Plik endokrynologia zajmuje się procesami hormonalnymi i ich zaburzeniami w organizmie. Z tego powodu ma wiele punktów styku z innymi dyscyplinami medycznymi. Do diagnostyki chorób endokrynologicznych, oprócz klasycznych metod badań, dostępnych jest wiele testów endokrynologicznych.
Co to jest endokrynologia?
Endokrynologia to dyscyplina medyczna zajmująca się badaniem, badaniem i diagnostyką procesów i chorób związanych z hormonami. W organizmie znajduje się wiele gruczołów dokrewnych i komórek, które wytwarzają strukturalnie i funkcjonalnie różne hormony. Hormony to składniki aktywne, które kontrolują ważne procesy życiowe w organizmie, nawet w bardzo małych stężeniach.
Są to często procesy, które podlegają mechanizmowi regulacyjnemu i działają optymalnie tylko dzięki złożonej interakcji kilku hormonów. Endokrynologia jest ściśle związana z wieloma innymi dziedzinami medycyny. Początkowo jest to gałąź medycyny wewnętrznej. Tam jest blisko związana z diabetologią. Sąsiednie obszary medyczne to urologia, ginekologia i pediatria. Ma również duże znaczenie dla chirurgii i medycyny nuklearnej.
Ponadto endokrynologia ma również wiele punktów styku z medycyną intensywnej terapii, neurologią czy psychiatrią. Procesy endokrynologiczne są ściśle powiązane ze wszystkimi innymi procesami biologicznymi. Endokrynologia obejmuje podobszary neuroendokrynologii, diabetologii, endokrynologii rozrodu i endokrynologii dziecięcej.
Zabiegi i terapie
Spektrum leczenia chorób endokrynologicznych obejmuje wiele różnych chorób, które mają przede wszystkim przyczyny hormonalne. Choroby te obejmują cukrzycę, dysfunkcję tarczycy, hormonalne nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia metabolizmu kostnego, choroby nadnerczy, zaburzenia regulacji funkcji seksualnych, zaburzenia wzrostu, zaburzenia metabolizmu energetycznego czy zaburzenia układu neuroendokrynnego.
Cukrzyca jest spowodowana bezwzględnym lub względnym niedoborem hormonu insuliny. Insulina to hormon białkowy, który reguluje poziom cukru we krwi. Powikłania cukrzycy sięgają daleko w spektrum chorób wewnętrznych. Dlatego już przykład diabetologii pokazuje, jak ogromne znaczenie ma endokrynologia dla innych dziedzin medycyny. W przypadku nieprawidłowego działania, a nawet niewydolności przysadki mózgowej, wpływa to na kilka hormonów, a tym samym na procesy regulacyjne i kontrolne w organizmie. Przysadka mózgowa syntetyzuje zarówno hormony, które działają bezpośrednio na narządy, jak i hormony regulujące inne hormony.
To tutaj powstaje hormon wzrostu, który działa bezpośrednio na narządy poprzez stymulację wzrostu. Niedobór tego hormonu może na przykład prowadzić do niskiego wzrostu. Produkowane są tam również hormony, które stymulują gonady, tarczycę czy korę nadnerczy. Te trzy narządy to z kolei gruczoły dokrewne. Produkcja hormonów jest stymulowana przez niektóre hormony z przedniego płata przysadki mózgowej. Najważniejszym nadrzędnym organem regulacji hormonów jest podwzgórze. Jednocześnie jest najwyższym ośrodkiem kontroli autonomicznego układu nerwowego. W ten sposób podwzgórze koordynuje współpracę wegetatywnego układu nerwowego z układem hormonalnym.
Tam swój początek mają choroby układu neuroendokrynnego. Tym zajmuje się rozległa dziedzina neuroendokrynologii. Choroby nadnerczy mogą z kolei prowadzić do różnych zespołów, takich jak zespół Cushinga, Addisona czy Conna. Ponadto często zaburzony jest metabolizm elektrolitów. Choroby takie jak osteoporoza czy krzywica są również przynajmniej częściowo spowodowane hormonami. Zaburzenia hormonalne mogą być zarówno pierwotne, jak i wtórne.
W przypadku pierwotnego zaburzenia hormonalnego przyczyną choroby jest niedostateczna lub nadmierna funkcja odpowiedniego gruczołu dokrewnego. We wtórnych chorobach endokrynologicznych leży inna choroba, która wywołuje zaburzenia hormonalne.Może to być spowodowane infekcjami lub chorobami autoimmunologicznymi.
Diagnostyka i metody badań
Rozpoznanie chorób endokrynologicznych może być bardzo trudne ze względu na ich często niespecyficzne objawy. Czasami rzeczywista endokrynologia pojawia się dopiero po długich badaniach. W endokrynologii początkowo stosuje się wszystkie klasyczne metody badawcze. Na początku zawsze znajduje się wywiad dotyczący historii medycznej. Czasami można tu już wyrazić podejrzenie choroby związanej z hormonami.
Ważną rolę odgrywają badania laboratoryjne do oznaczania hormonów we krwi, surowicy lub osoczu. Ponadto oczywiście należy również przeprowadzić konwencjonalne badania krwi. Test hormonalny jest również wykonywany w moczu. Duże znaczenie mają dynamiczne i statyczne testy endokrynologiczne. W dynamicznych testach funkcji zachowanie przejścia w pętli sterowania jest badane przez dodanie substancji zakłócających. Statyczne testy funkcjonalne przeprowadza się bez substancji testowych. Działa to poprzez pomiar różnych parametrów w stanie równowagi, dzięki czemu obliczane są ilorazy hormonów i substratów.
Na podstawie tych obliczonych ilorazów można wywnioskować, że w mechanizmie kontrolnym występuje awaria. Metodą SPINA na podstawie zmierzonych poziomów hormonów oblicza się parametry strukturalne pętli regulacji hormonalnej. HOMA to z kolei specjalna metoda obliczania pętli kontrolnej homeostazy węglowodanów. Wrażliwość na insulinę i funkcję komórek beta można obliczyć na podstawie poziomu insuliny i glukozy na czczo. Oprócz tych metod badań w endokrynologii przeprowadza się oczywiście również bezpośrednie badania narządów wewnątrzwydzielniczych. Odbywa się to poprzez ich nakłucie i badanie cytologiczne.
Ultrasonografia może być wykorzystana do wykonania USG tarczycy, przytarczyc i nadnerczy. Inne metody obrazowania do zobrazowania narządów wewnątrzwydzielniczych to diagnostyka rentgenowska, tomografia komputerowa, tomografia rezonansu magnetycznego, scyntygrafia czy badanie PET (pozytonowa tomografia emisyjna). Zarówno w scyntygrafii, jak i PET substancje znakowane radioaktywnie są wykorzystywane do oznaczania komórek nowotworowych różnych narządów. Często guzy w obrębie narządów dokrewnych są punktem wyjścia dla zaburzeń hormonalnych.
.jpg)
