Koprostaza

Pod Koprostaza należy rozumieć jako oznaczające nagromadzenie lub nagromadzenie stolca w jelicie grubym. Dlatego jest alternatywnie nazywany akumulacją stolca lub wbijaniem stolca. Angielskie nazwy to koprostaza lub wbijanie kału.

Co to jest koprostaza?

Koprostazie na ogół towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha. Występują zwykle po prawej stronie i nasilają się, gdy tylko pojawi się odruch wypróżnienia.
© sebra - stock.adobe.com

Koprostaza nie jest w rzeczywistości chorobą. Jako objaw jest raczej poważnym zaburzeniem trawiennym, a tym samym poważnym problemem zdrowotnym.Kał obecny w odbytnicy nie jest dalej transportowany u chorych pacjentów i gromadzi się głównie w ostatnim obszarze odbytnicy, odbytnicy.

Następnie następuje ciągłe odwodnienie stolca, co powoduje gęstnienie i zestalenie stolca. Rezultatem są ubogie w wodę, utwardzone kulki gnojowe, znane również w medycynie jako skybala. Te związane kulki kału stopniowo zamykają jelita i powodują, że osoba dotknięta chorobą tylko częściowo opróżnia jelita.

Jeśli kulka kału osiada całkowicie, podobnie jak korek, opróżnianie jelit nie jest już możliwe, nawet pod ciśnieniem. Trwa odwodnienie treści jelitowej i dochodzi do powstania kału. Te kamienne konstrukcje składają się z masywnych i mocno zagęszczonych stołków. Otacza je warstwa śluzu i zaschnięte resztki stolca.

przyczyny

Koprostaza zwykle rozwija się w wyniku przewlekłych zaparć. Zaparcia związane z chorobą cywilizacyjną, zwane potocznie zaparciami, mają wiele różnych przyczyn. W większości przypadków przyczyną niestrawności jest uboga w błonnik, sucha dieta i jednoczesny brak ruchu (w tym leżenia w łóżku i unieruchomienia). Ponadto przyczyną zaparć mogą być choroby jelit, takie jak ropnie, zrosty, hemoroidy, a nawet guzy.

Ale także choroby nerwów, takie jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane, choroby mięśni i wahania hormonów podczas ciąży są możliwymi przyczynami zaparć. Ostatecznie nie należy lekceważyć nawet skutków ubocznych leków. Między innymi leki przeciwdepresyjne, opioidy i leki przeciwpadaczkowe wielokrotnie prowadzą do niepożądanych zaparć.

U starszych pacjentów koprostaza jest często spowodowana niedostatecznym przyjmowaniem płynów. Ponadto wraz z wiekiem mięśnie odbytu rozluźniają się, a jednocześnie często dochodzi do zaburzeń perystaltyki jelit. Koprostaza może również powstać w wyniku nabytego lub wrodzonego okrężnicy (powiększenie jelita grubego) i po niedrożności jelit.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaparcia i problemy jelitowe

Objawy, dolegliwości i oznaki

Koprostazie na ogół towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha. Występują zwykle po prawej stronie i nasilają się, gdy tylko pojawi się odruch wypróżnienia. Szczególnie w pozycji siedzącej odruch wypróżniania, który prowadzi do pustki, prowadzi do bólów i kamyczków. Osoby dotknięte chorobą na ogół skarżą się również na wyraźny meteoryt.

To nagromadzenie gazów jelitowych powoduje intensywne i przez to nieprzyjemne wzdęcia. Z drugiej strony rzadziej występują nudności i wymioty związane z koprostazą. W połączeniu z bólem po prawej stronie są one jednak często przyczyną mylenia z zapaleniem wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego). Należy dokonać odpowiedniego wyjaśnienia ze specjalistą.

Szczególną ostrożność należy zachować, jeśli wystąpi symulowana biegunka, w której wydzieliny z jelita grubego wydalają stolec na zewnątrz. Może po nim nastąpić nietrzymanie stolca, co oznacza, że ​​nie jest już możliwe zatrzymanie stolca lub dobrowolne opróżnienie jelita.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza może zostać postawiona tylko przez specjalistę. W najlepszym przypadku osoba ta może poczuć stwardniałą kulę odchodów i kamieni ekskrementów przez odsłoniętą ścianę brzucha, które są dalej określane jako coprom lub sterkorom. Jednak tylko prześwietlenie okolicy brzucha zapewnia wyraźne stwierdzenie.

Komplikacje

W przypadku koprostazy mogą wystąpić poważne komplikacje. Zatkanie kału w jelitach stwarza ryzyko infekcji jelitowej, może również wystąpić tzw. Zapalenie otrzewnej.Początkowo jednak występuje biegunka i nudności, którym często towarzyszą zaparcia i inne problemy jelitowe.

W dalszym przebiegu nieleczona koprostaza może powodować niedrożność jelit, która często zagraża życiu pacjenta. W mniej ciężkich przypadkach koprostaza prowadzi do nietrzymania moczu, a później do nietrzymania stolca. W zaawansowanym stadium koprostaza często prowadzi do ciężkiego zatrucia i infekcji jelit.

Początkowo prowadzi to do problemów z krążeniem, później pojawiają się zagrażające życiu zaburzenia narządowe i inne powikłania. Należą do nich na przykład: ból odbytu, przemieszczenie jelit i pęknięcie wyrostka robaczkowego, w zależności od choroby podstawowej i czasu leczenia. Stolec zwiększa również ryzyko wystąpienia kamieni kałowych, które uniemożliwiają całkowite opróżnienie jelit, a tym samym sprzyjają różnorodnym chorobom żołądkowo-jelitowym, takim jak infekcje i zaparcia.

Jeśli koprostaza jest leczona wcześnie, zwykle nie ma długoterminowych powikłań. Preparaty przeczyszczające mogą prowadzić do objawów niedoboru, odwodnienia i wyczerpania fizycznego w krótkim okresie, a zabiegi chirurgiczne niosą ze sobą ryzyko urazów jelit.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku ciężkich dolegliwości w podbrzuszu, nawet jeśli występują one po prawej stronie, większość ludzi myśli o niegroźnych objawach, które mogą wiązać się z pewnym przejściowym problemem ze stolcem (zaparcie). Ale te dolegliwości zwykle nie są nieszkodliwym bólem brzucha i dlatego należy je przynajmniej omówić z lekarzem, który następnie może określić dalsze badania, które mogą być wymagane po wstępnej diagnozie. Jeśli można wtedy dać wszystko jasne, jest przynajmniej uspokajająca jasność.

Jeśli ból pojawia się szczególnie w pozycji siedzącej lub jeśli zauważy się wyraźny wzdęcia (nagromadzenie gazów jelitowych), należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą, aby na podstawie specjalnych badań jelit można było postawić zróżnicowaną diagnozę. Intensywne wzdęcia, które często występują równolegle, podkreślają pilność konsultacji lekarskiej.

Podobnie jak w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego), prawostronne problemy z miednicą mogą prowadzić do wymiotów i nudności. Dokładnego rozróżnienia między koprostazą a zapaleniem wyrostka robaczkowego musi niezwłocznie dokonać specjalista.

W przypadku wycieku wydzieliny z jelita grubego lub nietrzymania stolca należy koniecznie udać się do lekarza.

Leczenie i terapia

Leczenie koprostazy należy również pozostawić specjaliście. Samodzielna terapia środkami przeczyszczającymi lub domowymi nie jest zalecana w przypadku najpoważniejszych postaci zaparć, ponieważ może to skutkować niedrożnością jelit (medyczną niedrożność jelit), a także infekcją jelitową, zapaleniem otrzewnej i tzw. Autointoksykacją. Autointoksykacja to stan odurzenia, który pojawia się w wyniku penetracji bakterii.

Rozkład treści jelitowej przedostaje się do krwiobiegu i powoduje gorączkę, bóle głowy, zmęczenie i osłabienie układu odpornościowego. W szczególności osoby starsze, dzieci i osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny natychmiast szukać pomocy w przypadku wystąpienia koprostazy.

Leczenie koprostazy zależy od ciężkości i stanu pacjenta. Łagodne przypadki leczy się lewatywami i kontrolowanym przyjmowaniem środków przeczyszczających. Doustne podawanie roztworu PEG i późniejsze ortogonalne płukanie okrężnicy są powszechne.

W cięższych przypadkach stolce są usuwane cyfrowo. Tutaj korek kałowy jest usuwany ręcznie przez specjalistę, a następnie przeprowadzana jest lewatywa oczyszczająca. Usuwanie stolca jest zwykle bolesne dla osób dotkniętych chorobą. Interwencja chirurgiczna i stosowanie środków przeciwbólowych są stosowane tylko w wyjątkowych przypadkach.

Aby zapobiec przewlekłemu koprostazie, po całkowitym opróżnieniu jelita należy zatrzymać tworzenie nowych kulek kałowych i wyregulować konsystencję stolca. Pod tym względem szkolenie na krzesełku okazało się skuteczne w przypadku dzieci.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków koprostazy występuje silny ból w dolnej części brzucha. Ból zwykle nasila się, gdy siedzisz. Oprócz bólu u pacjenta gromadzą się również gazy jelitowe, co może prowadzić do nieprzyjemnego uczucia ucisku w żołądku i nieprzyjemnych zapachów.

Coprostasis może zostać stosunkowo łatwo zdiagnozowana przez lekarza za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Lekarz może również wyczuć obecność kulki kału ręką. Jeśli objaw nie jest leczony, może dojść do zagrażającej życiu niedrożności jelit. W najgorszym przypadku może to również prowadzić do nietrzymania moczu. Ponadto w jelicie występują liczne infekcje i stany zapalne, które prowadzą do silnego bólu.

W większości przypadków leczenie polega na lekach. Jeśli zacznie się to wcześnie, nie będzie dalszych skarg ani komplikacji. Tylko w ciężkich przypadkach konieczna jest operacja, podczas której oczyszczane jest jelito. Jednak koprostaza może wystąpić ponownie po leczeniu i dlatego nie jest całkowicie wykluczona.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaparcia i problemy jelitowe

zapobieganie

W przeciwnym razie do najczęstszych środków zapobiegawczych należy odpowiednie nawodnienie i dieta bogata w błonnik ze zbożami, warzywami i roślinami strączkowymi. Aktywne ćwiczenia i redukcja wagi, jeśli masz nadwagę, również sprzyjają wypróżnianiu.

Jeśli jesteś podatny na zaparcia i koprostazę, zalecane jest lekkie płukanie okrężnicy. Rozluźniają stwardniałe obszary i utrzymują elastyczność ścian jelit. W ramach środków ostrożności dzieci i pacjenci z zaburzeniami krążenia powinni przed użyciem porozmawiać z lekarzem rodzinnym lub specjalistą. Odradza się długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających. Pomimo pozornego sukcesu środki przeczyszczające mogą sprzyjać koprostazie.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku koprostazy zwykle istnieje bardzo niewiele lub nie ma żadnych specjalnych środków kontrolnych dostępnych dla osób dotkniętych chorobą. Przede wszystkim chorobę należy bardzo szybko rozpoznać i leczyć. Oczywiście należy również unikać przyczyny koprostazy, chociaż choroba może mieć różne przyczyny.

Dlatego należy zastosować leczenie przyczynowe, aby można było całkowicie wyleczyć chorobę. Większość osób dotkniętych chorobą jest uzależniona od stosowania środków przeczyszczających. Ważne jest, aby upewnić się, że dawkowanie jest prawidłowe, aby nie doszło do zatrucia. Jeśli jednak objawy nie ustąpią przy metodach zachowawczych, należy ponownie skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec całkowitemu zablokowaniu jelita.

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby złagodzić objawy. Po takiej operacji w każdym przypadku należy przestrzegać odpoczynku w łóżku. Należy spożywać tylko lekkie posiłki, aby nie nadwyrężać jelit. Po pewnym czasie dieta może powrócić do normy. Koprostaza może prawdopodobnie prowadzić do skrócenia oczekiwanej długości życia danej osoby.

Możesz to zrobić sam

Istnieją dobre możliwości samodzielnego leczenia przeciw gromadzeniu się kału w okrężnicy. Zasadniczo jednak należy zaznaczyć, że terapia powinna być prowadzona pod okiem specjalisty. Niekontrolowane stosowanie domowych pigułek i środków przeczyszczających może prowadzić do poważniejszych chorób, takich jak zatkanie lub infekcja jelita, zapalenie otrzewnej lub zatrucie przez atakujące bakterie.

Osoby cierpiące na koprostazę powinny zwiększyć spożycie płynnych pokarmów i pokarmów bogatych w błonnik, takich jak zboża, warzywa i rośliny strączkowe. Zalecane są również środki przeczyszczające, takie jak kapusta kiszona, ananas i kwaśne mleko. W ostrych przypadkach pomaga pić dużo wody. Spożycie łyżki oliwy z oliwek przed śniadaniem również znacząco zwiększa zdolność ślizgową twardych stolców.

Duża ilość ćwiczeń utrzymuje pracę jelit, wzmacnia mięśnie odbytu i zapobiega tworzeniu się kulek lub słupków kału. Możliwe są również codzienne masaże brzucha, które poprawiają kształt, pozycję i napięcie mięśni układu pokarmowego. Jeśli jesteś podatny na koprostazę, zaleca się regularne lekkie irygacje okrężnicy. To rozluźnia stwardniałe obszary i utrzymuje elastyczność ścian jelit. W żadnym wypadku nie należy na stałe stosować środków przeczyszczających. Preparaty te często powodują krótkotrwałą ulgę, ale w dłuższej perspektywie zwiększają koprostazę. W pewnych okolicznościach środki te powodują nawet odkładanie się stolca.