Plik Staw kolanowy jest największym stawem w ludzkim ciele i ma fundamentalne znaczenie dla wyprostowanego chodu. Z powodu tej widocznej pozycji jest podatna na zużycie i urazy, co jest jednym z najczęstszych powodów wizyt u lekarza w gabinecie ortopedycznym.
Co to jest staw kolanowy?
Plik Staw kolanowy jest w rzeczywistości stawem zbudowanym z 3 kości: kości udowej (kość udowa), piszczeli (piszczel) i rzepki (rzepki).
Z anatomicznego punktu widzenia, staw między piszczelem a strzałką (strzałką) jest również częścią kolana, ale nie bierze udziału w faktycznych ruchach stawu kolanowego.
Ruch w stawie kolanowym jest zasadniczo ruchem zawiasowym między rozciąganiem (wyprostem) a zgięciem (zgięciem), plus niewielki obrót.
Anatomia i budowa
Oprócz zaangażowanych kości, anatomia opisuje również więzadła, torebki stawowe i struktury biegnące wzdłuż, takie jak naczynia krwionośne i nerwy. Kościane powierzchnie stawu są pokryte chrząstką i zamknięte w torebce stawowej, która wykorzystuje płyn maziowy do ustanowienia kontaktu między powierzchniami stawu przy jak najmniejszym tarciu.
Dwie duże rolki na końcu kości udowej, tak zwane kłykcie kości udowej, łączą się z dość płaską powierzchnią stawową kości piszczelowej. Powierzchnie kości piszczelowej są otoczone od wewnątrz i na zewnątrz dwiema łąkotkami. Tworzą łożysko ślizgowe dla rolek stawowych kości udowej, oprawiają środkowy i zewnętrzny staw jak dwie patelnie i gwarantują rotację Staw kolanowy.
Pośrodku między wewnętrzną a zewnętrzną rolką uda znajdują się więzadła krzyżowe, które łączą udo z goleniem i krzyżują się w swoim biegu. Więzadło krzyżowe przednie rozciąga się od góry na zewnątrz do tyłu do dołu do wewnątrz z przodu; więzadło krzyżowe tylne od góry do wewnątrz z przodu do dołu na zewnątrz z tyłu. Przede wszystkim ograniczają rotację. Po obu stronach stawu kolanowego znajduje się więzadło boczne, które zapobiega otwieraniu stawu kolanowego na bok.
Z przodu stawu kolanowego znajduje się rzepka, która jest osadzona w tkance (ciało tłuszczowe) poprzez połączenie ścięgien między przednimi mięśniami uda a przednią krawędzią goleni, a jej tylna powierzchnia styka się z kością udową i przesuwa się po niej.
Przez zagłębienie kolana biegną duże naczynia krwionośne i nerwy. Tutaj można wyczuć tętno z tyłu kolana, a struktury niezbędne do zaopatrzenia podudzi i stóp są optymalnie chronione przed urazami. Tzw. Nerw strzałkowy, przebiegający bardzo powierzchownie na głowie kości strzałkowej, czyli na zewnątrz bocznie poniżej stawu kolanowego, jest bardzo podatnym na uszkodzenia nerwem punktem.
Funkcja i zadania
Plik Staw kolanowy to przegub kątowy koła, połączenie przegubu koła i zawiasu. Wokół dwóch głównych osi możliwe są cztery główne ruchy:
Prostowanie i zginanie to główne kierunki, ponadto przy niewielkim zgięciu możliwa jest rotacja zewnętrzna i wewnętrzna. Kiedy staw kolanowy jest wyprostowany, maksymalnie napięte więzadła zewnętrzne uniemożliwiają rotację. Przeprost jest możliwy tylko przy specjalnym treningu lub przy zwiotczałych więzadłach.
Podudzie można podnieść do kąta zgięcia 160 stopni do tylnej części uda, przy czym na końcu nie jest to aparat więzadłowy stawu, ale tkanki miękkie górnej i dolnej części nogi, które zapobiegają dalszemu zginaniu.
Rejestracja stopnia ruchu oraz rejestracja integralności i funkcji więzadła za pomocą specjalnych testów jest podstawą każdego urazowego badania chirurgicznego i ortopedycznego stawu kolanowego.
Choroby i dolegliwości
W przypadku młodzieży na pierwszy plan wysuwają się kontuzje: najczęściej zrywają się więzadła podczas uprawiania sportu, zwłaszcza podczas jazdy na nartach i podczas gry w piłkę nożną.
Więzadło krzyżowe przednie jest strukturą wysoce zagrożoną, zwłaszcza jeśli chodzi o ruchy obrotowe (narty są pochylone, dziury w ziemi na boisku itp.). Połączony uraz kilku więzadeł, np. tak zwana „nieszczęśliwa triada” polegająca na zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego, uszkodzeniu łąkotki wewnętrznej i zerwaniu więzadła pobocznego wewnętrznego. Łąkotki mogą jednak również ulec zniszczeniu w ramach zwyrodnienia ogólnego (choroba zwyrodnieniowa stawów).
Ponieważ małe naczynia krwionośne są często zrywane w wyniku urazu stawu kolanowego, często występuje wysięk w stawie, co utrudnia lekarzowi celowe badanie przedmiotowe („boli każdy ruch”). Następnie często wymagane jest zdjęcie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub próbka diagnostyczna stawu kolanowego, aby określić dokładny rozmiar urazu.
U osób starszych choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest jedną z najczęstszych dolegliwości stawów. Początkowo z bólem tylko podczas wysiłku („ból początkowy”), może przekształcić się w stały ból w krótkim lub długim czasie poprzez narastający stan zapalny, który poważnie wpływa na jakość życia.Jeśli na początku pomagają środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna lub ibuprofen, często konieczne jest przepłukanie stawu kolanowego, a na koniec wymiana protezy.
Stanowi to ostateczną opcję leczenia i może sprawić, że zapomnisz o bólu zaledwie kilka dni po operacji, ale powinno to nastąpić dopiero pod koniec strategii terapeutycznej.
