Przeszczep wątroby

ZA Przeszczep wątroby jest konieczne w przypadku ciężkiej choroby wątroby, gdy środki zachowawcze nie są już skuteczne. W brzuchu pacjenta umieszcza się zdrową wątrobę, a następnie tłumi się jego układ odpornościowy, aby przeszczep nie został odrzucony.

Co to jest przeszczep wątroby?

W a Przeszczep wątroby chorą wątrobę zastępuje zdrowa wątroba innej osoby. Najczęściej wykonuje się ortotopowy przeszczep wątroby.

Prowadzący chirurg całkowicie usuwa wątrobę pacjenta i zastępuje ją organem dawcy w tym samym miejscu. Przeszczep wątroby to poważna procedura chirurgiczna, stosowana głównie w schyłkowych chorobach wątroby i ostrej niewydolności wątroby.

Jeśli przeszczepiona jest cała wątroba, pochodzi od zmarłej osoby. Jednak możliwe jest również przeszczepienie części wątroby osoby zdrowej.

Funkcja, efekt i cele

ZA Przeszczep wątroby jest zwykle ostatnią próbą leczenia nieuleczalnej w inny sposób choroby wątroby. Przeszczep wątroby u dzieci lub młodzieży jest konieczny tylko w wyjątkowych przypadkach. Dzieje się tak zwykle w przypadku wady dróg żółciowych.

Różne choroby metaboliczne mogą również upośledzać funkcjonowanie wątroby na tyle poważnie, że trzeba ją usunąć i założyć zdrową. Należą do nich choroba Wilsona, pierwotne zaburzenia krzepnięcia i rodzinna amyloidoza. Wskazaniami do przeszczepu wątroby są np. Marskość wątroby spowodowana zapaleniem wątroby typu B / C lub otyłością (stłuszczenie wątroby).

Jeśli uraz wątroby nastąpi w wyniku wypadku, tutaj również może być potrzebny przeszczep. Ostra niewydolność wątroby może wynikać z ciężkiego zatrucia. Ponadto trucizny, takie jak grzyb czapeczki śmierci lub leki, takie jak paracetamol, mogą uszkodzić wątrobę. Innym obszarem zastosowań przeszczepów wątroby są choroby nowotworowe, takie jak rak wątrobowokomórkowy czy wątrobiak zarodkowy.

Jeśli konieczny jest przeszczep wątroby, najczęstszym typem przeszczepu wątroby jest ortotopowy. Jest to standardowa procedura, w której pobiera się całą wątrobę pacjenta i wprowadza wątrobę osoby zmarłej.

Aby wątroba mogła funkcjonować po przeszczepie, chirurdzy muszą połączyć naczynia krwionośne pacjenta z naczyniami po przeszczepie. Jeśli lekarzom uda się przywrócić przepływ krwi, przeszczepiona wątroba jest zaopatrywana w tlen i może zacząć funkcjonować.

W ostatnim kroku przewód żółciowy pacjenta zostaje połączony z przewodem żółciowym narządu biorcy, a brzuch zostaje zamknięty. Włożone dreny zapewniają odpływ wydzieliny z rany. Ortotopowy przeszczep wątroby trwa kilka godzin. Jeśli operacja przebiegła pomyślnie, pacjent musi pozostać w szpitalu kilka tygodni.

Oprócz ortotopowego przeszczepu wątroby możliwy jest również dawca żywego. Część wątroby jest usuwana od członka rodziny lub przyjaciela pacjenta. Następnie usuwa się wątrobę pacjenta i wkłada część dawcy. Usunięta część wątroby dawcy odrasta po kilku tygodniach.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

ZA Przeszczep wątroby niesie ze sobą wiele niebezpieczeństw i zagrożeń, a jak w przypadku każdej operacji pacjent może nawet umrzeć. Im bardziej zaawansowana choroba wątroby, tym większe ryzyko operacji.

Ponieważ korzyści i zagrożenia związane z przeszczepem wątroby są bardzo indywidualne, niezwykle ważne jest, aby pacjent został dokładnie poinformowany przed zabiegiem. Znieczulenie ogólne już niesie ze sobą ryzyko. Po przebudzeniu nierzadko występują nudności i wymioty pooperacyjne. Nie można również wykluczyć reakcji alergicznych na podane leki. Generalnie jednak środki do znieczulenia ogólnego nie są zbyt niebezpieczne.

Ewentualne odrzucenie narządu dawcy stanowi znacznie większe ryzyko. Aby zapobiec odrzuceniu, należy podać leki immunosupresyjne, które osłabiają układ odpornościowy pacjenta. Ta terapia lekowa musi być prowadzona przez długi czas lub przez całe życie. Możliwe skutki uboczne immunosupresji obejmują biegunkę, nudności, bóle głowy i problemy żołądkowe, aż do wrzodów żołądka.

Istnieje również zwiększone ryzyko osteoporozy i może dojść do upośledzenia czynności nerek. Ze względu na silną immunosupresję pacjenci mają znacznie zwiększone ryzyko infekcji po przeszczepie. Jednak ryzyko to istnieje tylko w takim stopniu w pierwszym czasie po przeszczepie, ponieważ dawkę leku można później znacznie zmniejszyć.