Choroba stawów

Choroba stawówW Niemczech, zwłaszcza zmiany zwyrodnieniowe (zużycie), stanowią najczęstsze upośledzenie układu mięśniowo-szkieletowego, prawie co druga osoba powyżej 45 roku życia cierpi na bóle stawów. Medycznie te choroby są określane jako Artropatia streszczony.

Co to są choroby stawów?

Jeśli zmiany zwyrodnieniowe stawów przekraczają średni poziom odpowiedni dla wieku, mówi się o chorobie stawów. Najbardziej dotknięte są stawy kończyn dolnych (kolana, biodra).

Ale stawy kończyn górnych (stawy palców, siodło kciuka, staw barkowy, staw łokciowy) mogą być zwyrodnieniowe i powodować dyskomfort. Choroby stawów należą do spektrum artropatii.

Są one ogólnie podzielone na postacie zapalne (zapalenie stawów) i niezapalne (artroza). Ponadto można wyróżnić choroby zakaźne (reaktywne zapalenie stawów), wielostawowe zapalenie stawów (zespół Felty'ego, dna), artroza (artroza stawu kolanowego) i inne choroby stawów (protrusio panewki).

przyczyny

Choroby stawów są często wieloczynnikowe. Czynniki wyzwalające obejmują traumatyczne lub związane ze wzrostem nieprawidłowości (np.Dysplazja stawu biodrowego, palucha koślawego, łukowate lub kuliste kolana), a także choroby metaboliczne (dna moczanowa), choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty) oraz zapalne choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Reitera).

Ponadto indywidualne lub związane z pracą czynniki ryzyka, takie jak nadwaga, a także ciężkie fizyczne i jednostronne obciążenia (podnoszenie lub przenoszenie ciężkich ładunków, statyczna praca mięśni, powtarzalne ruchy) mogą powodować przeciążenie stawu i przyspieszać procesy zużycia. Chrząstka stawowa ma coraz mniejszą elastyczność i nie może już odpowiednio kompensować obciążeń mechanicznych.

Prowadzi to do rozszczepiania małych cząstek chrząstki do mazi stawowej. Połączenie nie jest już odpowiednio „nasmarowane”. Pływające cząsteczki chrząstki podrażniają błonę maziową i prowadzą do ostrego zapalenia. Stan zapalny błony maziowej wytwarza więcej mazi stawowej. Wysięk do stawów rozwija się z silnym bólem.

Kość znajdująca się pod uszkodzoną chrząstką tworzy tak zwane osteofity (nowo powstałe przyczepy obwodowe) i twardnieje na powierzchni (stwardnienie podchrzęstne) w celu kompensacji zwiększonego obciążenia mechanicznego. Normalny ruch stawu jest upośledzony, a błona maziowa jest dodatkowo podrażniona.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Typowe i powszechne choroby stawów

• Choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, reumatyzm
• Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
• Artroza stawu biodrowego, zapalenie stawu biodrowego
• Ból stawu
• Zapalenie stawu barkowego

Objawy, dolegliwości i oznaki

Choroby stawów mogą powodować różne objawy. Wspólną cechą chorób takich jak zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów jest to, że powodują ból stawów. Większość osób dotkniętych chorobą odczuwa przede wszystkim zmęczenie, ból podczas rozruchu i stres. W miarę postępu choroby w końcu pojawiają się bóle nocne i mięśniowe, które mogą prowadzić do wtórnych objawów, takich jak problemy ze snem i ogólne złe samopoczucie.

Wraz z bólem w miarę postępu choroby pojawiają się ograniczenia ruchów dotkniętych stawów. Podczas ruchu pojawiają się trzaski lub typowe trzaski. Stawy stają się coraz bardziej niestabilne i coraz bardziej załamują się - pojawiają się pęknięcia. Zwykle tworzą się również kostne zgrubienia i obrzęki.

Niektóre choroby stawów (na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów) objawiają się widocznymi zewnętrznie wysiękami i deformacjami stawów. Osoby dotknięte chorobą mogą zwykle zauważyć utratę mięśni lub miejscowe zaczerwienienie i przegrzanie. Później substancja kostna gęstnieje i dochodzi do deformacji i deformacji.

Choroby stawów stanowią znaczne obciążenie dla zainteresowanych osób, ponieważ są zwykle przewlekłe i nasilają się wraz z postępem choroby. Wydajność fizyczna znacznie spada. W późnym stadium dotkniętych stawów nie można już w ogóle bezboleśnie poruszać.

Diagnoza i przebieg

We wczesnym stadium choroby choroba stawów objawia się w obrazie klinicznym bólem początkowym, zmęczeniem i bólem stresowym (tzw. Wczesna triada). W dalszym przebiegu pojawiają się bóle trwałe, nocne i mięśniowe (tzw. Późna triada).

W ramach badania przedmiotowego można określić ograniczenia ruchu, zgrubienie kostne konturów stawu, trzeszczenie („zgrzytający ruch stawu”), niestabilność, zniekształcenia, zanik i przykurcze mięśni, a także miejscową hipertermię i wysięk w stawie.

Na zdjęciu rentgenowskim, zwłaszcza w późnej fazie, można uwidocznić postrzępioną, chropowatą powierzchnię, zwężenie przestrzeni stawowej, skleroterapię podchrzęstną (ucisk otaczającej tkanki kostnej) oraz torbiele kamyczkowe (wgłębienia w tkance kostnej) i osteofity.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów specyficzne parametry zapalenia można również wykryć we krwi w fazie ostrej. W ciężkich przypadkach może wystąpić wyraźne zniekształcenie stawu i / lub wtórna chondrokalcynoza (złogi pirofosforanów wapnia w tkance chrzęstnej).

Komplikacje

Powikłania i dolegliwości związane z chorobami stawów zależą w dużej mierze od zajętych stawów iz tego powodu nie można ich uniwersalnie przewidzieć. Jednak w większości przypadków w dotkniętych obszarach występuje stosunkowo silny ból i ograniczenia w poruszaniu się. Ograniczona mobilność może również prowadzić do dolegliwości psychicznych i depresji u wielu osób.

Oprócz bólu uciskowego często występuje ból spoczynkowy, który komplikuje codzienne życie i obniża jakość życia pacjenta. Wiele osób cierpi również na ból w nocy, co może prowadzić do poważnych zaburzeń snu. Choroby stawów mogą również prowadzić do stanów zapalnych i infekcji. Jeśli rozprzestrzenią się one na inne obszary ciała, może to mieć poważne konsekwencje i komplikacje.

Choroba stawów może również prowadzić do amputacji chorej kończyny. Leczenie chorób stawów zależy od choroby podstawowej i odbywa się w większości przypadków za pomocą kremów, środków przeciwbólowych lub operacji. Terapie są również często stosowane w celu złagodzenia bólu i pobudzenia ruchu dotkniętych stawów. Choroby stawów zwykle nie zmieniają oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Dolegliwości stawów należy zgłosić lekarzowi, jeśli nie wystąpią bezpośrednio po upadku lub wypadku. Ponadto badanie lekarskie jest konieczne, gdy objawy utrzymują się przez kilka dni lub tygodni. Jeżeli nasilą się lub pojawią się dalsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli choroba stawów prowadzi do osłabienia popędu, utraty radości życia lub jeśli nie można już normalnie wykonywać codziennych obowiązków, wskazana jest wizyta u lekarza. W przypadku złej postawy ciała, dolegliwości mięśni, ścięgien lub nerwów należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku zmian w układzie kostnym, bólu, napięcia lub stwardnienia z powodu chorób stawów, potrzebny jest lekarz. Jeśli nie można już beztrosko wykonywać naturalnych ruchów, konieczne jest działanie.

Należy skonsultować się z lekarzem, aby po ustaleniu przyczyny objawy można było złagodzić. W przypadku zaburzeń psychicznych, wahań nastroju czy problemów behawioralnych konieczna jest wizyta lekarska. W przypadku wycofania społecznego, faz depresyjnych lub melancholijnych oraz apatii konieczna jest wizyta u lekarza.

Agresywne skłonności behawioralne, zaburzenia choleryki lub wewnętrzny niepokój powinny być omówione z lekarzem. W przypadku wystąpienia zaburzeń snu lub zaburzeń koncentracji i uwagi należy również skonsultować się z lekarzem. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków przeciwbólowych konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Środki terapeutyczne zależą od przyczyny i stadium choroby. Bezobjawowe, bezbolesne choroby stawów zwykle nie wymagają leczenia. Terapia lekowa niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym ibuprofenem, diklofenakiem w pierwszym etapie) lub opioidami (tramadol, tylidyna w drugim etapie) ma na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych.

W niektórych przypadkach stosuje się tak zwane środki chondroprotekcyjne (kwas hialuronowy). Mają one działanie przeciwzapalne i hamują enzymy degradujące chrząstkę. Jeśli występuje wysięk w stawie, zwykle jest on nakłuty w celu odciążenia dotkniętego stawu. W przypadku nawracających wysięków do stawu można wstrzyknąć do stawu lek zawierający kortyzon, aby w dłuższej perspektywie zmniejszyć proces zapalny.

Jeśli u podstaw leży choroba reumatyczna, należy ją leczyć lekami (podstawowe leki reumatoidalne, takie jak chlorochina, D-penicylamina). Ponadto w przewlekłym zapaleniu wielostawowym można stosować immunosupresanty (metotreksat) lub inhibitory czynnika martwicy nowotworu alfa (infliksymab, etanercept).

Terapia zajęciowa i środki ortopedyczne mają na celu nauczenie czynności łagodnych dla stawów, unikanie nieprawidłowych obciążeń i odciążenie chorego stawu za pomocą podpórek przedramienia, amortyzacji i / lub wkładek korekcyjnych lub regulacji obuwia.

Za pomocą środków fizjoterapeutycznych ma zostać przerwany cykl rozpadu mięśni, nasilenie objawów bólowych, zmniejszenie aktywności mięśni i dalsze zmniejszanie masy mięśniowej, co jest charakterystyczne dla chorób stawów. W szczególności we wczesnych stadiach poprawy zwyrodnieniowo zmienionych stawów i otaczających tkanek miękkich można osiągnąć poprzez zwiększenie ruchomości stawów, rozciągnięcie skróconych mięśni i struktur więzadłowych oraz rozbudowę mięśni.

W przypadku bólu przewlekłego elektroterapia (fale krótkie, galwanizacja) może prowadzić do złagodzenia bólu i rozluźnienia otaczającej tkanki. Ponadto można stosować różne metody leczenia chirurgicznego. Staw można przepłukać, a chrząstkę wygładzić w ramach artroskopii (odbicie lustrzane stawu). Przeszczepy komórek i przeszczepy kości chrząstki mogą naprawić małe ubytki chrząstki.

Wady wrodzone lub urazowe leczy się korekcją osi operacyjnej w celu uniknięcia lub zahamowania procesów zwyrodnieniowych stawów. W przypadku wyraźnego zniszczenia stawu z trwałymi objawami bólu i ograniczoną ruchomością, wskazana może być implantacja sztucznego stawu (zwłaszcza stawu kolanowego i biodrowego).

Perspektywy i prognozy

Choroby stawów mogą mieć różne przyczyny. Są spowodowane stanem zapalnym lub zużyciem dotkniętych stawów. Może wpływać na kolana, ramiona, nogi, stopy, ramiona lub dłonie. Nieleczony początkowo łagodny ból wyraźnie się zwiększy. Każdy, kto początkowo odczuwał ból tylko pod wpływem odpowiedniego stresu, odczuje go również później w stanie spoczynku. Podczas siedzenia lub leżenia występuje również ból. Zaburzenia i upośledzenia ruchowe występują w życiu codziennym.

Ze względu na dużą liczbę możliwości leczenia rokowanie w chorobach stawów jest na ogół bardzo dobre. Można przywrócić mobilność, a ból ustąpi. Fizjoterapia, masaż, chiropraktyka czy osteopatia to tylko kilka opcji. W przypadku zaawansowanych chorób stawów o stosunkowo złym rokowaniu pomoże tylko operacja. Ci, którzy tu nie działają, z trudem obejdą się bez środków przeciwbólowych, będą musieli polegać na pomocy w chodzeniu lub później siedzieć na wózku inwalidzkim.

Zapalenie stawów ustępuje po odpowiednim leczeniu, a pacjent znów jest bezbolesny. Zużycie stawów wiąże się z silnym bólem i nie można go wyleczyć. Leczenie jest zawsze wymagane, aby poprawić rokowanie pacjenta i złagodzić ból.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Chorobom stawów i ich progresji można zapobiegać minimalizując indywidualne i zawodowe czynniki ryzyka. Obejmuje to zmniejszenie nadwagi, unikanie jednostronnego obciążenia stawów, łagodne dla stawów zajęcia sportowe i wzmocnienie mięśni kierujących stawami.

Nie można zapobiec chorobom stawów spowodowanym chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak dna moczanowa lub reumatoidalne zapalenie stawów. Jednak wczesna terapia może znacznie spowolnić ich postęp.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku chorób stawów możliwości dalszej opieki są w większości przypadków poważnie ograniczone. Samej choroby nie można leczyć, więc objawy można zbadać i złagodzić wyłącznie objawowo. Całkowitego wyleczenia również nie da się osiągnąć, ponieważ choroby stawów są naturalnym stanem organizmu, którego nie można uniknąć na starość.

Ogólnie rzecz biorąc, zdrowy styl życia ze zdrową dietą i ćwiczeniami ma pozytywny wpływ na choroby stawów i może je złagodzić. W starszym wieku zaleca się również uprawianie sportu w celu poruszania dotkniętych chorobą mięśni i stawów. Pomocne jest również przyjmowanie leków łagodzących objawy chorób stawów oraz stabilizujących stawy i kości.

Osoba zainteresowana powinna zawsze zwracać uwagę na regularne spożywanie i rozważać możliwe interakcje. Objawy można także złagodzić za pomocą fizjoterapii, dzięki czemu ćwiczenia z tej terapii można często powtarzać w domu w celu zwiększenia ruchomości organizmu. Z reguły choroba stawów nie ma negatywnego wpływu na długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

To, jakie środki samopomocy mogą podjąć osoby dotknięte chorobą stawów, zależy od przyczyny.

Najlepszą formą samopomocy przy chorobach zwyrodnieniowych stawów jest profilaktyka. Przede wszystkim osoba poszkodowana powinna w odpowiednim czasie zidentyfikować i kontrolować zarówno ryzyko indywidualne, jak i związane z pracą. Do pierwszej grupy zaliczamy np. Dużą nadwagę, chroniczny brak ruchu lub przeciwnie, nadmierną aktywność fizyczną, która bardzo obciąża stawy.

W miejscu pracy należy ściśle przestrzegać przepisów dotyczących bezpieczeństwa pracy, zwłaszcza przy podnoszeniu ciężkich ładunków. Przerwy w pracy, które służą do rozluźnienia dotkniętych mięśni, są bardzo ważne przy czynnościach z jednostronnym obciążeniem stawów. Przy pierwszych oznakach patologicznego zużycia stawów należy natychmiast wezwać specjalistę, najlepiej ortopedę. Ukierunkowane leczenie w połączeniu z fizjoterapią może zwykle zatrzymać postęp procesów zwyrodnieniowych.

W przypadku ogólnoustrojowych chorób stawów, takich jak dna, pomóc może zmiana stylu życia, zwłaszcza diety.

Osoby dotknięte ostrym bólem stawów często korzystają z bodźców temperaturowych, przy czym niektórzy pacjenci reagują pozytywnie na ciepło, a inni na zimno. Osoby, które pozytywnie reagują na ciepło, mogą naświetlać dotknięte stawy czerwonym światłem lub regularnie kąpać je w ciepłej, słonej wodzie. Jeśli przeziębienie jest dla Ciebie dobre, możesz użyć okładów lodowych z apteki.

↳ Więcej informacji: Domowe sposoby na bóle stawów