Z Odruch Wartenberga to odruch z grupy odruchów patologicznych. Należy do znaków orbity piramidy, a tym samym wskazuje na chorobę układu nerwowego.
Co to jest odruch Wartenberga?
Nazywa się również odruch Wartenberga Znak Wartenberga znany. Został nazwany na cześć amerykańskiego neurologa Roberta Wartenberga. Podobnie do znaku rozłożenia palca Gordona i odruchu Trömnera, odruch Wartenberga jest jedną z piramidalnych trajektorii kończyny górnej.
Jest pozytywny, gdy kciuk uderza dwa, trzy i cztery, przeciwstawiając się oporowi, gdy palce są zgięte i występuje prawie wyłącznie w przypadku uszkodzenia przewodu piramidowego.
Funkcja i zadanie
Orbita piramidalna jest częścią systemu piramidalnego (PS). W całości system piramidalny jest odpowiedzialny za dobrowolne zdolności motoryczne i umiejętności motoryczne. Centralne neurony ruchowe znajdują się w pierwotnej korze ruchowej w mózgu. Neurony ruchowe to komórki nerwowe, które zaopatrują mięśnie ciała w nerwy. Są podstawą skurczów aktywnych mięśni szkieletowych. Włókna nerwowe tych centralnych neuronów ruchowych biegną od kory nad pniem mózgu i rdzeniem kręgowym do dolnego neuronu ruchowego.
Całość tych neuronów ruchowych i ich włókien nerwowych jest znana jako przewód piramidalny. W rejonie skrzyżowania piramid, na przejściu z mózgu do rdzenia kręgowego, ponad 80% włókien nerwowych przechodzi na drugą stronę. Funkcjonalność piramidalnej ścieżki można zatem sprawdzić za pomocą znaków trajektorii piramidy.
Objawy ze strony układu piramidowego to odruchy lub mimowolne, rytmiczne skurcze mięśni (kloni), które u dorosłych są patologiczne. U niemowląt te zjawiska są fizjologiczne, ponieważ piramidy nie są jeszcze w pełni rozwinięte.
W przypadku znaku Wartenberga palec wskazujący, środkowy i serdeczny są aktywnie zginane w oporze. Jeśli znak Wartenberga jest ujemny, nic więcej się nie dzieje. Z drugiej strony, z pozytywnym znakiem Wartenberga, kciuk ugina się w dłoni. Mówi się tutaj o patologicznym ruchu kciuka.
Znak Wartenberga jest wykonywany drugą ręką w porównaniu obok siebie. Pozytywny znak Wartenberga należy interpretować jako wskazanie uszkodzenia przewodu piramidowego.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na parestezje i zaburzenia krążeniaChoroby i dolegliwości
Piramidalne objawy oczodołu często występują z jednostronnym uszkodzeniem układu piramidalnego. Najczęstszą przyczyną takiej jednostronnej zmiany jest udar. Udar to choroba mózgu i ośrodkowego układu nerwowego spowodowana zmniejszonym dopływem krwi do mózgu. Udar to trzecia najczęstsza przyczyna zgonów w Niemczech i najczęstsza przyczyna umiarkowanej i ciężkiej niepełnosprawności fizycznej. W przypadku udaru komórki nerwowe nagle otrzymują zbyt mało tlenu. Zwykle jest to spowodowane zamknięciem naczyń (uraz niedokrwienny) lub ostrym krwotokiem mózgowym (uraz krwotoczny). Przekraczanie piramid zwykle prowadzi do paraliżu po przeciwnej stronie ciała. Na przykład, jeśli zawał wystąpił w prawej półkuli, dodatni znak Wartenberga po lewej stronie może wskazywać na uszkodzenie w prawej półkuli.
Inne objawy wskazujące na udar to zaburzenia widzenia w jednym lub nawet obu oczach, podwójne widzenie, utrata pola widzenia, zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia chodu, osłabienie, silny ból głowy, trudności w połykaniu (dysfagia) lub dezorientacja. Całkowity paraliż występuje tylko w rzadkich przypadkach. Tak zwana kontrola pozapiramidowa zwykle utrzymuje się i może przejąć niektóre funkcje.
Pozytywny odruch Wartenberga może również wystąpić w stwardnieniu rozsianym. Stwardnienie rozsiane to przewlekła choroba układu nerwowego. Szczególnie dotknięte są osłonki mielinowe włókien nerwowych. Wiele włókien nerwowych jest pokrytych warstwą izolacyjną w celu szybszej transmisji bodźców. Ta warstwa jest również nazywana osłonką mielinową lub osłonką mielinową. W stwardnieniu rozsianym w tych pochewkach rdzeniowych rozwijają się liczne ogniska zapalne, które prowadzą do degeneracji warstwy izolacyjnej. Mówi się tutaj o wielu ogniskach demielinizacyjnych. Dotyczy to przede wszystkim istoty białej mózgu i rdzenia kręgowego, a tym samym również przewodu piramidowego.
Ponieważ jednak zapalenie nerwów może wystąpić w całym układzie nerwowym, stwardnienie rozsiane może powodować prawie każdy objaw neurologiczny. Na początku choroby występują głównie zaburzenia widzenia i czucia. Typowym objawem jest podwójne widzenie. W nogach i rękach występują zaburzenia wrażliwości, takie jak nieprawidłowe czucia, ból lub drętwienie. Jeśli zaangażowany jest układ ruchowy, dochodzi również do paraliżu kończyn. Jednak objawy nie zawsze są jasne. Dlatego pozytywny znak Wartenberga powinien zawsze przypominać o stwardnieniu rozsianym.
Chorobą, w której może również wystąpić pozytywny odruch Wartenberga, jest zanik wieloukładowy. Jest to choroba neurodegeneracyjna, która postępuje szybko i wpływa na różne układy w tym samym czasie. Choroba występuje zwykle w wieku od 40 do 60 lat. Oprócz pozytywnych objawów piramidalnych występują głównie pozapiramidowe objawy motoryczne, takie jak drżenie (drżenie) lub sztywność mięśni (sztywność). Mogą również wystąpić objawy móżdżkowe, takie jak oczopląs lub niestabilne chodzenie i stanie. U chorych pacjentów obserwuje się również zaburzenia połykania, zaburzenia mowy, nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji. Często osoby dotknięte chorobą również cierpią na depresję.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
