Spiramycyna Jako antybiotyk makrolidowy jest stosowany w medycynie jako pojedynczy preparat o okresie półtrwania od 3 do 4 godzin w leczeniu zakażeń u dzieci i dorosłych. Spiramycyna sprawdziła się również w zakażeniach toksoplazmozą podczas ciąży.
Co to jest spiramycyna?
Spiramycyna to antybiotyk makrolidowy należący do grupy makrolidów. Okres półtrwania wynosi od 3 do 4 godzin. Jest stosowany w postaci tabletek w leczeniu infekcji bakteryjnych.
Ze względu na podobieństwo substancji czynnej do penicyliny może być stosowana jako alternatywa w przypadku istniejącej nietolerancji penicyliny. Makrolidy są często przepisywane, szczególnie w pediatrii. Ekstrakcja lub produkcja odbywa się z niektórych szczepów Streptomyces ambofaciens.
Jest przepisywany w medycynie jako pojedynczy preparat pod nazwami Rovamycine® i Selctomycin®.
Efekt farmakologiczny
Podsumowując działanie farmakologiczne na organizm należy już wspomnieć, że makrolidy hamują syntezę białek bakterii, a tym samym zapobiegają ich namnażaniu się (bakteriostazie). W porównaniu z innymi antybiotykami z grupy makrolidów rozwój oporności przebiega wolniej. Występuje oporność krzyżowa pomiędzy spiramycyną i erytromycyną. Nie występuje to między spiramycyną i penicyliną, a także tetracykliną i streptomycyną i chloramfenikolem.
Rozkład następuje przez wątrobę, co niestety może prowadzić do interakcji z innymi lekami. Pod warunkiem, że są one również rozkładane przez wątrobę.
W przypadku stosowania w trakcie lub po 16-20 tygodniu ciąży efekt terapii nie może w żadnym wypadku być definiowany jako eliminacja pasożyta z organizmu płodu lub dziecka. Badania eksperymentalne pokazują, że w wyniku terapii można spodziewać się indukowanej konwersji pasożyta z agresywnej formy tachyzoitu lub trombocoitu w nieszkodliwą formę bradyzoitu lub cystozoitu.
Zastosowanie i zastosowanie medyczne
Choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, krztusiec i zapalenie migdałków, można leczyć makrolidami, a także zapaleniem gardła i infekcją ucha, nosa i gardła. Można również leczyć powierzchowne infekcje skóry, w tym trądzik. Na to leczenie reagują również infekcje cewki moczowej wywołane rzeżączką. Dotyczy to również zakażeń wywołanych przez nietypowe prątki niegruźlicze u pacjentów zakażonych wirusem HIV. W profilaktyce lub leczeniu wrzodów żołądka celem jest pozbycie się Helicobacter pylori z błony śluzowej żołądka.
Podobnie jak erytromycyna, nie ma wpływu na H. influenzae. Wysokie dawki są skuteczne przeciwko Toxoplasma gondii.
W przypadku zakażenia toksoplazmozą podczas ciąży leczeniem z wyboru jest terapia spiramycyną. Dotyczy to w szczególności do czasu uzyskania ostatecznego, decydującego wyniku serologicznego w odniesieniu do drugiej surowicy. Częstość wrodzonej toksoplazmozy można zmniejszyć o 50 do 70 procent, jeśli terapia zostanie rozpoczęta w odpowiednim czasie. Wydaje się, że wzrost nawet o 90 procent jest możliwy przy skojarzonej terapii spiramycyną z pirymetaminą i sulfadiazyną w trakcie lub po 16. do 20. tygodniu ciąży. Uszkodzenia wewnątrzmaciczne należy również znacznie zmniejszyć pod względem ich możliwego stopnia ciężkości.
Zagrożenia i skutki uboczne
Do najczęstszych wewnętrznych skutków ubocznych należą dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i wzdęcia. Nierzadko objawy te są również związane z nudnościami. Zaburzenia żółci i wątroby oraz rozwój tzw. Rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego antybiotykami.
Ale arytmie serca są również obserwowane częściej i niestety należą do listy niepożądanych skutków ubocznych podczas przyjmowania spiramycyny. W EKG zaburzenia te mają postać torsade de pointes, co oznacza, że wydłuża się czas między wzbudzeniem elektrycznym komory a regresją wzbudzenia.
Pod względem dermatologicznym często obserwuje się podrażnienia skóry. Często występują również alergie, czyli reakcje immunologiczne na niezakaźne substancje obce (alergeny lub antygeny). Rezultatem są oznaki stanu zapalnego i tworzenie się przeciwciał.
Może również wystąpić grzybica (zakażenie grzybicze), na przykład wywołane przez zewnętrzne grzyby chorobotwórcze. Generalnie pojawiają się doniesienia o zmęczeniu z jednej strony i zaburzeniach snu z drugiej. Wiele osób narzeka również na gorączkę.