Plik Zespół szyjny otworu szyjnego jest również jak Zespół Verneta znana i odpowiada niewydolności trzech nerwów czaszkowych IX, X i XI, co objawia się objawami dysfonii i dysfagii. Zwykle przyczyną jest guz w środkowej części szyjki macicy. Leczenie przeprowadza się metodą wycięcia, gdyż radioterapia w tym obszarze okazała się szczególnie szkodliwa.
Co to jest zespół otworu szyjnego?
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
Otwór szyjny jest również nazywany otworem dławiącym i odpowiada dużemu otworowi w obszarze podstawy czaszki, przez który ścieżki nerwowe schodzą do obszaru szyi. Struktura anatomiczna znajduje się za wyjściem z tętnicy szyjnej wewnętrznej. Kość skroniowa tworzy przednią granicę obszaru. Tylna granica przedstawia potylicę.
Ogólnie otwór szyjny składa się z trzech różnych przedziałów. Przednie części nazywane są przednimi częściami i zawierają dolną zatokę skalistą. Środkowa część nazywana jest pars intermedialis i jest domem dla nerwów czaszkowych IX, X i XI z nerwem językowo-gardłowym, nerwem błędnym i nerwem dodatkowym.
Ponadto na tym odcinku znajduje się tylna tętnica oponowa, która dostarcza krew do opon mózgowych. Ostatni przedział odpowiada części tylnej, która jest domem dla esicy zatoki. Na Zespół szyjny otworu szyjnego jest to zespół objawów poprzedzonych uszkodzeniem struktury anatomicznej.
Głównym objawem jest częściowa lub całkowita niewydolność nerwów czaszkowych IX, X i XI. Obraz kliniczny jest również określany w literaturze specjalistycznej jako zespół Verneta. Nazwa ta pochodzi od pierwszej osoby, która opisała chorobę: francuskiego neurologa Maurice'a Verneta, który udokumentował zespół na początku XX wieku.
przyczyny
Zespół Verneta jest spowodowany uszkodzeniem otworu szyjnego. W tym kontekście szczególnie ważna jest środkowa część budowy anatomicznej, ponieważ w tym miejscu przez kształtowanie przechodzą trzy nerwy czaszkowe. Główną przyczyną upośledzenia struktury nerwu czaszkowego może być na przykład guz kłębuszkowy.
Ta przyczyna jest najczęstsza. Guz glomus odpowiada przyzwojakowi, który jest zwykle łagodny i ma charakter neuroendokrynny. Takie guzy powstają z autonomicznych zwojów wywodzących się z przywspółczulnego lub współczulnego układu nerwowego.
Oponiaki lub nerwiaki nerwiakowe, takie jak nerwiak nerwu słuchowego, mogą również być zaangażowane w rozwój zespołu otworu szyjnego. Innymi możliwymi przyczynami są przerzuty w obrębie kąta móżdżkowo-mostkowego. Zespół rzadko jest spowodowany przez perlaki lub jest wynikiem mechanicznego uszkodzenia po urazie.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na zaburzenia pamięci i zapominanieObjawy, dolegliwości i oznaki
Pacjenci z zespołem otworu szyjnego wykazują różny stopień niewydolności nerwu czaszkowego. Z reguły nie są to częściowe, ale całkowite uszkodzenia, które powodują całkowity paraliż w obszarze zaopatrzenia motorycznego nerwów czaszkowych. Taki paraliż objawia się szczegółowo jako dysfonia, na przykład w postaci patologicznej chrypki.
Objawy, takie jak dysfagia lub zaburzenia czucia i zaburzenia czucia w tylnej części języka, są równie powszechne. W przypadku zaburzeń czucia pacjenci często rozpoznają smaki między innymi jako gorzkie, mimo że spożywana żywność nie jest gorzka.
Oprócz wspomnianych objawów często dochodzi do paraliżu zajętej strony podniebienia miękkiego, co powoduje odchylenie od strony zdrowej. W wielu przypadkach wydzielanie przyusznic stopniowo się zmniejsza. Z powodu wrażliwości i zaburzeń czucia odruch wymiotny może być również osłabiony. Ponadto często występują ubytki mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych i czworobocznych.
Diagnoza i przebieg
Rozpoznanie zespołu Verneta jest zwykle dokonywane na podstawie kryteriów charakterystycznych klinicznie. Pierwsze podejrzenie można potwierdzić, wykonując obrazowanie czaszki. W tym przypadku szczególnie odpowiedni jest rezonans magnetyczny.
Guzy przyczynowe przedstawiają typowy obraz na obrazach przekrojów i dlatego można je zaklasyfikować jako zespół szyjny otworu szyjnego. Rokowanie dla pacjentów z zespołem Verneta zależy przede wszystkim od stopnia złośliwości. Operatywność może mieć również decydujący wpływ na rokowanie.
Komplikacje
Zespół otworu szyjnego ma różne powikłania, które zależą od obszaru mózgu, który jest dotknięty chorobą. W większości przypadków niewydolność nerwów mózgowych prowadzi do paraliżu, niepełnosprawności i innych zaburzeń w organizmie. Częściej występują zaburzenia wrażliwości, które mogą mieć silny wpływ na codzienne życie pacjenta.
W wielu przypadkach zaburzona jest również percepcja smaku, przez co żywność może czasami smakować bardziej gorzko niż w rzeczywistości. Układ sensoryczny i ruchy mięśni są również zaburzone z powodu zespołu otworu szyjnego. Powikłania występują głównie w przypadku trwałego uszkodzenia nerwów czaszkowych.
Nie ma możliwości przywrócenia uszkodzonych nerwów, a pacjent musi żyć z pojawiającymi się komplikacjami. Jeśli nerwy nie zostały jeszcze uszkodzone, a guz można z powodzeniem usunąć, nie będzie żadnych komplikacji. W wielu przypadkach stosuje się również chemioterapię.
W przypadku łagodnego guza leczenie nie jest absolutnie konieczne. Często rezygnuje się z leczenia, o ile nie ma żadnych komplikacji. Zespół szyjny otworu szyjnego skraca oczekiwaną długość życia, gdy guz rozprzestrzenia się w postaci złośliwej. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do śmierci.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Ponieważ zespół otworu szyjnego nie goi się samoczynnie iw większości przypadków objawy nasilają się, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Wizytę u lekarza należy zgłosić, jeśli dana osoba cierpi na paraliż lub chroniczną chrypkę. Paraliż występuje głównie na twarzy lub ustach oraz na języku i może prowadzić do trudności w połykaniu lub dyskomfortu podczas przyjmowania pokarmu.
W wielu przypadkach gorzki smak typowych potraw może wskazywać na zespół otworu szyjnego, dlatego konieczne jest badanie lekarskie. Wiele osób cierpiących na zespół szyjny otworu szyjnego ma również silny odruch wymiotny, przez co często wymiotują. Rozpoznanie zespołu otworu szyjnego może zostać postawione przez lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza laryngologa.
Jednak dalsze leczenie zawsze zależy od choroby podstawowej, chociaż w wielu przypadkach całkowite wyleczenie nie jest możliwe. W przypadku dolegliwości psychicznych czy depresji zawsze należy skonsultować się z psychologiem, gdyż zdrowa psychika również może przyspieszyć proces gojenia. Konieczne może być również leczenie psychologiczne rodziców lub krewnych pacjenta.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Zespół Verneta jest zwykle leczony przyczynowo. Terapia przyczynowa rozpoczyna się od pierwotnej przyczyny objawów niepowodzenia i próbuje usunąć pierwotną przyczynę. Po usunięciu pierwotnego spustu ustępują również poszczególne objawy, pod warunkiem, że nerwy czaszkowe nie doznały nieodwracalnego uszkodzenia spowodowanego przez guz.
Mniejsze upośledzenia mogą jednak pozostać nawet po wyeliminowaniu guza powodującego chorobę. Terapią z wyboru jest mniej lub bardziej całkowite wycięcie guza. Chirurgiczne usunięcie guzów kłębuszków wewnątrzczaszkowych jest jednak trudne ze względu na obfitość krwi i naciekowy wzrost guza.
Alternatywą dla zabiegu inwazyjnego jest radioterapia lub chemioterapia. Jednak te formy terapii są uważane za kontrowersyjne w kontekście zespołu otworu szyjnego. Nerwy czaszkowe ulegają nieodwracalnym uszkodzeniom, szczególnie podczas radioterapii w tym obszarze.
Jeśli guz jest łagodny, korzyści z każdej terapii należy porównać z przewidywanym ryzykiem. Łagodne guzy w okolicy otworu szyjnego nie muszą być koniecznie usuwane. Jeśli guz nie daje prawie żadnych objawów, w tym przypadku można przyjąć przynajmniej postawę wyczekiwania, aby nie ryzykować niepotrzebnego nasilenia objawów.
Perspektywy i prognozy
Rokowanie w zespole otworu szyjnego jest powiązane z przyczyną obecnych zaburzeń i możliwościami leczenia, które można zastosować. Jeśli niewydolność nerwów czaszkowych w otworze jest spowodowana guzem mózgu, w najgorszym przypadku pacjent może umrzeć przedwcześnie.
W zależności od lokalizacji guza podejmuje się decyzję, czy można przeprowadzić operację i terapię przeciwnowotworową. W przypadku łagodnego guza, który można całkowicie usunąć bez dalszych komplikacji, pacjent ma szansę na wyleczenie. Jeżeli nie ma dalszych upośledzeń, uważa się, że dana osoba wyzdrowiała po dalszym leczeniu. Kontrole będą przeprowadzane w regularnych odstępach czasu w nadchodzących miesiącach i latach. Jeśli nie powstają nowe zmiany tkankowe, pacjenta uważa się za trwale wyleczonego.
W przypadku złośliwej choroby nowotworowej szanse wyzdrowienia znacznie się zmniejszają. Jeśli nie można zapobiec dalszemu wzrostowi pomimo napromieniania guza, nie ma szans na wyleczenie przy obecnych opcjach medycznych. Rozwijają się przerzuty, a rak stopniowo się rozprzestrzenia.
Jeśli zespół otworu szyjnego zostanie wywołany upadkiem lub wypadkiem, rokowanie należy ocenić na podstawie stopnia uszkodzenia czaszki. Naprawa jest możliwa w przypadku drobnych usterek lub pęknięć. Z drugiej strony uszkodzenie na dużą skalę prowadzi do upośledzenia na całe życie.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na zaburzenia pamięci i zapominaniezapobieganie
Zespołowi szyjnego otworu szyjnego nie można zapobiec. Tendencja do rozwoju przyzwojaków leży w genach, ponieważ guzy były w przeszłości związane z akumulacją rodzinną. Jedynym środkiem zapobiegawczym w tym przypadku byłoby to, że pacjenci ze znaną skłonnością do tego typu nowotworu nie mieli własnych dzieci.
Opieka postpenitencjarna
W większości przypadków opcje opieki pooperacyjnej nie są dostępne dla osób dotkniętych zespołem otworu szyjnego otworu szyjnego lub tylko w bardzo ograniczonym zakresie. Ponieważ jest to choroba genetyczna, która jest dziedziczna, nie można przeprowadzić leczenia przyczynowego, a jedynie objawową. Pełne wyleczenie nie jest możliwe.
Jeśli chcesz mieć dzieci, możesz również wykonać test genetyczny, aby zapobiec przenoszeniu zespołu szyjnego otworu szyjnego. W większości przypadków leczenie przeprowadza się za pomocą leków. Pacjent zależy przede wszystkim od prawidłowego i regularnego przyjmowania leku w celu trwałego złagodzenia objawów.
Ponieważ zespół otworu szyjnego prowadzi również do pojawienia się różnych guzów, lekarz powinien regularnie wykonywać badania w celu wykrycia guzów we wczesnym stadium i ich usunięcia. Samoleczenie nie może wystąpić w zespole otworu szyjnego.
Intensywna i pełna miłości opieka nad daną osobą ma również pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby, przy czym często jest ona uzależniona od intensywnych dyskusji w celu uniknięcia niepokojów psychicznych lub depresji. Choroba może skrócić oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą.
Możesz to zrobić sam
W przypadku niewydolności nerwów czaszkowych osoba dotknięta chorobą ma niewiele możliwości, aby własnymi siłami doprowadzić do złagodzenia lub wyleczenia choroby.
Pacjent pomoże sobie najbardziej, jeśli ma zespół otworu szyjnego, skonsultował się z profesjonalnymi lekarzami, którym ufa i z którymi może dobrze pracować. Ważne i bardzo pomocne jest, aby chory był w pełni poinformowany i wyedukowany o chorobie. Jest to pomocne w radzeniu sobie z objawami w życiu codziennym.
Nawet jeśli możliwości poprawy sytuacji są ograniczone na poziomie fizycznym, osoba zainteresowana może zadbać o swoją stabilność psychiczną. Pozytywne nastawienie do życia i optymizm sprzyjają czasowi leczenia i późniejszemu procesowi leczenia. Mając u swego boku stabilne środowisko społeczne, chory może nabrać nowych sił i pewności siebie w trudnych fazach.
Jeśli problemy emocjonalne się nasilają, warto udać się do terapeuty. Sposób życia powinien być kształtowany tak, aby powstało dobre samopoczucie i radość życia. Pomimo zmienionych lub ograniczonych opcji projektowych, istnieją różne podejścia do planowania czasu wolnego, które można zastosować zgodnie z indywidualnymi preferencjami. Daje to nowy impuls i pozytywnie wpływa na ogólny stan zdrowia.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
