Plik ostry ucisk w klatce piersiowej to niezwykle bolesne i drastyczne przeżycie dla wszystkich, których przyczyny są różnorodne i czasami idą w parze z poważnymi chorobami. Poniżej przedstawione zostaną tła, sposoby leczenia i podejścia do życia oraz ich konsekwencje. ZA Ucisk w klatce piersiowej nie należy mylić z lękiem.
Co to jest ucisk w klatce piersiowej?
Ucisk w klatce piersiowej (dławica piersiowa) opisuje ostry, napadowy ból za mostkiem. Często występuje pod wpływem stresu i towarzyszy mu przytłaczające lub pieczenie. Często jego obszar nie ogranicza się do bezpośredniego obszaru serca, ale może promieniować do żuchwy, pleców lub żołądka. Osoba dotknięta chorobą zwykle doświadcza niepokoju, strachu i niszczącego uczucia. Ponadto mogą wystąpić nudności, wymioty i zimna, spocona skóra.
Zasadniczo istnieją dwie różne formy:
Stabilna i niestabilna dławica piersiowa. Stabilna dławica piersiowa charakteryzuje się tym, że już wystąpiła, a porównywalne zdarzenie jest możliwym wyzwalaczem. Może to być na przykład obfity posiłek, praca fizyczna lub zimne powietrze.Niestabilna dławica piersiowa występuje, gdy nie można określić wyzwalacza, ucisk w klatce piersiowej występuje wcześniej niż zwykle lub intensywniej niż zwykle.
Pierwszy atak można również ocenić jako niestabilną formę. Szczególną postacią jest tak zwana dławica Prinzmetala, która może również wystąpić przy całkowitym spokoju.
przyczyny
Ucisk w klatce piersiowej występuje zawsze, gdy mięsień sercowy zużywa znacznie więcej tlenu, niż jest faktycznie dostępne. Skutkiem tego jest zmniejszony przepływ krwi (niedokrwienie), co objawia się opisanymi objawami i, jeśli ustąpi na długi czas, wiąże się ze śmiercią komórek mięśnia sercowego.
Przyczyną może być choroba wieńcowa (CHD). CHD opisuje zaburzenie metaboliczne i krążenia tętnic wieńcowych, często spowodowane stwardnieniem naczyniowym. Jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna ucisku w klatce piersiowej. Ostra lub przewlekła niewydolność serca, wysięk w osierdziu (wysięk osierdziowy), arytmie i wady zastawek serca są możliwymi wyzwalaczami.
Jeśli przyczyna ataku leży w tętnicach wieńcowych, nazywa się to ostrym zespołem wieńcowym. To z kolei można podzielić na zawał serca i niestabilną dusznicę bolesną. Uczucie bólu podobne do ucisku w klatce piersiowej może również wystąpić przy zgadze, problemach z woreczkiem żółciowym, bólem stawów, zapaleniem błony śluzowej żołądka (zapaleniem żołądka), zapaleniem płuc i wieloma innymi chorobami. Dlatego diagnostyka może być obszerna.
Choroby z tym objawem
- Zawał serca
- Niedokrwienie
- Choroba wieńcowa serca
- Angina pectoris
- Niewydolność serca
- zapalenie płuc
- zapalenie oskrzeli
- Zaburzenia lękowe
- zgaga
- Zatorowość płucna
- Atak paniki
- Choroba refluksowa
Komplikacje
Często ucisk w klatce piersiowej zmniejsza się, gdy obciążenie jest zmniejszone i znika samoistnie po kilku minutach. Jeśli tak się nie stanie, nawet po zażyciu preparatów nitrogliceryny może to być stan zagrażający życiu.
Największym zagrożeniem jest zawał serca. Przerażające powikłania to poważne uszkodzenie mięśnia sercowego (mięśnia sercowego), niewydolność całych części serca lub śmierć z powodu niewydolności serca. Jednak taki zawał nie zawsze musi być wyrażony przez dusznicę bolesną. Może pozostać prawie niezauważone, zwłaszcza u kobiet, osób chorych na cukrzycę i osób starszych. Arytmie lub uszkodzenie naczyń krwionośnych w pobliżu serca mogą również stanowić zagrożenie i wymagać odpowiedniego leczenia.
Kiedy należy iść do lekarza?
Pomoc medyczna jest zawsze wskazana, jeśli w krótkim czasie nie następuje poprawa ucisku w klatce piersiowej, ból staje się nie do zniesienia lub występuje w nietypowych sytuacjach. Stabilna dławica piersiowa występuje zawsze, gdy występuje duży stres i odpowiednio znika, gdy pacjent odpoczywa.
W takim przypadku należy natychmiast wezwać numer alarmowy i udzielić pomocy medycznej. Jednak ostateczne leczenie może być przeprowadzone tylko w klinice z odpowiednim „Oddziałem bólu w klatce piersiowej” lub w laboratorium cewnikowania serca. Innym uzasadnieniem zaalarmowania lekarza ratunkowego jest utrzymująca się duszność lub nawet zmiany świadomości, aż do omdlenia włącznie.
Jeśli przyczyna ucisku w klatce piersiowej jest znana, np. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka (wrzód żołądka) lub choroba refluksowa, lekarz rodzinny może skierować Cię do odpowiedniego gastroenterologa. Można wtedy podjąć terapię przyczynową, w wyniku której powinny również ustąpić towarzyszące objawy.
W przypadku wspomnianych stabilnych napadów dusznicy bolesnej osoby dotknięte chorobą są zwykle odpowiednio informowane przez lekarza prowadzącego i, jeśli to konieczne, otrzymują leki doraźne (nitrogliceryna). Niemniej jednak w razie wątpliwości lub pytań należy zawsze skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub jeszcze lepiej kardiologiem.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
diagnoza
EKG (elektrokardiogram) jest najłatwiejszą i najszybszą metodą diagnostyczną dostępną dla lekarza prowadzącego. Zablokowanie tętnic wieńcowych można szybko wykryć, ale może również wyglądać niepozornie pomimo jawnego zawału. W ten sposób można również wykryć zaburzenia rytmu.
Istnieją również EKG długoterminowe i obciążeniowe jako modyfikacje, za pomocą których można rejestrować długoterminowe i zależne od sytuacji zmiany w prądach serca. Można na przykład sprawdzić reakcję na jazdę na rowerze lub wchodzenie po schodach. Można również zastosować metody obrazowania, takie jak MRT, CT, ultrasonografia i PET, które dostarczają informacji na temat mechanicznego pompowania i przepływu krwi.
Angiografia i angioskopia są dostępne jako procedury inwazyjne, które pozwalają na miarodajną ocenę naczyń wieńcowych. Nie wymagają jednak wprowadzania narzędzi do organizmu w sposób całkowicie pozbawiony ryzyka. Jednocześnie koronarografia umożliwia terapię okluzji naczyniowej.
Ponadto istnieją techniki ultrasonograficzne, w których głowicę umieszcza się również w naczyniu podczas badania cewnikiem sercowym, co może dostarczyć dodatkowych ważnych informacji. Uszkodzenie mięśnia sercowego jest zwykle również wskazywane przez typowe zmiany specjalnych wartości krwi, które w takich przypadkach są zwykle rejestrowane w klinikach.
Leczenie i terapia
Zdiagnozowane zwężenie naczyń lub nawet całkowite zamknięcie naczynia można usunąć za pomocą angioplastyki wieńcowej (PTCA). Tutaj mały balonik jest wypełniony płynem przez włożony cewnik sercowy, który z kolei rozszerza zamknięte naczynie. Z reguły następnie wprowadza się ścianę nośną (stent), aby zapobiec nowemu zamknięciu.
Jeśli nie można przeprowadzić PTCA, ponieważ do następnego ośrodka nie można dotrzeć w rozsądnym czasie, istnieje alternatywny produkt leczniczy. Przez żyły do organizmu podawane są specjalne środki powodujące lizę. Tam są kierowani do skrzepu krwi odpowiedzialnego za zawał i rozpuszczają go.
Jeśli przyczyną był tylko przejściowy skurcz naczyń, leczenie podaje się z odpoczynkiem, tlenem i nitrogliceryną. Stosuje się również beta-blokery, aspirynę i tak zwane statyny. Służą do zmniejszenia zużycia tlenu w sercu i poprawienia właściwości przepływu krwi do czasu ustąpienia tzw. Skurczu.
Poważne uszkodzenie tętnic wieńcowych należy ominąć chirurgicznie. Wymaga to operacji w wykwalifikowanym centrum. Inne choroby podstawowe, które objawiają się uciskiem w klatce piersiowej, są leczone zgodnie z ich przyczyną.
Perspektywy i prognozy
Pojawienie się ucisku w klatce piersiowej można rozumieć jako znak ostrzegawczy. Jeżeli choremu uda się wyeliminować szkodliwe wpływy i konsekwentnie utrzymywać zmiany w swoim zachowaniu, to ma duże szanse na trwałą poprawę jego stanu.
Jeśli wystąpienie dławicy piersiowej jest spowodowane zawałem serca, rokowanie zależy od wielu czynników. Najważniejsze jest jednak to, jak szybko można ostatecznie zlikwidować zaburzenie krążenia. Inne przyczyny zależą od tego, jak skutecznie można leczyć odpowiedzialne choroby.
zapobieganie
Choroba wieńcowa z uciskiem w klatce piersiowej jest wypadkową wielu czynników ryzyka, na które wpływ ma przede wszystkim indywidualny styl życia. Przede wszystkim niezbilansowane i wysokotłuszczowe nawyki żywieniowe, spożycie szkodliwych substancji (noxae) i nieregularne ćwiczenia są tutaj kluczowe.
Z drugiej strony zróżnicowana dieta z dużą ilością owoców, warzyw i ryb, a także mało mięsa i tłuszczu zapewnia dobry stosunek LDL (lipidy o niskiej gęstości) do HDL (lipidy o wysokiej gęstości) we krwi. Oba reprezentują rodzaje tłuszczów, które jednak mają różny wpływ na zdrowie ścian naczyń.
Rzucenie palenia tytoniu i alkoholu oraz co najmniej 30 minut ćwiczeń dziennie przyczyniają się do wydajniejszego serca. Ponadto, jeśli to możliwe, należy unikać stresu i zmniejszać nadwagę. Jednak nie ma ostatecznej gwarancji, że nie rozwinie się choroba wieńcowa serca. Wiek, inne choroby i predyspozycje dziedziczne również mają wpływ na rozwój CHD.
Możesz to zrobić sam
Ważne jest, aby osoba zainteresowana uzgodniła wcześniej z lekarzem prowadzącym. Powinno to wyjaśnić, jakie działania są nadal możliwe w przyszłości, a które mogą sprowokować dalsze ataki. Kiedy to się stanie, nie należy ograniczać życia prywatnego i towarzyskiego z obawy przed kolejnym bolesnym wydarzeniem. Ważne jest, aby dzielić się lękami, lękami i zmartwieniami z bliskimi, aby zapobiec rozwojowi depresji. W tym celu można również uzyskać profesjonalną pomoc psychologiczną.
Jeśli potrzebujesz zmienić dietę, możesz to zrobić samodzielnie i dostosować ją do własnych preferencji. Zawsze należy skupiać się na zrównoważonej mieszance. Podczas gotowania należy preferować oleje roślinne zamiast produktów pochodzenia zwierzęcego oraz zapewnić wystarczającą podaż składników mineralnych, witamin i wysokiej jakości białka.
W trosce o własne zdrowie palacze powinni próbować rzucić papierosy i unikać spożywania wszelkiego rodzaju środków odurzających. Jeśli do własnego mieszkania można dotrzeć tylko pracowicie chodząc po schodach, należy poszukać alternatywy na parterze. Wychodząc z domu chory powinien mieć przy sobie lekarstwa doraźne i w razie potrzeby poinformować o tym swojego towarzysza.
Jeśli Twoje środowisko pracy charakteryzuje się stresem, nieregularnymi okresami odpoczynku lub dużym wysiłkiem fizycznym, należy rozważyć zmianę. Dotyczy to głównie pracowników zmianowych, kierowników i rzemieślników. Wszystkie te środki mogą przyczynić się do poprawy samopoczucia i zmniejszyć prawdopodobieństwo nowych napadów ucisku w klatce piersiowej.
