Azbestoza

Azbestoza można spotkać ludzi, którzy w życiu zawodowym mieli do czynienia z azbestem. Włókno to jest szeroko stosowane od XIX wieku ze względu na doskonałą odporność na ciepło i właściwości izolacyjne, zwłaszcza w budownictwie i odzieży roboczej. Ze względu na szkodliwy wpływ na zdrowie, stosowanie azbestu jest zabronione w Niemczech od 1993 r., A w całej UE od 2005 r.

Co to jest azbestoza?

Ponieważ między kontaktem z azbestem a pojawieniem się pierwszych objawów może upłynąć bardzo długi czas, związek między objawami a chorobą nie zawsze jest natychmiast rozpoznawalny.
© axepe - stock.adobe.com

Azbestoza to jedna z tak zwanych czarnych chorób płuc. Jest to spowodowane wdychaniem najmniejszych cząstek azbestu, pyłu z włókien. Azbestoza może nadal wystąpić, jeśli pacjent nie był narażony na szkodliwą substancję przez wiele lat.

Wybuch choroby może zająć od 15 do 30 lat. Rzeczywisty czas trwania zależy od u. za. zależnie od tego, jak intensywnie pacjent był narażony na szkodliwy materiał azbestowy i jak długo to trwało.

przyczyny

W przypadku wdychania pyłu azbestowego komórki odpowiedzialne za ten stan w płucach nie mogą ani całkowicie się rozłożyć, ani odprowadzić włókien, co w rzeczywistości jest ich zadaniem. Rezultatem jest nagromadzenie się zanieczyszczeń, co prowadzi do tzw. Zwłóknienia.

Termin ten opisuje wzrost tkanki łącznej w płucach między pęcherzykami płucnymi, która musi pozostawać ruchliwa do oddychania, a naczyniami krwionośnymi. Części płuc stają się pokryte bliznami i twardnieją. Szczególnie dotknięte są dolne odcinki płuc. Nie jesteś już tak elastyczny jak wcześniej, oddychanie staje się coraz trudniejsze.

W konsekwencji zwykle występuje duszność. Ponadto występuje silny, suchy kaszel, często połączony z gęstą plwociną. Podczas oddychania pojawia się ból w klatce piersiowej. Wydolność fizyczna pacjenta jest ograniczona.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zależności od ciężkości azbestoza może powodować różne objawy. Od ekspozycji do wystąpienia objawów często mijają lata. Ostatecznie jednak dochodzi do zapalenia płuc i tkanek opłucnej, które są zauważalne przy różnych problemach z oddychaniem.

Większość osób dotkniętych chorobą cierpi na duszność, suchy kaszel i plwocinę, często związane z silnym bólem i narastającym dyskomfortem. Chrypka może również wystąpić z powodu azbestowego płuca lub innych chorób wtórnych, takich jak rak płuc lub gardła. Kolor głosu zmienia się znacznie, a głos staje się coraz bardziej kruchy w miarę postępu choroby.

Początkowo trudności w oddychaniu występują głównie podczas wysiłku fizycznego. Później problemy pojawiają się również w okresach odpoczynku, a ostatecznie azbestoza staje się chroniczna. Zewnętrznymi objawami płuca azbestowego są pogrubione końce palców, które przypominają kształt podudzia.

Sinieje również skóra, zwłaszcza na palcach, ustach i wokół ust. W późniejszych stadiach azbestoza może prowadzić do rozwoju nowotworów. Taka degeneracja komórek objawia się dusznością, bólem uciskowym w okolicy płuc i innymi objawami zależnymi od umiejscowienia i wielkości guza.

Diagnoza i przebieg

Ponieważ między kontaktem z azbestem a pojawieniem się pierwszych objawów może upłynąć bardzo długi czas, związek między objawami a chorobą nie zawsze jest natychmiast rozpoznawalny. W celu postawienia diagnozy przez specjalistę należy zatem w rozmowie wyjaśnić, czy pacjent należy do jednej z grup zawodowych szczególnie narażonych na choroby płuc.

Objawy są zwykle wyraźniejsze, gdy ogólnym objawom, takim jak trudności w oddychaniu, towarzyszy pogorszenie stanu ogólnego. W tym procesie dana osoba traci na wadze, staje się bezsilna i często nie może już wykonywać swoich codziennych zadań. Podczas badania fizykalnego lekarz będzie słuchał płuc stetoskopem. Zwłóknienie powoduje typowe dźwięki podczas oddychania, określane jako trzaski.

Test wydolności płuc pokazuje, do jakiego stopnia wartości są ograniczone i czy podczas oddychania nadal przemieszczana jest wystarczająca ilość powietrza. Próbki krwi i moczu mogą uzupełnić diagnozę. Badanie rentgenowskie i tomografia komputerowa w końcu pokazują, gdzie w płucach znajdują się złogi włókien. Podczas bronchoskopii próbki tkanek mogą potwierdzić, czy złogi są azbestem, czyli czy występuje azbest.

W zaawansowanym stadium choroba zwykle prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Może znacznie sprzyjać rozwojowi raka płuc.

Komplikacje

Powikłania, które pojawiają się w wyniku azbestozy, są prawie niezależne od leczenia lub terapii, ponieważ obecnie nie ma możliwości usunięcia cienkich igieł kryształów azbestu z pęcherzyków płucnych. Ciężkość i rodzaj powikłań związanych z azbestozą zależą prawie wyłącznie od skumulowanej wdychanej ilości igieł azbestowych.

Nieco śmiertelnym skutkiem jest to, że powikłania pojawiają się często dopiero po wielu latach od wdychania pyłu azbestowego. Niestety, to układ odpornościowy próbuje wydobyć drobne igiełki mineralne z tkanki płucnej poprzez aktywację makrofagów. Jednak to nie działa, więc makrofagi powodują problem i muszą zostać usunięte przez układ odpornościowy.

Ze względu na przewlekłe procesy zapalne, które inicjuje i utrzymuje układ odpornościowy, w miejscu funkcjonalnej tkanki płuc pojawia się kolagenowa, włóknista tkanka łączna, przez co traci ona swoją elastyczność i funkcjonalność. Reakcje układu odpornościowego ostatecznie powodują postępujące zwłóknienie płuc.

Czynność płuc jest coraz bardziej ograniczona, przez co następują dalsze komplikacje, takie jak duszność, suchy kaszel z plwociną, widoczna sinica (sine przebarwienie) na palcach i ustach. Najpoważniejszymi powikłaniami, które często pojawiają się w wyniku azbestozy, są rak płuc lub krtani. Obie choroby wiążą się ze złym rokowaniem.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Azbestoza to śmiertelna choroba. Jest to wywoływane przez wdychane cząsteczki azbestu. Azbestozę można rozpoznać jako chorobę zawodową tylko poprzez wielokrotne wizyty u lekarza. Problem polega na tym, że choroba pojawia się dopiero kilkadziesiąt lat po kontakcie z azbestem i jest wtedy zwykle bardzo zaawansowana. Objawy azbestozy początkowo przypominają objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli. W rezultacie osoby dotknięte chorobą zwykle zgłaszają się do lekarza o wiele za późno.

Objawy początku zwłóknienia płuc, raka związanego z azbestem lub międzybłoniaka stanowią jedynie niewystarczające możliwości leczenia ze względu na długi okres utajenia. Osoby, które świadomie mają kontakt z azbestem w pracy, powinny odpowiednio się zabezpieczyć. Płuco pyłu azbestowego jest długoterminową konsekwencją wdychania cząstek zawierających azbest.

Jako druga najczęstsza choroba zawodowa w Niemczech, zgony związane z azbestem zdarzają się wielokrotnie z powodu braku możliwości leczenia. Konsultowani lekarze mogą jedynie złagodzić cierpienie swoich pacjentów, ale nie mogą ich wyleczyć. Do 2020 r. Spodziewany jest dalszy wzrost liczby przypadków. Dopiero wtedy zaczyna obowiązywać zakaz stosowania azbestu, wprowadzony w 1993 roku.

Należy zdać sobie sprawę, że osoby z innymi czynnikami ryzyka - zwłaszcza palacze - są znacznie bardziej narażone na rozwój azbestu. Wynikiem tego są w szczególności guzy płuc. Pulmonolodzy to lekarze, którzy są zwykle wzywani, gdy pojawiają się pierwsze objawy. Zwykle niewiele mogą zrobić dla pacjenta.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Azbestoza jest nieuleczalna. Raz powstałe blizny w tkance płucnej nie mogą być jeszcze odwrócone. Terapia ma zatem na celu zapobieganie postępowi choroby lub przynajmniej jej spowolnienie i złagodzenie objawów. Stosuje się do tego różne metody.

Preparaty kortyzonowe są idealnym środkiem zmniejszającym reakcje zapalne i alergiczne w narządach. Jeśli zawartość tlenu we krwi spadnie poniżej określonej wartości granicznej, wskazane jest długotrwałe leczenie tlenem. Pacjent otrzymuje tlen przez około 16 godzin dziennie. Celem jest podniesienie poziomu we krwi, wzmocnienie pacjenta i umożliwienie mu lepszego radzenia sobie w życiu codziennym.

Leki osłabiające reakcje obronne układu odpornościowego, tzw. Immunosupresanty, również mogą spowalniać przebieg choroby. Fizjoterapia odgrywa szczególnie ważną rolę w leczeniu. Ćwiczenia oddechowe, techniki relaksacyjne i dostosowany, umiarkowany program sportowy mogą złagodzić objawy i poprawić jakość życia.

Porady żywieniowe mogą również znacznie poprawić ogólny stan. Ponieważ palenie znacznie pogarsza chorobę, niezbędny jest program zaprzestania palenia. W ciężkich przypadkach przydatny może być przeszczep płuc.

Perspektywy i prognozy

Azbestoza jest jedną z najniebezpieczniejszych czarnych chorób płuc, które atakują drogi oddechowe. Wdychane włókna azbestu trwale osadzają się w płucach. Najpierw rozwija się zwłóknienie płuc, później zwykle międzybłoniak. Rak płuc i rak gardła to inne konsekwencje. W sumie nie pozwala to na pozytywne rokowanie.

Narażenie na działanie azbestu ocenia się na podstawie wdychanych włókien przez okres co najmniej 25–30 „lat włókna”. Problem polega na tym, że choroba często pojawia się dopiero 30 lat po zawodowym lub w inny sposób nabytym narażeniu na azbest. Narażenie na działanie włókien azbestu jest związane z pracą i często nie jest jednorazowe. Ponadto ludzie mogą wdychać włókna azbestu bez ich wiedzy.

Rokowanie zależy od ogólnego narażenia na azbest. W przypadku jednorazowego lub niewielkiego narażenia na azbest, osoba poszkodowana może pozostać bez objawów. W przypadku powtarzającego się i wyraźnego narażenia na azbest bez odpowiedniej ochrony, po 30 latach włókna nie ma nadziei na wyleczenie, nawet przy najlepszym leczeniu. Jeśli dodamy inne czynniki ryzyka - zwłaszcza długotrwałe spożycie nikotyny - nadzieja na długoterminowe przeżycie jest jeszcze mniejsza.

Leczenie azbestozy może obecnie jedynie złagodzić objawy, a nie wyeliminować przyczyny. Wraz z pojawieniem się zwłóknienia płuc azbestoza nieuchronnie postępuje. Przy zwłóknieniu płuc można stosować środki wspomagające oddychanie. Operację można przeprowadzić na guzach, jeśli zostaną wykryte wystarczająco wcześnie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na duszności i problemy z płucami

zapobieganie

Azbestoza jest uznaną chorobą zawodową. Zawody szczególnie narażone na ryzyko to te związane z produkcją i przetwarzaniem azbestu. Po kontakcie ze szkodliwą substancją choroba może utrzymywać się przez długi czas. Ponieważ azbesta nie została jeszcze uleczalna, profilaktyka ma ogromne znaczenie.

Dlatego każdy członek grupy ryzyka ma prawo do regularnych badań w celu wykrycia azbestu w odpowiednim czasie. Egzaminy są oferowane w imieniu stowarzyszenia zawodowego i są bezpłatne dla osób, których one dotyczą.

↳ Więcej informacji: Domowe sposoby na duszność

Opieka postpenitencjarna

Zapobieganie i ochrona przed wdychaniem włókien azbestu byłyby lepszym sposobem, jeśli chodzi o azbestozę. Ale nie zawsze jest to możliwe. Poważne wydarzenia, takie jak pożar wieżowca lub ataki terrorystyczne, takie jak na World Trade Center, często powodują nagle uwolnienie tak wielu włókien azbestu, że nikt nie jest w stanie uchronić się przed wdychaniem.

Opieka następcza to jednak trudny temat, ponieważ wdychane włókna azbestu zagnieżdżają się głęboko w tkankach dróg oddechowych. Gdy to nastąpi, nie można ich już usunąć z płuc i tkanki oskrzeli. W wyniku narażenia na działanie azbestu może rozwinąć się kilka rodzajów raka. Przy wielokrotnym narażeniu bez zabezpieczenia ryzyko choroby znacznie wzrasta.

Kontakt z włóknami często miał miejsce lata temu. Opieka kontrolna polega na monitorowaniu osób, które miały kontakt z azbestem przez całe życie. Częstotliwość przeprowadzania ankiet i egzaminów różni się w zależności od osoby. Zależy to na przykład od ilości wdychanych włókien i częstotliwości podejrzenia kontaktu z azbestem.

Kolejna gałąź opieki pooperacyjnej zaczyna obowiązywać, gdy konieczna jest operacja raka. Po azbestozie często następuje rak związany z azbestem. Problem polega na tym, że osoby, które miały kontakt z azbestem prywatnie, często nie wiedziały o obecności niebezpiecznej substancji. Dlatego opieka kontrolna odnosi się wyłącznie do wszelkich następstw, które już wystąpiły.

Możesz to zrobić sam

Azbestozę musi najpierw zdiagnozować lekarz. Oprócz konwencjonalnego leczenia objawy można złagodzić stosując pewne środki samopomocy.

Przede wszystkim należy dostosować styl życia do choroby. Obejmuje to dietę i aktywność fizyczną, ale także rzucenie palenia i budowanie nowych nawyków. Na przykład objawy można złagodzić za pomocą technik relaksacyjnych, takich jak joga lub medytacja.

W dużych miastach osoby dotknięte chorobą znajdują grupy sportów płuc. Tam możesz uprawiać sport pod nadzorem lekarza i rozmawiać z innymi poszkodowanymi. Wymiana z innymi pacjentami z azbestozą pomaga osobom dotkniętym chorobą i ich bliskim zrozumieć chorobę. W ten sposób w dłuższej perspektywie można zbudować pewien poziom akceptacji. Kompleksowe środki terapeutyczne mogą w niektórych przypadkach przywrócić jakość życia, jaka była w przeszłości.

Osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z lekarzem rodzinnym, aby móc szybko reagować na powikłania. Pozostali kontakt to interniści i specjaliści chorób płuc. Pierwszym punktem kontaktowym dla poszkodowanych jest strona internetowa Federalnego Stowarzyszenia Grup Samopomocy przy Azbestozie, która nie tylko zapewnia dalsze oferty terapeutyczne i doradcze. Znajdują się tam również informacje na temat odszkodowania przysługującego każdemu pacjentowi z azbestozą.