Z Nerw przeponowy to nerw mieszany, który unerwia przeponę przez silnik. Nerw bierze udział w oddychaniu. Całkowity paraliż konstrukcji zagraża życiu.
Co to jest nerw przeponowy?
Splot nerwowy w okolicy szyi nazywany jest technicznym terminem splot szyjny. Struktura nerwowa zawiera zarówno gałęzie ruchowe, jak i wrażliwe. Gałęzie motoryczne struktury sięgają do brzusznych mięśni szyi, mięśni podtwardówkowych i przepony.
Nerw przeponowy jest jedną z gałęzi splotu szyjnego i wyrasta ze splotu szyjnego. Jest to nerw ruchowy, który zawiera włókna z odcinków rdzenia kręgowego C3 i C4. Nerw zawiera również części odcinka rdzenia kręgowego C5. U jednej piątej wszystkich osób oprócz głównej gałęzi występują tzw. Przepony wtórne w okolicy szyi. Główna gałąź nerwu przeponowego unerwia w szczególności przeponę i dlatego jest również nazywana Nerw przeponowy znany.
Nerw jest nerwem mieszanym, który oprócz włókien motorycznych zawiera włókna czuciowe. Przepona to jedyny obszar, który nerw zaopatruje w ruch. Niektóre narządy wewnętrzne należą do wrażliwego obszaru zaopatrzenia nerwu.
Anatomia i budowa
Nerw przeponowy wyrasta ze splotu szyjnego i biegnie między tętnicą podobojczykową a żyłą podobojczykową. Nerw rozciąga się na przednim mięśniu pochwowym w kierunku doogonowym i migruje w śródpiersiu po brzusznej stronie szypułki między opłucną ciemieniową a osierdziem zewnętrznym do przepony, której część ogonową i czaszkową pokrywa nerw z odgałęzieniami.
Kiedy dociera do przepony, nerw przeponowy wydziela dwie wtórne gałęzie, znane jako ramus phrenicoabdominalis dexter i phrenicoabdominalis sinister, które przechodzą przez przeponę. Ponadto rami w okolicy brzucha unerwiają otrzewną ciemieniową pod przeponą. Ramus phrenicoabdominalis dexter przechodzi stąd przez otwór żyły głównej. Lewa ramka przeponowo-brzuszna przebiega przez włókna mięśniowe przepony. Nerw przepony przebiega zasadniczo przez otwór piersiowy, sklepienie opłucnej, osierdzie i przeponę, a jego odgałęzienia wnikają do jamy brzusznej, docierając tym samym do wątroby, trzustki i ściany jamy brzusznej.
Funkcja i zadania
Nerw przeponowy jest nerwem mieszanym. Ma więc różne zadania. Motorycznie unerwia jedynie przeponę, a tym samym centralny mięsień oddechowy. W tym kontekście nerw odgrywa kluczową rolę w ruchu oddechowym. Przepona podlega centralnej kontroli nerwowej przez ośrodek oddechowy w obrębie rdzenia przedłużonego i mostu.
Związki komórek nerwowych w tych obszarach mózgu kontrolują ruchowe komórki korzeni nerwu przeponowego, które znajdują się w przewodzie szyjnym. Nerw przeponowy bierze udział w mimowolnej kontroli przepony przez ośrodek oddechowy i zapewnia w ten sposób automatyzację życiowych ruchów oddechowych. Membrana ma kształt kopuły. Skurcz mięśni przez nerw przeponowy odbywa się automatycznie poprzez przypisane segmenty rdzenia kręgowego. Poszczególne segmenty rzutują na ośrodek oddechowy. Wraz ze skurczem mięśni przepony za pośrednictwem przepony zwiększa się przestrzeń piersiowa.
Ze względu na zrosty między przeponą a opłucną ciemieniową skurcz mięśni prowadzi również do zwiększenia objętości płuc. Wynikające z tego podciśnienie pozwala ludziom automatycznie oddychać. Ponadto skurcz przepony za pośrednictwem przepony odgrywa rolę w prasie brzusznej, na przykład w procesie porodu. Oprócz tych funkcji nerw przeponowy spełnia również zadania w obszarze wrażliwego unerwienia.
Wrażliwe obszary zaopatrzeniowe nerwu to opłucna ciemieniowa w postaci części śródpiersia i przepony, osierdzie i otrzewna, zwłaszcza wątroba lub woreczek żółciowy oraz wejście do żołądka. Nerw przeponowy jest obecny po obu stronach ciała ludzkiego i przejmuje zadania wymienione po obu stronach.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na zgagę i wzdęciaChoroby
Jak każdy inny nerw, nerw przeponowy może być dotknięty podrażnieniem i paraliżem. Splątanie nerwu może być na przykład wynikiem operacyjnego otwarcia osierdzia. Kiedy części wrażliwych obszarów zaopatrzenia są podrażnione, wynikający z tego ból często promieniuje na prawe ramię.
Zjawisko to jest znane jako zjawisko Eiselsberga. Podczas laparoskopii gazowej nerw jest często podrażniony. Pacjenci skarżą się wówczas na bóle w klatce piersiowej i barkach. Podczas zabiegu gaz wywiera nacisk na okolicę przepony i tym samym podrażnia nerw. Zapalenie opłucnej w sensie zapalenia opłucnej może również powodować podrażnienie nerwów iw tym przypadku często wiąże się z czkawką. Objawy paraliżu przepony są znacznie poważniejsze. W takim paraliżu przepona zwęża się z jednej strony. Narządy jamy brzusznej nie są już uciskane przez przeponę i naciskają do góry, gdy się rozluźniają.
Rezultatem jest uniesienie przepony, co powoduje mniej lub bardziej poważne trudności w oddychaniu. Jednostronnie uniesiona przepona nie zagraża życiu. Obustronna niewydolność nerwu przeponowego może być śmiertelna. Na nerw przeponowy zwykle nie wpływają objawy, takie jak paraplegia z piątego kręgu szyjnego. Dopiero w przypadku deformacji do trzeciego kręgu szyjnego można spodziewać się masywnych i zagrażających życiu zaburzeń czynności płuc.
Całkowita niewydolność nerwu przeponowego jest zwykle traumatyczna. Choroby neurologiczne rzadko prowadzą do całkowitego porażenia nerwu. Wyjątkiem jest ALS, który stopniowo rozkłada jądra motorycznego nerwu czaszkowego i prowadzi do niewydolności hodowli mięśni oddechowych.
