Porażenie przepony

Plik Porażenie przepony lub Porażenie przepony jest spowodowane porażeniem nerwu przeponowego (nerw przeponowy). Pochodzi od trzeciego do piątego odcinka szyjnego rdzenia kręgowego i aktywuje przeponę oraz kilka innych narządów w klatce piersiowej, takich jak osierdzie. Porażenie nerwu prowadzi do rozluźnienia przepony po uszkodzonej stronie. To popycha narządy jamy brzusznej do góry, ponieważ przepona nie może już ich przytrzymywać.

Co to jest porażenie przepony?

Przepona składa się z mięśni i ścięgien, znajduje się poniżej łuku żebrowego i oddziela jamę klatki piersiowej od brzucha. Ma kształt kopuły i osiąga średnią grubość od trzech do pięciu milimetrów. Jego działanie zależy bezpośrednio od nerwu przeponowego. W przypadku kontuzji lub sparaliżowania przepona może pełnić swoją funkcję mięśnia oddechowego tylko w ograniczonym zakresie lub nie.

Istnieje również ryzyko, że guzy płuc i innych narządów klatki piersiowej lub jamy brzusznej przeniosą się do przepony. Może wtedy zajść potrzeba zdjęcia i wymiany części membrany. ZA Porażenie przepony może również wynikać z uszkodzenia nerwów spowodowanego zabiegiem chirurgicznym lub czynnikami zewnętrznymi, takimi jak rany postrzałowe. Jeśli rozwija się bez zrozumiałej przyczyny choroby, nazywa się idiopatyczne porażenie przepony wyznaczony.

przyczyny

Każde porażenie przepony ma duży wpływ na oddychanie człowieka. Oddychanie przeponowe pompuje dwie trzecie do czterech piątych powietrza, które wdychasz przez ciało. Podczas wdechu przepona jest wspierana przez dodatkowe mięśnie, które unoszą żebra i tym samym powiększają klatkę piersiową. Ten proces jest również nazywany oddychaniem klatką piersiową.

Nawet przy całkowitym porażeniu przepony może zapewnić odpowiednią wentylację płuc, ale tylko w stanie spoczynku i niewielkim stresie. Przepona działa na zasadzie skurczu. Kurczy się podczas wdechu i staje się o około jedną trzecią krótszy w trakcie. Jednocześnie spłaszcza się i przyjmuje kształt stożka.

Kurcząca się przepona przesuwa narządy w górnej części brzucha, ale jest to ponownie kompensowane przez rozluźnienie mięśni brzucha i wybrzuszenie ściany brzucha. Narządy zachowują niezbędną przestrzeń, a ciśnienie w jamie brzusznej pozostaje takie samo. Z każdym wydechem przepona ponownie się rozluźnia. Podczas tego procesu płuca kurczą się, a przepona wraca do kształtu kopuły.

Jeśli nerw przeponowy ulega skurczowi, objawia się to tak zwanym czkawką. W dużej mierze nieszkodliwe szwy boczne również mają takie przyczyny. Niewystarczające dopływ tlenu do przepony odgrywa tutaj główną rolę. Jednak skurcze przepony związane z tężcem mogą być bardzo niebezpieczne dla życia i kończyn.

Należy odróżnić jednostronne i obustronne porażenie przepony. W postaci jednostronnej uszkodzenie nerwu przeponowego może być spowodowane nowotworami, takimi jak rak oskrzeli, chłoniak śródpiersia lub nerwiakowłókniaki. Możliwe przyczyny to tętniaki lub ropnie aorty. Urazy, takie jak uraz klatki piersiowej lub infekcje wirusowe (półpasiec) mogą również powodować jednostronne porażenie przepony.

Rzadziej infekcje wywołane przez wirusy lub bakterie są odpowiedzialne za porażenie przepony. Jednak mogą one wpływać na wszystkie narządy w górnej części ciała. Ponieważ nerw przeponowy anatomicznie należy do splotu nerwu ramiennego, jego porażenie może być również związane z tzw. Osłabieniem ramienia. Ponadto możliwą przyczyną jest zaawansowane zużycie kręgosłupa szyjnego.

Postaci dwustronnej mogą sprzyjać neuropatie, takie jak zatrucie alkoholem, ołowiem lub porfiria. Możliwe przyczyny to uraz rdzenia kręgowego, jamistość rdzenia lub choroby nerwowo-mięśniowe, takie jak ALS.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W większości przypadków porażenie przepony pojawia się tylko po jednej stronie. Może być wrodzona, ale najczęstszymi przyczynami są wrzody nowotworowe. Jeśli na przykład osiadają w płucach lub jeśli rozwinie się chory węzeł chłonny, nerw przeponowy szybko wpada w kłopoty i przestaje działać prawidłowo.

Jednostronne porażenie przepony jest często ledwo zauważane przez chorych. Trudności w oddychaniu pojawiają się tutaj najczęściej tylko przy większej aktywności fizycznej. Jeśli jednak płuca nie są odpowiednio wentylowane z jednej strony, czają się niebezpieczne niebezpieczeństwa. Wtedy jest bardzo wrażliwy na stany zapalne wywołane infekcjami.

W przypadku obustronnego porażenia przepony w każdym przypadku odnotowuje się większą lub mniejszą duszność. Osoby dotknięte chorobą często nie mogą spać w pozycji leżącej, ponieważ przepona jest jedynym aktywnym mięśniem oddechowym podczas dłuższych faz snu. Jeśli masz szczęście, tego niedoboru można uniknąć tylko poprzez oddychanie, w którym górna część ciała jest wyprostowana, a ramiona podparte.

Diagnoza i przebieg choroby

Zdjęcia rentgenowskie i USG sprawiają, że jednostronne porażenie przepony jest wyraźnie widoczne. Sparaliżowana strona narządu jest zawsze nieco wyższa niż zdrowa. Ponadto można mierzyć parametry czynności oddechowej i wartości ciśnienia oddechowego, co pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat czynności przepony. Do postawienia diagnozy przydatna może być również analiza gazometrii. Testy czynności płuc dostarczają informacji o stopniu trudności w oddychaniu. Ponadto przedmiotem dyskusji jest dokładne i długoterminowe badanie pacjenta w laboratorium snu.

Komplikacje

Porażenie przepony to bardzo poważna dolegliwość, która w najgorszym przypadku może doprowadzić do śmierci poszkodowanej osoby. Dalszy przebieg tej choroby zależy w dużej mierze od dokładnej przyczyny porażenia przepony, przy czym oczekiwana długość życia jest w większości przypadków znacznie zmniejszona. Osoby dotknięte chorobą cierpią na trudności w oddychaniu i prawdopodobnie z powodu zmęczenia i znużenia.

Stany zapalne i infekcje dróg oddechowych są bardzo częste i mogą znacznie obniżyć jakość życia. Może również powodować zadyszkę, tak że w ciężkich przypadkach pacjent może stracić przytomność. Wyczerpująca aktywność lub uprawianie sportu nie jest już możliwe dla pacjenta.

Leczenie porażenia przepony zależy w dużej mierze od choroby podstawowej, którą należy leczyć przede wszystkim. Jeśli choroba jest wywoływana przez guz, często nie można jej całkowicie wyleczyć, a pacjent umiera przedwcześnie. W innych przypadkach porażenie przepony wymaga interwencji chirurgicznej w celu złagodzenia objawów. Samo leczenie nie wiąże się z dalszymi komplikacjami.

Kiedy należy iść do lekarza?

Lekarz jest potrzebny, gdy tylko dana osoba zauważy, że jej stan pogarsza się w ciągu kilku dni lub tygodni. Jeśli jego sprawność fizyczna lub psychiczna spadnie, jeśli źle się poczuje lub źle się poczuje, konieczne jest działanie. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku trudności w oddychaniu. Jeśli nie można ich przypisać przejściowemu nadmiernemu wysiłkowi, często są sygnałem ostrzegawczym organizmu. Dlatego zaburzenia oddechowe powinny być natychmiast zbadane przez lekarza, jeśli utrzymują się przez kilka dni. Szczególnie niepokojący jest wzrost objawów. Jeśli odczuwasz niepokój lub zaburzenia snu, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Uczucie ucisku w klatce piersiowej, ucisk lub niemożność głębokiego oddychania to oznaki problemu zdrowotnego. Jeśli aktywność fizyczna bardzo szybko prowadzi do zmęczenia, należy podjąć działania. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby wyjaśnić przyczynę i postawić diagnozę. Jeżeli dana osoba budzi się ze snu z powodu braku tlenu, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli oddech jest osłabiony, gdy tylko zmieni się pozycja fizyczna, jest to również powód do niepokoju. Zwiększona podatność na choroby zapalne, nieznacznie podwyższona temperatura ciała lub podrażnienie wewnętrzne to inne dolegliwości, które należy zbadać.

Leczenie i terapia

Jeśli porażenie przepony jest nadal we wczesnym stadium i niezbyt wyraźne, fizjoterapia jest czasami wystarczająca. W poważniejszych przypadkach może być konieczne dokręcenie membrany.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Ponieważ porażenie przepony jest często wynikiem wcześniejszej choroby i ma bardzo różne formy, ogólna profilaktyka jest prawie niemożliwa. Jednak jako środek zapobiegawczy zaleca się zdrowy tryb życia z dużą ilością ruchu i zbilansowaną dietą. Jeśli spędzasz dużo czasu siedząc do pracy, wskazane jest regularne wykonywanie ćwiczeń pleców, aby zapobiec zużyciu mięśni pleców.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków chorzy na porażenie przepony mają do dyspozycji tylko kilka i bardzo ograniczone środki do bezpośredniej opieki kontrolnej. Dlatego osoby dotknięte tą chorobą powinny jak najwcześniej skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie, aby zapobiec dalszym powikłaniom i dolegliwościom.

Samoleczenie nie może nastąpić, dlatego zawsze konieczne jest leczenie przez lekarza. Im wcześniej lekarz jest konsultowany w przypadku porażenia przepony, tym lepszy jest dalszy przebieg choroby, z reguły osoby z porażeniem przepony są uzależnione od środków fizjoterapii i fizjoterapii.

W rezultacie większość skarg można trwale ograniczyć i złagodzić. Ponadto wsparcie własnej rodziny w życiu codziennym jest często bardzo ważne i może pomóc w zapobieganiu nastrojom depresyjnym. Kontakt z innymi osobami cierpiącymi na porażenie przepony również może okazać się bardzo pożyteczny i ułatwić im codzienne życie.

Ćwicz dużo i prowadź zdrowy tryb życia. Należy również unikać otyłości. W większości przypadków choroba ta nie skraca oczekiwanej długości życia chorego, ani go nie ogranicza.

Możesz to zrobić sam

W większości przypadków porażenie przepony ma ograniczenia. W zależności od ciężkości i przyczyny choroby radzenie sobie z codziennymi czynnościami nie jest możliwe lub możliwe jest jedynie przy dużym wysiłku. Jakość życia pacjentów jest również często znacznie obniżana przez regularne infekcje dróg oddechowych.

Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na duszność nawet przy niewielkim wysiłku. Z tego powodu osoby z porażeniem przepony nie powinny ani ćwiczyć, ani wykonywać forsownych czynności. Niektóre techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, mogą być pomocne, ale należy je stosować tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jednak joga lub pilates nie są wskazane. Ponadto chorzy zwykle mają zwiększoną potrzebę snu. Dlatego należy robić regularne przerwy.

Zasadniczo osoby dotknięte chorobą powinny unikać wszelkiego rodzaju stresu. Ważne jest stabilne środowisko społeczne i zdrowy styl życia. Idealnie byłoby, gdyby chorzy byli wspierani przez krewnych lub członków rodziny. W przeciwnym razie w niektórych przypadkach wymagana jest profesjonalna opieka. Osoby dotknięte chorobą powinny stosować zdrową dietę i unikać napojów alkoholowych i kawy. W przypadku porażenia przepony należy natychmiast zaprzestać palenia.