Z terminem Palce podudzia nazywane są rozdętymi palcami i paliczkami palców. Palce podudzia nie są niezależną chorobą, ale objawem niektórych chorób serca i płuc.
Co to jest palec podudzia?
przyczyny
Do najczęstszych przyczyn powstania palców podudzi należą choroby płuc i choroby serca. To medyczne zjawisko często obserwuje się w raku płuc. Ale inne choroby płuc mogą również powodować palce tłoków. Należą do nich na przykład rozstrzenie oskrzeli. Rozstrzenie oskrzeli to poszerzenie oskrzeli w kształcie worka. Są one spowodowane nawracającymi infekcjami. Rozedma płuc, nadmierne rozdęcie pęcherzyków płucnych, może również prowadzić do palców podudzia.
Rozedma płuc jest zwykle wynikiem przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli (POChP). Mukowiscydoza jest wrodzoną chorobą metaboliczną, w której w drogach oddechowych i płucach powstaje gęsty śluz. Palce podudzia można zaobserwować tutaj, a także w gruźlicy płuc. W niektórych przypadkach rozdęte palce można przypisać przewlekłej chorobie serca lub wadom serca. Przyczyną może być również zapalenie wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia) lub warstwy mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), a także raczej rzadkie guzy serca.
Palce podudzia mogą również rozwijać się w kontekście chorób wątroby. Główną przyczyną jest marskość wątroby. W marskości wątroby tkanka wątroby jest nieodwracalnie niszczona i zastępowana przez tkankę łączną lub tkankę bliznowatą. Marskość wątroby jest spowodowana przewlekłym zapaleniem wątroby typu C i nadużywaniem alkoholu.
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą również prowadzić do palców podudzia. Najczęstszymi wyzwalaczami są tutaj przewlekłe choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Rozdęte palce mogą również wystąpić u osób z gruźlicą przewodu pokarmowego, polipami okrężnicy, przewlekłą amebową czerwonką lub rakiem okrężnicy. Przy wszystkich tych chorobach palce podudzia pojawiają się na obu dłoniach.
Istnieje tylko kilka przyczyn jednostronnych palców tłoka. Możliwymi wyzwalaczami są tętniaki, stany zapalne układu chłonnego i guzy Pancoasta. Guz Pancoast jest specjalną postacią raka płuc. Jest to szybko rosnący rak oskrzeli na końcu płuca.
Choroby z tym objawem
- Mukowiscydoza
- gruźlica
- Wada serca
- choroba Crohna
- Rak okrężnicy
- Zapalenie wsierdzia
- Zapalenie mięśnia sercowego
- alkoholizm
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- Rozedma
- Guz serca
- Marskość wątroby
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- POChP
- Rozstrzenie oskrzeli
Diagnoza i przebieg
Palce podudzia są spuchnięte i powiększone. Występuje również zgrubienie tkanki miękkiej w obszarze członów końcowych. Ten obrzęk przypominający tłok jest spowodowany brakiem tlenu we krwi. Ta niedostateczna podaż tlenu (niedotlenienie) stymuluje produkcję substancji wzrostowych. Tworzy to wiele nowych małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych). Tworzy się również dodatkowa tkanka kostna. Ciało reaguje również na zwiększone obciążenie koniuszków palców.
Więc obrzęk palców jest spowodowany przez dodatkowe naczynia włosowate i wzrost kolagenowej tkanki kostnej. Palce podudzia często pojawiają się w połączeniu z gwoździami ze szkła zegarkowego. Ze względu na zgrubienie falang palców zmienia się również paznokcie. Są większe niż paznokcie zdrowych ludzi, wygięte na zewnątrz i zaokrąglone.
Ponieważ pomimo nowych naczyń włosowatych palce nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, często są koloru niebieskawego. W terminologii medycznej to niebieskie zabarwienie jest znane jako sinica.
Komplikacje
Na przykład palce podudzia powstają w chorobach płuc, zwłaszcza w raku oskrzeli. W miarę postępu raka krew i wydzieliny mogą zostać odkrztuszone. Ponadto komórki rakowe mogą się rozpadać i powodować wysoką gorączkę u osób dotkniętych chorobą. Rak płuc nie jest rzadkością śmierci. Ale rozedma płuc lub gruźlica mogą również prowadzić do duszności i bólu w klatce piersiowej u osób dotkniętych chorobą.
Niewydolność serca (niewydolność serca) może przekształcić się w arytmię serca. W przypadku migotania przedsionków na ścianie mogą tworzyć się skrzepy krwi, które mogą się rozluźniać i są przenoszone z krwiobiegiem. Skutkuje to udarem lub zatorowością płucną, która charakteryzuje się również bólem w klatce piersiowej i dusznością. Migotanie komór może prowadzić do śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych i ostatecznie do śmierci sercowej.
Przewlekłe choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, mogą przekształcić się w marskość wątroby. Wątroba nie może już funkcjonować prawidłowo i nie wytwarza wystarczającej ilości białek. Prowadzi to do obrzęków i zaburzeń krzepnięcia. Może również dojść do powiększenia śledziony z towarzyszącym bólem w górnej części brzucha. Ponadto marskość wątroby zwiększa ryzyko rozwoju raka wątroby.
W przypadku nieswoistego zapalenia jelit, takiego jak choroba Leśniowskiego-Crohna, istnieje ryzyko krwawienia wewnętrznego. Ponadto jelito może zostać zablokowane (niedrożność), co może zagrażać życiu. Zwiększa się również ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.
Leczenie i terapia
Palce podudzia zawsze wskazują na poważną chorobę podstawową. W celu wyjaśnienia można zastosować różne metody diagnostyczne. Na początku zawsze jest szczegółowa anamneza. W wywiadzie wywiadu lekarz prowadzący pyta o objawy, wcześniejsze choroby, leki i inne istotne informacje. Analiza gazometryczna może być wykorzystana do określenia braku tlenu we krwi.
Jeśli podejrzewa się chorobę płuc, dalsze informacje mogą uzyskać diagnostyka rentgenowska. Stosuje się również tomografię komputerową lub tomografię rezonansu magnetycznego. Stan płuc można ocenić za pomocą bronchoskopii i mediastinoskopii. Spirometria służy do ilościowego określania wydajności płuc. Choroby serca zwykle wymagają najpierw badania EKG. Następnie przeprowadza się dalszą diagnostykę za pomocą ultrasonografii.
Jeśli podejrzewa się mukowiscydozę, pierwszym krokiem jest zbadanie krwi. Tutaj występuje podwyższony poziom enzymu trypsyny we krwi. Jeśli we krwi występuje zwiększona ilość trypsyny, przeprowadza się test potu. Osoby z mukowiscydozą mają podwyższony poziom sodu i chlorków w pocie.
W przypadku nieswoistych zapaleń jelit rozpoznanie ustala się za pomocą USG i endoskopii. Diagnozę potwierdza się również pobierając i badając próbkę tkanki. Morfologia świadczy o marskości wątroby. Wątroba nie może już odpowiednio wykonywać swojego zadania detoksykacyjnego, przez co we krwi gromadzą się substancje odpadowe. Ponadto zwiększają się wartości wątroby.
Palce podudzia można wyeliminować tylko poprzez wyleczenie pierwotnej choroby. Jeśli chroniczne niedotlenienie ustąpi, palce podudzia i szklane paznokcie zegarka również znikają. Guzy płuc są zwykle leczone lekami chemioterapeutycznymi. Jednak rokowanie jest raczej złe, zwłaszcza w przypadku guzów Pancoasta.
Rozedma płuc również nie jest odwracalna. Niedotlenienie leczy się lekami. W tym celu podaje się tak zwane leki rozszerzające oskrzela. Poszerzają one drogi oddechowe, a tym samym zmniejszają duszność. Stosowane są również glukokortykoidy i inhibitory PDE-4. Mukowiscydoza jest również nieuleczalna. Pacjenci muszą regularnie wdychać leki wykrztuśne.
W ciężkich przypadkach może być wymagany przeszczep płuc. Jeśli palce podudzia są spowodowane słabym sercem, można zastosować leki wzmacniające serce, takie jak preparaty naparstnicy. Marskość wątroby jest leczona głównie żywieniowymi środkami terapeutycznymi. Osoby dotknięte chorobą muszą przyjmować witaminy i unikać toksyn wątrobowych.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Perspektywy i prognozy
W przypadku palców podudzia palce pacjenta są silnie opuchnięte. Oprócz tego objawu większość pacjentów cierpi również na tak zwane gwoździe ze szkła zegarkowego. Jeśli za mało tlenu dostanie się do palców przez krew, palce stają się niebieskie. Przez długi czas może to spowodować poważne uszkodzenia kończyn.
W wielu przypadkach palce podudzia pojawiają się jako objaw raka. W takim przypadku nie jest możliwe żadne ogólne przewidywanie choroby.Jednak objaw ten pojawia się również podczas chorób i zapalenia płuc i może prowadzić do duszności, nieprawidłowych dźwięków oddechowych i bólu w klatce piersiowej. W najgorszym przypadku może to doprowadzić do udaru.
Zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem palcami podudzia. Zwykle wykonuje się badanie za pomocą promieni rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego i dostarcza informacji o przyczynie tego objawu. Palce podudzia znikną tylko wtedy, gdy choroba podstawowa zostanie również skutecznie wyleczona.
zapobieganie
Palcom podudzia można zapobiec tylko pośrednio, zapobiegając możliwym chorobom przyczynowym. W przypadku większości chorób jest to tylko częściowo możliwe. Ponieważ jednak palenie i alkohol są czynnikami ryzyka wielu chorób, które prowadzą do palców podudzia, tych używek należy w miarę możliwości unikać.
Możesz to zrobić sam
Ponieważ palce podudzia są zawsze spowodowane chorobą przyczynową, dołączenie do grupy samopomocy jest często słuszne. W zależności od choroby podstawowej może to być Anonimowi Alkoholicy, grupa samopomocy dla osób z guzem lub rakiem lub dla osób cierpiących na mukowiscydozę. Przyczyny „zniekształconych” palców są zawsze poważne i często stresujące psychicznie, tak więc wymiana z osobami dotkniętymi chorobą może być dla niektórych bardzo pomocna.
Ciężki obrzęk palców można zmniejszyć tylko poprzez leczenie choroby podstawowej. Jeśli można wyeliminować chroniczny niedobór tlenu w palcach, palce udka mogą się zregenerować i powrócić do swojego pierwotnego kształtu.
W każdym razie ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli masz palce od udka (często związane z paznokciami ze szkła zegarkowego) i powstrzymać się od samodzielnego leczenia za pomocą kąpieli dłoni lub podobnych, ponieważ nie oczekuje się poprawy objawów. Zdecydowanie należy unikać alkoholu i papierosów, ponieważ dodatkowo utrudniają dopływ tlenu do kończyn. Te stymulanty mogą również negatywnie wpływać na podstawowe choroby, a nawet powodować je w pierwszej kolejności.
.jpg)
