Toksoplazmoza

Plik Toksoplazmoza to choroba przenoszona ze zwierząt na ludzi. To tzw Choroba odzwierzęca, jest stosunkowo nieszkodliwe dla żywiciela (człowieka), o ile nie zaraża się wirusem HIV lub nie jest w ciąży.

Co to jest toksoplazmoza?

Toksoplazmoza u kobiet w ciąży jest problematyczna, ponieważ pierwsze zakażenie matki pasożytami może spowodować poważne uszkodzenie nienarodzonego dziecka.
© ajlatan - stock.adobe.com

Osoby ze słabo funkcjonującym układem odpornościowym (np. Z HIV) poważnie chorują na tę chorobę wywołaną przez małe pasożyty, a dzieci w macicy mogą zostać poważnie uszkodzone przez Toksoplazmoza ponieść.

Czynnikiem wywołującym toksoplazmozę choroby zakaźnej jest pasożyt Toxoplasma gondii. Te małe, w żargonie technicznym zwane „pierwotniakami”, atakują przede wszystkim koty, przez co zwierzęta rzadko doznają poważnych obrażeń. Jedynym skutkiem, jaki koty wywołują, gdy po raz pierwszy zarażają się, jest biegunka, z którą związane jest masowe wydalanie jaj (oocyst). W ten sposób pasożyt rozprzestrzenia się i znajduje nowego żywiciela - cykl toksoplazmozy zaczyna się od nowa.

przyczyny

Przyczyny zakażeń Toxoplasma gondii, czyli rozwój a Toksoplazmoza wynika z różnych cykli infekcji. W sumie są trzy przyczyny: Po pierwsze, infekcja od ostatniego gospodarza do ostatecznego gospodarza. Oznacza to, że jeden kot zaraża innego kota wydalając jaja z kałem. Pierwotniaki są uwalniane poprzez trawienie w jelicie, przechodzą przez ścianę jelita, przenikają do krwi i migrują do narządów i tkanek.

Następnie pasożyty namnażają się w komórkach ciała i są ponownie wydalane z kałem kota - może to być nawet milion cyst na gram kału, co jest ważną drogą infekcji u ludzi.

W tak zwanym „cyklu żywiciela ostatecznego i żywiciela pośredniego” koty zarażają się przez zakażone mięso gryzoni (np. Przez myszy lub szczury). Zakażenie spowodowane spożyciem skażonego mięsa lub przeniesieniem zakażenia przez łożysko matki na nienarodzone dziecko wpływa na „cykle gospodarza pośredniego i żywiciela pośredniego” w toksoplazmozie.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Infekcja powoduje niewielkie lub żadne objawy w zdrowym organizmie, dlatego często pozostaje niezauważona. Czasami pojawiają się objawy ogólne, podobne do grypy. Potem pojawia się zmęczenie, wyczerpanie i gorączka. Możliwa jest również biegunka i ból mięśni. Węzły chłonne na szyi mogą puchnąć.

W wyjątkowych przypadkach u zdrowej osoby wpływa również na mózg i oczy. Zapalenie osierdzia, płuc i wątroby jest równie rzadkie. Jeśli jednak układ odpornościowy jest osłabiony, na przykład u osób z przeszczepionymi narządami lub u pacjentów z HIV, infekcja wywołuje znacznie silniejsze objawy.

Często dochodzi do zapalenia warstwy tkanki łącznej w płucach, co prowadzi do zmian w tkankach. Rezultatem jest gorączka, duszność i suchy kaszel. Ponadto mózg jest poważnie uszkodzony. Niepowodzenia i ograniczenia neurologiczne pojawiają się w zależności od tego, który obszar mózgu jest dotknięty infekcją.

Może to prowadzić do drgawek i paraliżu z jednej strony. Możliwe są również bolesne oczy i zaburzenia widzenia, takie jak utrata pola widzenia, zwiększona wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie. Jeśli infekcja nadal się rozprzestrzenia, może uszkodzić wiele narządów. Toksoplazmoza jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży, ponieważ patogeny mogą przenosić się na dziecko i powodować poważne uszkodzenia, a nawet aborcję.

Diagnoza i przebieg

Za pośredni dowód już wypełniony Toksoplazmoza pielęgniarka pobiera od pacjenta krew, która jest badana w laboratorium na obecność przeciwciał przeciwko patogenowi. Toksoplazmoza u kobiet w ciąży jest problematyczna, ponieważ pierwsze zakażenie matki pasożytami może spowodować poważne uszkodzenie nienarodzonego dziecka.

Im późniejszy etap ciąży, tym groźniejsza staje się toksoplazmoza matki dla płodu. Zarażone dzieci mogą mieć poważne upośledzenie funkcji poznawczych oraz uszkodzenie oczu i narządów, takich jak wątroba lub płuca. Jedna czwarta dzieci zakażonych toksoplazmozą w macicy rodzi się z upośledzeniem umysłowym i ma problemy z epilepsją i spastycznością.

Tym bardziej problematyczne jest to, że koszty badań kobiet w ciąży nie są objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym. U pacjentów z tzw. „Immunosupresją” (zakażonymi wirusem HIV lub po przeszczepie komórek macierzystych) pojawia się szczególnie poważny obraz kliniczny tzw. „Toksoplazmoza mózgowa”, która charakteryzuje się deficytami neurologicznymi.

Komplikacje

Toksoplazmoza może prowadzić do powikłań tylko u kobiet w ciąży i przy osłabieniu układu odpornościowego. Choroba w większości bezobjawowa czasami prowadzi do objawów wymagających leczenia u osób dotkniętych chorobą, takich jak zapalenie mięśnia sercowego, płuc lub mózgu.

Najpoważniejszym powikłaniem związanym z toksoplazmozą jest jednak zakażenie nienarodzonego dziecka patogenem. Dzieje się tak w około połowie wszystkich przypadków, gdy matka jest zarażona patogenem. Istotne jest zatem, jak wcześnie lub późno zarażono nienarodzone dziecko. Zarażone dzieci w młodym wieku są zawsze krzywdzone po urodzeniu. Istnieje wiele objawów.

Szczególnie często występuje niedowaga i uszkodzenie tkanki oka. W wyniku zakażenia umiera około jedna czwarta zakażonych wcześniaków i jedna ósma dzieci dojrzewających w łonie matki. Około połowa dzieci dotkniętych chorobą ma zaburzenia motoryczne i psychiczne.

W przypadkach, w których płód został zakażony później, późniejsze uszkodzenie następuje zwykle dopiero w trakcie rozwoju. Często ślepota występuje w wyniku uszkodzenia oczu. Ale upośledzenie umysłowe jest również możliwe w wyniku uszkodzenia mózgu. W przypadku osób zdrowych, nieciężarnych, toksoplazmoza praktycznie nie wiąże się z ryzykiem powikłań.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W większości przypadków toksoplazmoza przebiega bezobjawowo. Osoby z wcześniejszymi chorobami mogą odczuwać objawy grypopodobne, takie jak gorączka, zmęczenie oraz bóle głowy i ciała. Wizyta lekarska jest konieczna, jeśli pojawią się zauważalne objawy, które pogarszają samopoczucie. Następnie należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym. Ciężkie objawy, takie jak gorączka i zmęczenie, wymagają specjalistycznej diagnozy. Zaburzenia równowagi, objawy paraliżu i drgawki również muszą zostać wyjaśnione przez lekarza. Toksoplazmoza jest spowodowana zakażeniem patogenem bakteryjnym.

Jeżeli objawy pojawiają się w związku ze spożyciem surowego lub źle ugotowanego mięsa, wymagana jest porada lekarza. Kontakt z zakażonymi kotami i zwierzętami leśnymi może również powodować chorobę. Jeśli masz określone podejrzenie, należy wezwać lekarza. Toksoplazmoza jest leczona przez internistę. W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja. Osoby, które zachorowały, powinny poddawać się regularnym kontrolom lekarskim, aby mieć pewność, że choroba nie wybuchła ponownie. Konieczne są regularne badania lekarskie, głównie ze względu na stosunkowo długi, kilkutygodniowy okres inkubacji.

Leczenie i terapia

W przeciwieństwie do innych chorób zakaźnych, takich jak różyczka czy cytomegalia, toksoplazmozę można leczyć w okresie ciąży. Im wcześniej się rozpocznie, tym lepsze rokowanie dla niemowlęcia.

Leczenie różni się w zależności od tygodnia ciąży. Spiramycyna jest lekiem z wyboru do 16. tygodnia ciąży, po czym przez dłuższy czas (4 tygodnie) wskazane jest połączenie kilku leków (sulfadiazyny, kwasu folinowego i pirymetaminy). U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym lekarz leczy ich również w tym samym okresie połączeniem leków, takich jak sulfadiazyna, kwas folinowy i pirymetamina.

Istnieje związek między występowaniem toksoplazmozy u tych pacjentów a liczbą pomocniczych limfocytów T we krwi. Jeśli liczba komórek pomocniczych spadnie poniżej 200 / µl, profilaktyka ko-trimoksazolem trzy razy w tygodniu jest wystarczająca, aby uniknąć choroby wywołanej toksoplazmozą.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki wzmacniające obronę i układ odpornościowy

zapobieganie

Plik Toksoplazmoza stanowi poważne zagrożenie, zwłaszcza dla kobiet w ciąży i ich dzieci. Aby uniknąć zakażenia patogenem, niezbędne są środki ostrożności. Wszystkie kiełbasy wykonane z surowego mięsa, takie jak surowa szynka lub kiełbasa herbaciana, mogą zawierać cysty, podobnie jak naturalnie surowe mięso.

Dlatego powinieneś powstrzymać się od cieszenia się tymi potrawami. Oczywiście żadna kobieta w ciąży nie powinna czyścić kuwety. Uważaj na małe koty, ponieważ częściej zakażają się pierwotną toksoplazmozą niż dorosłe zwierzęta. Mycie rąk po przytulaniu jest tutaj koniecznością, aby zapobiec zakażeniu toksoplazmozą. Na początku ciąży najlepiej, jeśli kobieta całkowicie powstrzymuje się od kontaktu i zajmowania się kotami.

Opieka postpenitencjarna

Dalsze leczenie toksoplazmozy ogranicza się zwykle do kilku wizyt kontrolnych po ustąpieniu infekcji, pod warunkiem, że pacjent nie ma cech komplikujących. U zdrowych ludzi toksoplazmoza często pozostaje niezauważona po infekcji i ponownie goi się. Głównymi powikłaniami są infekcje w czasie ciąży oraz u pacjentów z immunosupresją.

Niezbędna jest dalsza opieka w przypadku powikłania lub niezwykle ciężkiego przebiegu. W ciąży, po ostrym leczeniu, należy upewnić się, że nienarodzone dziecko nie doznało uszkodzeń spowodowanych infekcją. Istnieje również ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu i musi być ściśle kontrolowane przez odpowiedniego specjalistę.

Dalsze leczenie u ogólnie zdrowych pacjentów zwykle nie jest konieczne. W zależności od oceny lekarza co do potrzeby antybiotykoterapii, opieka kontrolna może również koncentrować się na bezpośrednich konsekwencjach antybiotykoterapii. Zasadniczo można powiedzieć, że w celu zaplanowania dalszej opieki nad pacjentem należy przyjrzeć się ogólnemu stanowi lub pogarszającym się okolicznościom leczenia pacjenta.

Ponieważ infekcja jest często wywoływana przez koty, należy zidentyfikować źródło infekcji i upewnić się, że najpóźniej w okresie obserwacji nie mogą wystąpić dalsze infekcje. Jednak po ustąpieniu infekcji można założyć odporność.

Możesz to zrobić sam

Zakażenie toksoplazmozą jest zwykle leczone terapeutycznie. Pacjentowi przepisuje się między innymi substancje czynne spiramycynę lub sulfadiazynę, które powinny szybko złagodzić objawy.

Ponadto obowiązują środki higieny. Zwłaszcza kobiety w ciąży powinny zwracać szczególną uwagę na higienę osobistą i odpowiednio zmieniać dietę. Na przykład należy unikać surowych lub niedostatecznie podgrzanych produktów pochodzenia zwierzęcego. W szczególności należy unikać wieprzowiny, drobiu i jagnięciny. Warzywa i owoce należy dokładnie umyć przed spożyciem lub dalszym przetwarzaniem. W każdym przypadku wskazane jest regularne mycie rąk. Jest to szczególnie ważne po pracy w ogrodzie lub na placu zabaw. Podczas prac ogrodniczych zaleca się noszenie rękawiczek. Właściciele kotów powinni przestawić się ze świeżego mięsa na karmę w puszkach i codziennie czyścić kuwetę gorącą wodą. W przeciwnym razie niebezpieczny patogen może zostać przeniesiony.

Sprawdzone domowe środki na toksoplazmozę obejmują olej kokosowy, cukier i ocet jabłkowy. W szczególności ocet jabłkowy pomaga przy różnych objawach choroby. Cukier i olej kokosowy usuwają pożywkę z pasożytów. W porozumieniu z homeopatą można również wypróbować zioła lecznicze i rośliny lecznicze, takie jak piołun lub bunias orientalis. Broszura informacyjna Federalnego Instytutu Oceny Ryzyka zawiera dalsze informacje na temat zapobiegania, diagnostyki i leczenia toksoplazmozy.