Wstrząs septyczny

ZA wstrząs septyczny to tak zwana reakcja zapalna organizmu. Organizm reaguje na inwazję wirusów, bakterii, grzybów i toksyn niewydolnością wielonarządową. Jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie i terminowe leczenie, wstrząs septyczny jest zwykle śmiertelny. Wstrząs septyczny należy odróżnić od wstrząsu anafilaktycznego (wstrząsu alergicznego) i wstrząsu krążeniowego.

Co to jest wstrząs septyczny?

ZA wstrząs septyczny występuje wtedy, gdy pojawiają się objawy SIRS (zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej). Ponadto musi istnieć przyczyna zakaźna (bakterie, wirusy, grzyby lub toksyny), a także skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mmHg.

Niskie ciśnienie tętnicze (niedociśnienie) musi utrzymywać się przez co najmniej godzinę pomimo uzupełnienia objętości. Oprócz gorączki i przyspieszonego bicia serca zwiększa się częstość oddechów i występują zaburzenia morfologii krwi.

Szok septyczny jest spowodowany posocznicą (zatruciem krwi). Jeśli dojdzie do niewydolności narządu lub wielu narządów w połączeniu ze spadkiem ciśnienia krwi, określa się to jako wstrząs septyczny.

Wstrząs septyczny można podzielić na trzy etapy:

Scena 1: Początkowy wstrząs septyczny - charakteryzuje się: temperaturą ciała powyżej 38,4 ° C, stabilną tachykardią (przyspieszoną czynnością serca), hiperwentylacją, liczbą płytek krwi w normie, wymagane intensywne monitorowanie.

Etap 2: Wstrząs septyczny: zmniejszenie liczby płytek krwi, wstrząs hiperdynamiczny lub hipodynamiczny, objawy bakteriemii i endotoksemii, pilna potrzeba wentylacji chorego.

Etap 3a: Remisja: znaczna poprawa.

Lub etap 3b: Stan oporny na leczenie: brak poprawy objawów, na stan pacjenta nie można wpływać nawet agresywną terapią, tak że wstrząs septyczny ostatecznie prowadzi do śmierci.

przyczyny

ZA wstrząs septyczny jest wywoływana przez bakterie, wirusy, grzyby lub toksyny, które dostały się do krwiobiegu. Wprowadzenie bakterii jest często spowodowane środkami medycznymi, takimi jak B. nakłucia, operacje, infekcje cewnikowe lub przyjmowanie określonych leków.

Wstrząs septyczny jest zwykle wynikiem posocznicy (zatrucia krwi). Ale inne choroby, takie jak B. rak, schyłkowa niewydolność nerek, zespół Lemierre'a, zgorzel, zapalenie otrzewnej, a także zapalenie płuc, trzustki i woreczka żółciowego mogą być przyczyną wstrząsu septycznego.

Sepsa i następujący po nim wstrząs septyczny mogą również wynikać z oparzeń skóry lub innych otwartych ran.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Wstrząs septyczny może powodować szereg objawów i dolegliwości. Początkowo reakcja szokowa prowadzi do problemów sercowo-naczyniowych: kołatania serca, wysokiego ciśnienia krwi i wahań ciśnienia krwi. W tym samym czasie pod skórą pojawiają się niebieskie linie lub zaczerwienienia. Zmiany skórne występują głównie na kończynach i szybko się powiększają.

Towarzyszące zatrucie krwi powoduje początkowo ostrą gorączkę i złe samopoczucie, aw miarę postępu choroby prowadzi do poważnych problemów z krążeniem. Sporadyczne są również dreszcze i dezorientacja. Gorączka może również prowadzić do hipotermii, w której temperatura ciała spada poniżej 36 stopni Celsjusza.

Najwyraźniejszym znakiem jest czerwona linia, która rozwija się w kierunku serca. Czerwona linia może być lekko wrażliwa na nacisk i jest dobrze widoczna na zewnątrz. Jeśli dotrze do serca, grozi niewydolność serca. Jeśli przebieg jest ciężki, sepsa może być śmiertelna.

Wczesne leczenie zapobiega poważnym powikłaniom i prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia u 80 procent pacjentów bez dalszych objawów lub dyskomfortu. Czasami może wystąpić przedłużająca się gorączka i fizyczne osłabienie. Te objawy choroby ustępują całkowicie w ciągu kilku tygodni.

Diagnoza i przebieg

Czy zdiagnozowano a wstrząs septyczny poprzez badanie krwi. To wyszukuje patogen, który wywołał zapalną reakcję łańcuchową.

Ponadto na podstawie przebiegu choroby w przebiegu sepsy można rozpoznać wstrząs septyczny. Pierwsze oznaki to czerwone lub niebieskie linie na rękach i nogach, obrzęk węzłów chłonnych, wysoka gorączka, tachykardia, hiperwentylacja, zaburzenia świadomości, niedociśnienie i niewydolność narządów.

Sepsa jest zwykle związana z zaburzeniami krążenia, spadkiem ciśnienia krwi i niewydolnością narządów. Jeśli posocznica nie zostanie odpowiednio leczona iw odpowiednim czasie, dojdzie do wstrząsu septycznego. Jeśli nie zostaną podjęte żadne skuteczne środki zaradcze lub terapia nie przyniesie efektów, wstrząs septyczny jest zwykle śmiertelny. Śmiertelność z powodu sepsy lub wstrząsu septycznego wynosi około 50 - 60 procent.

Komplikacje

We wstrząsie septycznym układ krążenia załamuje się z powodu spadku ciśnienia krwi, który jest spowodowany, głównie zatruciem bakteryjnym. Dlatego szok septyczny zawsze zagraża życiu. Niskie ciśnienie krwi i małe skrzepy krwi mogą prowadzić do wielu poważnych powikłań.

Dopływ krwi do ważnych narządów, takich jak mózg, serce, płuca lub nerki, może być zaburzony. Kiedy tkanka organizmu nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, uwalnia nadmiar kwasu mlekowego, co grozi kwasicą metaboliczną. Ponadto może dojść do trombocytopenii, ponieważ czas przeżycia płytek krwi zmniejsza się z powodu postępujących procesów zatrucia. Ponadto należy spodziewać się wstrząsu nerki, tj. Ostrej niewydolności nerek, jeśli objętość moczu zbytnio się zmniejszy.

Jeśli zaatakowane są płuca, mogą wystąpić objawy, takie jak hiperwentylacja spowodowana brakiem tlenu i dusznością. W takich przypadkach istnieje ryzyko wstrząsu płucnego, czyli ostrej niewydolności płuc. Niedostateczny dopływ krwi do błony śluzowej żołądka w połączeniu ze zwiększonym wytwarzaniem soku żołądkowego może prowadzić do owrzodzenia stresowego, czyli uszkodzenia błony śluzowej żołądka wywołanego stresem. Jeśli nie można powstrzymać sepsy, najgorszym powikłaniem jest ostra niewydolność wielonarządowa, która regularnie prowadzi do śmierci.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku tej choroby zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie nie może nastąpić, więc chory jest zależny od leczenia. W najgorszym przypadku osoba dotknięta chorobą umiera z powodu tego wstrząsu, jeśli choroba nie jest leczona. Jeśli dana osoba cierpi na kołatanie serca i wysokie ciśnienie krwi, należy skonsultować się z lekarzem.

Występuje również silne zaczerwienienie twarzy, a większość pacjentów ma również gorączkę. Jeśli wystąpią takie objawy, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Często zdarza się, że osoby dotknięte chorobą wydają się zdezorientowane lub cierpią na dreszcze i ogólne uczucie choroby. Jeśli ten wstrząs nie jest leczony, zwykle występuje niewydolność serca.

W przypadku takiego wstrząsu należy wezwać lekarza pogotowia ratunkowego lub udać się do szpitala. Dalsze leczenie przeprowadza się następnie w szpitalu, co zwykle wymaga dalszego pobytu.

Leczenie i terapia

ZA wstrząs septyczny jest nagłym przypadkiem medycznym i wymaga natychmiastowego leczenia. W zależności od tego, który patogen został określony jako przyczyna wstrząsu septycznego, rozpoczyna się farmakoterapię antybiotykami, środkami przeciwwirusowymi, przeciwgrzybiczymi lub przeciwpasożytniczymi.

Ponadto występuje zastępowanie głośności. Oprócz zapobiegania wysychaniu (odwodnieniu), płyn infuzyjny służy do zrównoważenia równowagi wodno-elektrolitowej. Ponieważ wstrząs septyczny wiąże się z niewydolnością wielonarządową, podejmuje się również środki farmakologiczne w celu ustabilizowania dotkniętych narządów.

Wstrząs septyczny może również wpływać na krzepnięcie krwi, dlatego należy podjąć kroki w celu uniknięcia zakrzepicy lub zatorowości.

Spadek ciśnienia krwi prowadzi do zaburzeń krążenia w kończynach i narządach. W wyniku zmniejszonego krążenia krwi dochodzi do braku tlenu, co może prowadzić do upośledzenia świadomości i śpiączki. Zaburzenie krążenia, wraz z zaburzeniem krzepnięcia krwi, może powodować zakrzepicę, tak więc oprócz podawania tlenu i środków rozrzedzających krew należy podać więcej płynów.

Posocznica lub wstrząs septyczny są często wywoływane przez zakażoną ranę. Z tego powodu konieczne jest chirurgiczne usunięcie ogniska infekcji.

Ponieważ oddychanie jest często ograniczone, ja. re. Zwykle wykonywana jest intubacja. Oprócz tych środków, w przypadku wstrząsu septycznego przeprowadza się również ogólne środki zapobiegające krążeniu.

zapobieganie

Jeden wstrząs septyczny można temu zapobiec, zapewniając sterylne środowisko podczas operacji w szpitalach i gabinetach lekarskich. Po operacji należy przeprowadzić dokładną dezynfekcję ran. Codzienne zmiany opatrunków należy również przeprowadzać w sterylnych warunkach.

Ale nie tylko operacje w szpitalu mogą wywołać wstrząs septyczny. Każdą ranę, bez względu na to, czy jest mała czy nieistotna, należy natychmiast odpowiednio zdezynfekować. W każdej apteczce w domu i w pracy znajdują się środki do dezynfekcji skóry i ran.

Niektórzy ludzie mają problemy z gojeniem się ran. Ta grupa powinna zawsze skonsultować się z lekarzem - nawet przy niewielkich ranach - w celu profesjonalnej pielęgnacji rany, aby uniknąć sepsy i wstrząsu septycznego.

Opieka postpenitencjarna

Każdy, kto kiedykolwiek przeszedł szok septyczny, może zostać okaleczony na całe życie. Ale ciało było wystarczająco silne, aby zwalczyć tę ciężką infekcję, nawet jeśli zostało uszkodzone. Teraz zadaniem jest zrekompensowanie tych szkód w dłuższej perspektywie. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej jest to osiągnąć poprzez zdrowy styl życia. Przede wszystkim obejmuje to odżywianie.

Powinien być lekki i lekkostrawny, bogaty w witaminy i niskotłuszczowy. Jeśli nerki zostały dotknięte wstrząsem septycznym, zaleca się również dietę ubogą w potas. Pacjent powinien uciekać się do fast foodów tylko w nagłych wypadkach. Zamiast tego polecamy świeżo przygotowane dania z dużą ilością warzyw i surówką. Trucizny przyjemności, takie jak nikotyna i alkohol, powodują niepotrzebne obciążenie zarówno wątroby, jak i całego organizmu.

Regulowane okresy odpoczynku i wystarczająca ilość snu dają organizmowi możliwość bezstresowego wykonywania działań naprawczych. Ćwiczenia, które najlepiej wykonywać na świeżym powietrzu, poprawiają krążenie krwi i przyswajanie tlenu. Pacjent może cierpieć psychicznie po zagrażającej życiu sytuacji wstrząsu.

Świadomość, że prawie umarłeś, może być bardzo stresująca. Wskazana jest tutaj psychoterapeutyczna interwencja kryzysowa. Oczywiście pacjent powinien również unikać kontuzji w przyszłości. Jeśli ma ranę, ważne jest, aby uważać na jej proces gojenia.

Możesz to zrobić sam

W życiu pacjentów po wstrząsie septycznym często zmienia się wiele rzeczy. W zależności od ciężkości choroby najważniejsza jest dobry proces gojenia. Uczestnictwo w grupach samopomocy pokazuje poszkodowanym, jak mogą odzyskać jakość życia. Przede wszystkim należy wzmocnić układ odpornościowy, aby uzbroić się przeciwko nowym patogenom. Istnieją również inne przydatne środki pomocnicze, które zmniejszają ryzyko reakcji na wstrząs fizyczny.

Każdy, kto cierpi na cukrzycę, powinien przestrzegać przepisanej diety. Osoby z implantami, cewnikami lub stentami są również zagrożone i powinny o siebie dbać. W przypadku zapalenia ryzyko gwałtownie wzrasta, a niedobory odporności mogą sprzyjać wstrząsowi septycznemu. Z natury rzeczy ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą obserwowały swoje ciała i wcześnie zauważyły ​​wszelkie problemy. Regularne wizyty u lekarza są dla osób zagrożonych tak samo ważną częścią życia jak zdrowy tryb życia.

Uczęszczając do grupy samopomocy lub otrzymując kompleksową opiekę psychoterapeutyczną, osoby dotknięte chorobą dowiadują się więcej o tej chorobie i jak najlepiej radzić sobie z ciągłym zagrożeniem.