Niedokrwistość złośliwa

Oprócz chorób układu limfatycznego, w medycynie dużą rolę odgrywają choroby układu krwionośnego. ZA Niedokrwistość złośliwa występuje zarówno u osób bardzo młodych, jak i dorosłych.

Co to jest niedokrwistość złośliwa?

Brak witaminy B12 i wynikająca z tego niedokrwistość powoduje różnorodne objawy. W zależności od osoby mogą one występować w różnej kolejności i intensywności.
© VectorMine - stock.adobe.com

Termin anemia ukrywa chorobę krwi, która jest również potocznie nazywana anemią. Wynika to z pewnością z faktu, że plik Niedokrwistość złośliwa jest nawet widoczna z zewnątrz, jeśli ten stan nie jest leczony.

Niedokrwistość złośliwa to po prostu choroba układu krwionośnego, która atakuje tylko czerwone krwinki. Choroba polega na zmniejszonym dojrzewaniu i magazynowaniu czerwonego barwnika krwi w erytrocytach.

Jeśli niedokrwistość złośliwa nie jest odpowiednio leczona, niedobory występujące w dopływie krwi mogą być związane ze śmiercią. Inną nazwą anemii złośliwej jest Choroba Biermera.

przyczyny

Przyczyny, które Niedokrwistość złośliwa i może w pewnych okolicznościach wywołać bardzo problematyczny przebieg, mieszczący się w procesach związanych z produkcją hemoglobiny.

Czerwony pigment krwi może powstać tylko wtedy, gdy zostaną spełnione odpowiednie warunki. Jeśli brakuje podstawowych, takich jak witamina B12, synteza hemoglobiny jest możliwa tylko w ograniczonym zakresie lub wcale. Niedostateczna podaż witaminy B12 z powodu niedostatecznego doustnego spożycia może osłabić tak zwaną syntezę hemoglobiny.

Niedostateczna podaż witaminy B12 może być spowodowana alkoholizmem, spożywaniem preparatów ochronnych na żołądek, różnymi chorobami żołądka i rakiem żołądka. Podtlenek azotu wiąże również witaminę B12, a zwiększone spożycie witaminy B12 podczas ciąży może również powodować anemię złośliwą.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Brak witaminy B12 i wynikająca z tego niedokrwistość powoduje różnorodne objawy. W zależności od osoby mogą one występować w różnej kolejności i intensywności. Na ogół pacjenci są obciążeni ciągłym, codziennym zmęczeniem, z towarzyszącą utratą koncentracji. Nawet lekkie, fizyczne ćwiczenia szybko wyczerpują.

Aby to zrekompensować, normalne okresy odpoczynku wykraczają poza zwykły okres. Jednocześnie układ krążenia jest wrażliwy na stres. Można zauważyć uogólniony niepokój ze zwiększoną częstością akcji serca i widoczną bladością. Zawroty głowy są również mniej powszechne.

Czerwonawe, gładkie języki są kolejną cechą charakterystyczną niedokrwistości złośliwej. Dyskomfort w przewodzie pokarmowym prowadzi do bólu brzucha i zaburzeń trawienia. Ponadto niedobór VB12 sprzyja szeregowi skutków psychologicznych i neurologicznych, które wydają się być połączone w dłuższej perspektywie.

Osoby dotknięte chorobą zapadają na depresję, często lęgną się i doświadczają niepokoju. Ludzie często opisują nieprawidłowe odczucia w ciele jako mrowienie i uczucie owłosienia w różnych częściach ciała. Typowym objawem jest trwałe podrażnienie autonomicznego układu nerwowego u ludzi. Czasami zauważalne jest powierzchowne drganie mięśni bez wpływu na ruch kończyn.

W teorii odrętwienie może również dotyczyć dowolnej części ciała. Powoli narastająca niepewność chodu spowodowana problemami z koordynacją i równowagą komplikuje codzienne życie chorych. W przypadku wyraźnej niedokrwistości objawy porażenia występują w rzadkich przypadkach. Jednak nie są one nieodwracalne i można je wyleczyć odpowiednią terapią. Ludzie postrzegają chorobę jako wielkie, emocjonalne obciążenie, dopóki nie zostanie wyjaśniona przyczyna, ponieważ objawy, widziane indywidualnie, wykazują podobieństwo do poważnych obrazów klinicznych.

Diagnoza i przebieg

Plik Niedokrwistość złośliwa przejawia się w wyglądzie zewnętrznym osób dotkniętych zauważalną bladością skóry i błon śluzowych. Ponadto sprawność pacjenta jest typowa z powodu anemii i istniejącego niedoboru tlenu.

Ponadto przebieg anemii złośliwej charakteryzuje się zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak zaburzenia krążenia z mrowieniem i drętwieniem kończyn oraz zaburzenia równowagi. Ponadto obraz kliniczny niedokrwistości złośliwej pogarsza się z powodu upośledzenia wzroku i depresji, deficytów demencji i żółtawoszarego koloru skóry.

Dalsze objawy to nienormalna gładkość powierzchni języka i narastająca tendencja do zapaści krążeniowej. Te objawy są ważne dla diagnozy. W niedokrwistości złośliwej uzupełnia się to badaniem krwi. Różne testy umożliwiają również jasną diagnostykę różnicową. W związku z chorobą obejmują one sprawdzenie zawartości żołądka w osoczu krwi, tzw. Test Schillinga oraz oznaczenie specjalnych przeciwciał.

Komplikacje

Niedokrwistość złośliwa może prowadzić do różnych powikłań. Większość pacjentów odczuwa w szczególności zmęczenie i osłabienie, co jest spowodowane brakiem tlenu w organizmie. Bez odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko poważnych problemów w różnych narządach.

Na serce często wpływają następstwa niedokrwistości złośliwej. Musi pracować ciężej, aby dostarczyć tlen do narządów i tkanek. Ze względu na niezwykle wysoką wydajność mogą wystąpić takie objawy, jak szmery serca, przyspieszone bicie serca, zaburzenia rytmu serca lub powiększenie serca.

W najgorszym przypadku osoba dotknięta chorobą cierpi na niewydolność serca (niewydolność serca). Niedobór kobalaminy może również prowadzić do chorób serca. Zwiększa to stężenie substancji chemicznej homocysteiny w organizmie. W dalszym przebiegu możliwy jest zawał serca lub udar.

Niedokrwistość złośliwa często wpływa również na komórki nerwowe. Jest to zauważalne w dolegliwościach neurologicznych, takich jak mrowienie kończyn, drętwienie, trudności w chodzeniu i utrata równowagi. Niski poziom kobalaminy wpływa również na zmysł smaku, węchu i wzroku. Czasami pojawiają się również zmiany w umyśle, takie jak utrata pamięci lub dezorientacja.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Bóle głowy, zawroty głowy lub nietypowe odczucia na skórze wskazują na niedobór witaminy B12. W przypadku wystąpienia niedokrwistości złośliwej należy skonsultować się z lekarzem. Choroba objawia się brakiem koordynacji, paraliżem i innymi typowymi objawami niedokrwistości. Jeśli towarzyszą objawy, takie jak zaburzenia widzenia lub depresja, zaleca się lekarza. Lekarz może postawić diagnozę na podstawie morfologii krwi lub gastroskopii i, jeśli to konieczne, wstrzyknąć witaminę B12 bezpośrednio choremu.

Po wykonaniu wstrzyknięcia niedokrwistość złośliwa powinna ustąpić bez dalszych komplikacji. Zwykłe badania kontrolne zapewniają, że nie wystąpią żadne skutki uboczne. Pacjent powinien skonsultować się z dietetykiem, aby uniknąć nowego niedoboru. Jeśli objawy są spowodowane chorobą, należy przeprowadzić dalsze badania i leczenie. Niedokrwistość złośliwa może wystąpić na przykład w wyniku zapalenia żołądka typu A lub choroby pasożytniczej.

Alkoholizm i rak są również możliwymi wyzwalaczami, które należy wyjaśnić w trakcie dalszych badań. W zależności od przyczyny i rodzaju objawów odpowiedzialni są internci, gastroenterolodzy, kardiolodzy i inni specjaliści. W przypadku wyzwalaczy psychologicznych można również wezwać psychologa lub psychoonkologa, jeśli niedokrwistość złośliwa występuje w związku z rakiem.

Leczenie i terapia

Podczas leczenia Niedokrwistość złośliwa polega głównie na kompensowaniu niedoboru witaminy B12 za pomocą leków. Zasadniczo narządy krwiotwórcze człowieka wymagają stałego dopływu tej witaminy. Tylko w ten sposób możliwa jest synteza hemoglobiny.

Jeśli przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka doprowadziło do anemii złośliwej, witaminę B12 należy podać przez mięśnie, ponieważ błona śluzowa nie jest w stanie wchłonąć tej substancji. Jeśli badania laboratoryjne wykażą, że podaż żelaza jest niewystarczająca, niedobór ten również należy uzupełnić w celu leczenia choroby.

W celu lepszego wchłaniania witaminy B12 należy odpowiednio leczyć zapalenie żołądka i jelit. Terapii tej nie da się uniknąć, gdy błona śluzowa żołądka nie jest w stanie przenieść wchłoniętej z pożywieniem witaminy B12 do metabolizmu.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku niedokrwistości złośliwej zależy od początku leczenia. Największą szansę na wyleczenie ma wcześnie wyleczona niedokrwistość. Chorobę można wyleczyć zwiększając podaż witaminy B12, objawy ustępują. Jeśli leczenie nastąpi za późno, mogą pozostać nieodwracalne uszkodzenia. Rokowanie jest niekorzystne i obecnie nie ma już szans na całkowite wyleczenie. Diagnozy nie postawione na czas i / lub niewłaściwe leczenie mogą powodować depresję, zmęczenie i niepowodzenia neurologiczne. W najgorszym przypadku niedokrwistość złośliwa zagraża życiu. Aby rokowanie było korzystne, pacjent musi poważnie potraktować chorobę i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego.

Niedokrwistość złośliwa wymaga konsekwentnego stosowania suplementów witaminowych przez całe życie. Osoby dotknięte chorobą mogą pozytywnie wpłynąć na rokowanie, ściśle przestrzegając przepisanej dawki witamin. Aby przeciwdziałać lub zapobiegać niedokrwistości złośliwej, specjalista może regularnie sprawdzać bilans witamin. Odbywa się to w postaci pobierania krwi. Zmiany morfologii krwi są rozpoznawane w odpowiednim czasie i mogą być skutecznie leczone na wczesnym etapie. Oprócz tabletek witaminowych, na korzystne rokowanie wpływa zmiana stylu życia i zdrowsza dieta.

zapobieganie

Profilaktyka przeciwko a Niedokrwistość złośliwa początkowo obejmuje wystarczające spożycie witaminy B12 poprzez przyjmowanie doustne w postaci odpowiedniej żywności lub suplementów diety.

Jeśli istnieje zwiększone zapotrzebowanie na witaminę B12, należy to również kompensować suplementami zawierającymi witaminę B12. Ważna jest również zmiana diety i leczenie rozpoznanego niedoboru kwasu foliowego w celu uniknięcia niedokrwistości złośliwej. W przypadku podejrzenia zapalenia błony śluzowej żołądka ważne jest wykonanie morfologii krwi, aby zapobiec chorobie.

Opieka postpenitencjarna

Ciągłe kontrolne badania są konieczne nawet po leczeniu niedokrwistości złośliwej. Niestety choroby nie da się wyleczyć, ale można ją dobrze leczyć za pomocą długoterminowych działań kontrolnych. Opieka kontrolna polega głównie na tym, że chory przez całe życie otrzymuje regularne domięśniowe iniekcje witaminy B12.

Ponieważ witamina B12 obecna w pożywieniu nie może być już wchłaniana przez jelito cienkie jako część choroby. Bez opieki przez całe życie niedokrwistość złośliwa zawsze byłaby śmiertelna. Podczas początkowego leczenia choroby wysokie dawki witaminy B12 wstrzykuje się domięśniowo w ciągu pierwszych trzech tygodni.

Wtedy zaczyna się zwiększone tworzenie się krwi, co z kolei powoduje wtórny niedobór żelaza. Po leczeniu ostrej choroby, opieka pooperacyjna początkowo polega na monitorowaniu morfologii krwi, wstrzyknięciach witaminy B12 i dodatkowym podaniu suplementów żelaza. Po tym intensywnym leczeniu, świeżą witaminę B12 należy zwykle wstrzykiwać co dwa miesiące do końca życia, aby zapobiec nawrotowi niedokrwistości.

Jednak w kontekście opieki pooperacyjnej możliwe nieodwracalne konsekwencje niedokrwistości złośliwej, takie jak choroby układu krążenia lub zaburzenia psychiczne, są stale monitorowane i leczone. Ponieważ niedokrwistość złośliwa opiera się głównie na autoimmunologicznym zapaleniu błony śluzowej żołądka ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka, należy również regularnie badać żołądek.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ niedokrwistość złośliwa jest często spowodowana własnym niewłaściwym postępowaniem, pacjenci mogą również wiele zrobić, aby pomóc im szybko wrócić do zdrowia.

Weganie i wegetarianie, którzy spożywają tylko niewielkie ilości pokarmów pochodzenia zwierzęcego, muszą przyzwyczaić się do regularnego i konsekwentnego zastępowania witaminy B12. Najłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem na to jest stosowanie suplementów diety. Preparaty te są dostępne w postaci tabletek, tabletek musujących lub w postaci kropli. Ponieważ witamina B12 jest magazynowana w wątrobie, możliwe jest również jej wstrzykiwanie w regularnych odstępach czasu. Ta opcja jest szczególnie odpowiednia dla osób, które mają trudności z wchłanianiem witaminy po spożyciu doustnym.

Oprócz suplementów diety można również spożywać odpowiednio wzbogaconą żywność. Ale tutaj ważne jest, aby obliczyć, ile witaminy B12 jest faktycznie dostarczane. W przypadku niewystarczającej ilości można zastosować również pastę do zębów wzbogaconą witaminą B12. Jest on dostępny w supermarketach ze zdrową żywnością i sklepach ze zdrową żywnością i jest również idealny do zapewnienia zapasów podczas podróży.

Jajka są dobrym naturalnym źródłem witaminy B12. Wegetarianie owo i owo-lakto mogą zwiększyć spożycie jaj. Jeśli poza tym prawie nie spożywa się pokarmów pochodzenia zwierzęcego, dodatkowy cholesterol powinien być nieszkodliwy. Jednocześnie należy zadbać o zapewnienie odpowiedniej podaży żelaza, gdyż ostry niedobór żelaza nasila przebieg anemii złośliwej.