trąd

Nazywane również trąd znana choroba trąd jest jedną z bakteryjnych chorób zakaźnych. Jest wysoce zaraźliwa i nierzadko prowadzi do śmierci, jeśli nie jest leczona. Jednak dzięki wczesnemu wykrywaniu i leczeniu antybiotykami trąd jest teraz uleczalny. W Niemczech trąd występuje bardzo rzadko ze względu na bardzo dobre warunki higieniczne. Jednak w krajach tropikalnych, takich jak Indie, osoby cierpiące na trąd są jeszcze bardziej powszechne.

Co to jest trąd

Typowymi objawami trądu lepromatycznego są bakteryjne guzki wywoływane przez trąd w skórze. Prowadzi to następnie do dobrze znanych okaleczeń i blizn lub całkowitych strat poszczególnych części ciała.
© frank29052515 - stock.adobe.com

Plik trąd określana jest jako choroba ubogich ze względu na jej globalne występowanie geograficzne. Ze względu na siedlisko nosicieli choroby można ją obserwować głównie w ciepłym klimacie.

Zasadniczo trąd jest chorobą zakaźną. W rezultacie może być przenoszony przez infekcję, a jej przyczynę i objawy można dobrze leczyć za pomocą dzisiejszych nowoczesnych metod medycznych.

Ponieważ trąd może dotknąć wiele osób jednocześnie, a około 12 milionów pacjentów na całym świecie jest dotkniętych trądem, choroba należy do kategorii epidemii. Choroba ogranicza się do niektórych obszarów ludzkiej skóry. Patogeny trądu wywołują typowe objawy głównie na przewodach nerwowych i zakończeniach nerwowych, błonach śluzowych i skórze człowieka.

przyczyny

Przyczyna trąd leży w patogenie wywołującym chorobę, zwanym w bakteriologii bakterią Mycobacterium leprae. Ten patogen jest spokrewniony z bakterią gruźlicą, czynnikiem wywołującym gruźlicę. Ludzie zarażają się poprzez stały kontakt z już chorymi. Przyjmuje się, że osłabienie układu odpornościowego spowodowane złym odżywianiem, nieodpowiednimi warunkami higienicznymi i ograniczonymi zasobami egzystencjalnymi powoduje, że organizm jest podatny na wystąpienie choroby.

Wydzieliny z nosa wydalane przez zakażonych pacjentów oraz ropne podrażnienia skóry zawierają ogromną ilość bakterii trądu. Z tego powodu kontakt jest niezwykle zaraźliwy. Otwarte rany na powierzchni skóry i wchłanianie kropelek przez drogi oddechowe pozwalają na prawie nieograniczone przenoszenie patogenu trądu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy i dyskomfort przy trąd są bardzo różne i zróżnicowane. Oczywiście najbardziej widoczne są objawy wokół twarzy. Jednym z pierwszych objawów jest drętwienie w sensie zaburzeń czucia dotykowego. W dalszym przebiegu pojawiają się typowe plamy skórne, które w zależności od rodzaju skóry mogą wydawać się ciemniejsze lub jaśniejsze.

Typowymi objawami trądu lepromatycznego są bakteryjne guzki wywoływane przez trąd w skórze. Prowadzi to następnie do dobrze znanych okaleczeń i blizn lub całkowitych strat poszczególnych części ciała. Na późniejszych etapach choroba może również wpływać na narządy wewnętrzne, tak że osoba dotknięta chorobą może zostać kaleką bez leczenia. Często towarzyszą im objawy paraliżu.

W przypadku trądu gruźliczego objawy i objawy są raczej lokalne. Skóra często ulega przebarwieniom w postaci plam. Tutaj także później dochodzi do paraliżu. W przeciwieństwie do trądu lepromatycznego, ta forma może leczyć się samodzielnie.

Przebieg choroby

Kiedy choroba postępuje trąd jest zróżnicowany pomiędzy postacią gruźliczą i lepromatyczną. Choroba, która stała się tak straszna w wyniku okaleczeń, pokazuje ten charakterystyczny obraz tylko w postaci gruźlicy. Z powodu upośledzenia dróg nerwowych osoby dotknięte chorobą nie mają zmysłu dotyku w opuszkach palców. Ponadto kończyny końcowe nie są już odpowiednio ukrwione. Ze względu na niewrażliwość na ból na kończynach dochodzi do licznych urazów, które prowadzą do objawów okaleczenia.

W przeciwieństwie do tuberkoloidu trąd lepromatyczny przebieg choroby jest znacznie poważniejszy. Skóra i błony śluzowe wykazują ogromne objawy choroby. Następuje stwardnienie w postaci węzłów, a kończyny są częściowo sparaliżowane przez upośledzenie funkcji nerwowych. W miarę postępu trądu na twarzy, plecach, dłoniach i stopach pojawiają się guzki guzkowe. Pacjenci cierpią na zmniejszoną potliwość, wysoką gorączkę w partiach i szybko tracą na wadze. Wypadanie włosów jest również skutkiem chorób skóry i układu nerwowego.

Komplikacje

To, czy wystąpią powikłania związane z trądem, zależy od konkretnej postaci choroby i czasu rozpoczęcia terapii. Podczas gdy trąd gruźlicy ma łagodniejszy przebieg i zwykle leczy się sam, trąd trądowy, który jest uważany za najcięższą postać trądu, może być nawet śmiertelny.

Bez odpowiedniego leczenia istnieje ryzyko poważnych konsekwencji trądu. Często na oczy pacjenta mają wpływ powikłania. Na przykład może wystąpić madaroza (utrata rzęs i brwi), ale nie wpływa to na wzrok.

Jednak jest to zagrożone przez inne skutki, takie jak zapalenie tęczówki, zanik tęczówki lub paraliż twarzy (paraliż twarzy). Istnieje również ryzyko wypadania włosów. Możliwe jest również osłabienie mięśni. Najpoważniejsze skutki trądu to zniekształcenia i okaleczenia, które są zmianami wtórnymi.

Są wynikiem zniszczenia wrażliwych włókien, co prowadzi do zaburzenia wrażliwości. Z tego powodu pacjent nie ma już zmysłu dotyku. Nie może czuć zimna, ciepła ani bólu. Czasami dochodzi do całkowitego znieczulenia. Ponadto tworzą się rhagades, które stanowią duże ryzyko wtórnych infekcji. Ropnie i martwica mogą wynikać z drobnych urazów. W miarę postępu choroby martwicze palce u rąk i nóg mogą odpadać.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku zauważenia drętwienia lub charakterystycznych guzków pod skórą zaleca się lekarza. Trąd to poważna choroba, która nieleczona może prowadzić do utraty palców rąk i nóg. Dlatego osoby, które mają określone podejrzenia, powinny zasięgnąć porady lekarza. Jeśli pojawią się okaleczenia lub blizny, natychmiast udaj się do lekarza. Krewni muszą uważnie obserwować daną osobę i wezwać lekarza lub pogotowie ratunkowe w przypadku poważnych objawów.

Ponieważ obecnie trąd występuje bardzo rzadko, należy najpierw wyjaśnić objawy. Osoby, które chorują na gruźlicę, często zapadają na trąd i dlatego powinny skonsultować się z lekarzem. Utrata rzęs i brwi wskazuje na zaawansowany trąd, który wymaga natychmiastowego leczenia. Osoby dotknięte chorobą powinny skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub internistą. Innymi osobami kontaktowymi są hepatalogue lub gastroenterolog, w zależności od objawów i przyczyny choroby.

leczenie

Podstawowa terapia medyczna do walki trąd przedstawia stosowanie wysoce dawkowanych i skutecznych leków, które nie są podawane indywidualnie, ale głównie w połączeniu w celu zwiększenia skuteczności terapeutycznej. Lekarze używają prawie wyłącznie antybiotyków. Powinny one zatrzymać lub zmniejszyć podział, a tym samym namnażanie się patogenów. W celu leczenia trądu gruźliczego konieczne jest, aby terapia trwała co najmniej sześć miesięcy.

W przypadku bardziej agresywnej i ciężkiej postaci terapię należy kontynuować przez dwa lata, aby osiągnąć sukces leczniczy. Przemysł farmaceutyczny oferuje tak zwane rezerwowe leki leprostatyczne, aby móc kontynuować leczenie w przypadku niedostatecznego gojenia. Leczenie trądu obejmuje również pielęgnację ran i aktywne ćwiczenia fizyczne w celu zminimalizowania i zahamowania wystąpienia paraliżu we wczesnym stadium.

Perspektywy i prognozy

Występowanie trądu jest bezpośrednio związane ze złymi warunkami życia. Obecnie choroba zakaźna występuje głównie w Ameryce Południowej, Azji Południowej i Indiach. Światowa Organizacja Zdrowia osiągnęła cel, jakim jest niemal całkowite wyeliminowanie nowych chorób do roku 2000. W krajach uprzemysłowionych choroba trądu jest praktycznie niemożliwa. Silny układ odpornościowy sprawia, że ​​infekcja jest stosunkowo mało prawdopodobna.

Po chorobie rokowanie zależy od rodzaju trądu i czasu jego rozpoznania. Tak więc trąd gruźlicy najczęściej leczy się sam; Bez leczenia lepromatyczna postać prowadzi do śmierci. Wczesna diagnoza zwykle wiąże się z korzystną perspektywą. Jednak pacjenci muszą zaakceptować długotrwałe leczenie, które czasami wiąże się z efektami ubocznymi. Reakcje obronne organizmu nie są rzadkością. Jeśli osoby dotknięte chorobą rozpoczną leczenie dopiero po wystąpieniu okaleczeń i paraliżu, nie można ich cofnąć.

Jeśli trąd nie leczy się sam bez nadzoru lekarza, nadal postępuje. Skóra i nerwy są trwale uszkodzone. Niepełnosprawność prowadząca do życia w potrzebie jest powszechna.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ trąd ma różne formy, zarówno przebieg choroby, jak i dalsze leczenie mogą mieć różną intensywność. Skupia się to głównie w formie profilaktyki na jak najdłuższym ograniczaniu objawów. Bez leczenia osoby poszkodowane doznają poważnych szkód następczych. Przez większość czasu w oczach pojawiają się dolegliwości, które prowadzą do powikłań. Życie codzienne osób dotkniętych chorobą jest trudne do opanowania w pojedynkę, dlatego pomoc bliskich jest niezbędna.

Ponadto osoby poszkodowane powinny upewnić się, że w swoich działaniach są tak ostrożne, jak to tylko możliwe, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń. Nawet najmniejszy uraz może doprowadzić do powstania ropnia. Osoby chore powinny regularnie odwiedzać lekarza, aby sprawdzić ustawienia leków i możliwe skutki uboczne. Można również zalecić wsparcie psychologiczne dla bliskich.

Możesz to zrobić sam

W przypadku podejrzenia trądu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie leczyć objawów, które początkowo wydają się nieszkodliwe. Ponieważ trąd jest niezwykle zaraźliwy, chory zwykle wymaga intensywnej opieki i izolacji.

Większość zakażeń trądem odnotowuje się w Indiach i sąsiednich stanach Bangladeszu i Myanmaru (dawniej Birmie), a także w Brazylii. Turyści i osoby podróżujące w interesach zwykle nie są zagrożone, o ile przebywają w obszarach turystycznych i centrach biznesowych dużych miast. Wyprawy do biednych dzielnic indyjskich metropolii nie są jednak zalecane ze względów medycznych. Trąd i wiele innych epidemii, które już wyginęły w Europie, są tu nadal powszechne. W konfrontacji z chorymi na trąd należy unikać jakiegokolwiek kontaktu fizycznego. Ze względu na ryzyko infekcji kropelkowej sama fizyczna bliskość zakażonych osób jest niebezpieczna. Każdy, kto po takim zdarzeniu zauważy objawy, takie jak drętwienie kończyn lub ciemne plamy na skórze, powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza i poinformować o możliwości zakażenia trądem.

Uważa się, że osłabiony układ odpornościowy, szczególnie z powodu niedożywienia, zwiększa podatność na trąd. Środki wzmacniające układ odpornościowy, w szczególności zdrowa dieta bogata w witaminy, mogą zatem zmniejszyć ryzyko infekcji lub przyczynić się do szybszego powrotu do zdrowia.