Zmętnienie rogówki

Plik Zmętnienie rogówki jest chorobą rogówki, która występuje stosunkowo często. Niemniej jednak jest stosunkowo nieznany, co wynika z wielu przyczyn. Leczenie jest również trudne.

Co to jest zmętnienie rogówki?

Przez zmętnienie rogówki rozumie się zmniejszoną przezroczystość rogówki. Obraz kliniczny zwykle wynika ze zmian patologicznych lub zwyrodnieniowych rogówki i często towarzyszy mu zauważalne przebarwienie najbardziej zewnętrznej warstwy.

przyczyny

Zmętnienie rogówki może być wywołane wieloma czynnikami. Najczęściej jest to spowodowane bliznami lub obrzękami rogówki spowodowanymi wrzodami lub urazami. Jeśli rogówka puchnie, ciecz wnika do niej i powoli staje się mętna. Zmniejsza to wzrok i trwale zmienia kolor rogówki. Ponadto dziedziczne zaburzenia metaboliczne, takie jak dystrofia zrębu rogówki, mogą powodować zmętnienie rogówki.

Urazy oka, a zwłaszcza rogówki, są na ogół częstą przyczyną zmętnienia. W szczególności, jeśli nie jest leczone zgrubienie, efekt może utrzymywać się trwale. Wreszcie zmętnienie rogówki może być również spowodowane infekcją wirusami opryszczki. Dostają się one do oka przez ciała obce, takie jak soczewki kontaktowe. Choroby oczu, takie jak keratoconus, również powodują zmętnienie rogówki.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zmętnienie rogówki jest początkowo wyrażane jako zmniejszenie ostrości wzroku. Osoby dotknięte chorobą w pierwszej kolejności dostrzegają słaby wzrok, który może objawiać się między innymi zmętnieniem pola widzenia i nadmierną wrażliwością na światło. Osoby dotknięte chorobą zwykle zauważają w oku uczucie obcego ciała, które nasila się w przebiegu choroby i jest odbierane jako bardzo nieprzyjemne.

W rogówce mogą tworzyć się małe pęcherzyki, które są bolesne w dotyku. Jeśli pęcherzyki się otworzą, pojawia się silny ból i istnieje ryzyko ostrej infekcji oka. W dalszym przebiegu mogą powstawać owrzodzenia rogówki. Jeśli zmętnienie rogówki nie jest odpowiednio leczone, problemy ze wzrokiem nasilają się i ostatecznie dochodzi do całkowitej ślepoty.

Wcześniej obrazy są coraz bardziej rozmyte i zniekształcone; zachmurzenie często prowadzi do upadków lub wypadków w życiu codziennym. Zewnętrznie zmętnienie rogówki pojawia się jako białe przebarwienia, które tworzą film na rogówce i silnie mętnieją chore oko. Przebarwienia nasilają się wraz z postępem choroby i ostatecznie dotykają całego oka. Czasami brzegi oczu są zaczerwienione lub widoczne jest zrogowacenie w okolicy powiek.

Diagnoza i przebieg

Schematyczne przedstawienie anatomii oka z krótkowzrocznością i po leczeniu. Kliknij, aby powiększyć.

Zmętnienie rogówki może zwykle zostać zdiagnozowane przez osoby dotknięte chorobą. Czyni to na podstawie różnych objawów, takich jak pogorszenie wzroku i nadmierna wrażliwość na światło.

Ponadto na powierzchni rogówki mogą pojawić się małe bąbelki. Tak jest na przykład w przypadku nieleczonych urazów. Jeśli występuje jeden lub więcej z wymienionych objawów, zaleca się wizytę u okulisty. Dzięki temu można zawęzić listę możliwych chorób w rozmowie z osobą zainteresowaną i postawić diagnozę na podstawie różnych badań.

Badanie wzroku oraz szczegółowe badanie rogówki za pomocą tzw. Lampy szczelinowej to ważne elementy badania. Dokładną diagnozę można postawić, jeśli badania te ujawnią biało-szare przebarwienia w okolicy rogówki. Pogrubienie to również wyraźny znak.

W większości przypadków przebieg zmętnienia rogówki jest podobny. Na początku dana osoba dostrzega jedynie niewielkie zachmurzenie, a obrazy są zniekształcone i zamazane. Jeśli zmętnienie nie zostanie następnie leczone, osoba dotknięta chorobą dostrzega coraz mniej i ostatecznie staje się całkowicie ślepa. Ten proces może trwać latami. Może się również zdarzyć, że po pewnym momencie zachmurzenie nie postępuje dalej, ograniczenia w życiu codziennym są jednak znaczne.

Komplikacje

Niezbyt zaawansowane zmętnienie rogówki można często leczyć zachowawczo. Zabieg ten polega na dopasowaniu twardej soczewki kontaktowej, za pomocą której można skorygować wady wzroku. Jeśli jednak obecna sytuacja nie zostanie ustabilizowana za pomocą tej soczewki, może być konieczny przeszczep rogówki.

Zapalenie rogówki, które należy leczyć antybiotykami i lekami przeciwzapalnymi z odpowiednimi lekami, może towarzyszyć lub nie być wykluczone. Istnieje ryzyko, że struktury w oku lub na oku zostaną uszkodzone. Nie można wykluczyć zapalenia, a także zaburzeń gojenia lub blizn. Mogą wystąpić krwawienia i stany zapalne siatkówki, ale na szczęście są one klasyfikowane jako bardzo rzadkie.

Istnieje również ryzyko ponownego zmętnienia rogówki. Spowodowałoby to inną operację. W rzadkich przypadkach dochodzi do uszkodzenia siatkówki lub reakcji alergicznych. Czasami występującą ametropię lub zmianę wartości mocy refrakcyjnej można zwykle skompensować okularami lub soczewkami kontaktowymi, dzięki czemu powikłanie zwykle nie prowadzi do poważnych ograniczeń. W niezwykle rzadkich przypadkach dochodzi do ślepoty lub utraty operowanego oka.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zawsze należy udać się do okulisty, jeśli wystąpią objawy, takie jak skrajna wrażliwość na światło, prawdopodobnie w połączeniu z pogorszeniem widzenia i bólem oka. Jeśli zmętnienie rogówki zostanie wykryte wystarczająco wcześnie, szanse na leczenie są duże. Dlatego tak ważna jest wizyta u lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy. Grupy ryzyka obejmują osoby noszące soczewki kontaktowe, osoby, które w przeszłości miały urazy lub owrzodzenia rogówki oraz osoby z infekcją opryszczką w wywiadzie.

Osoby dotknięte chorobą powinny mieć zbadane objawy przy pierwszych oznakach zmętnienia rogówki. Warto zapisać je w dzienniku. Te zapisy są pomocne dla lekarza. Jeśli zmętnienie rogówki jest spowodowane dziedziczną predyspozycją, lekarze starają się zastosować leczenie profilaktyczne. Zmętnienie rogówki musi być leczone przez lekarza, w przeciwnym razie może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia oka, aw najgorszym przypadku grozi ślepota.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Zmętnienia rogówki nie można wyleczyć konwencjonalnymi metodami terapeutycznymi. Jedynym sposobem skutecznego leczenia zmętnienia jest przeszczepienie rogówki dawcy. Są one przydzielane za pośrednictwem specjalnych banków rogówki, dla których istnieją długie listy oczekujących. Jednak można je również zastosować natychmiast w nagłych przypadkach, takich jak wypadek lub pogorszenie stanu rogówki.

Mniejsze blizny czy zmętnienia można zlikwidować przy pomocy nowoczesnych metod leczenia przynajmniej w takim stopniu, aby dana osoba nie miała już trudności w życiu codziennym. Zwykle używa się do tego lasera. W tej formie leczenia, zwanej keratektomią fototerapeutyczną (PTK), stwardniała tkanka, która prowadzi do zmętnienia, jest ostrożnie usuwana, a zmętnienie jest usuwane.

Ponieważ procedura jest ryzykowna, jest to opcja tylko wtedy, gdy jest naprawdę konieczna. Jeśli konieczna jest operacja, w zależności od sytuacji zostanie wykonane znieczulenie ogólne lub znieczulenie miejscowe. Chirurg usuwa zmienioną chorobowo rogówkę za pomocą mikroskopu operacyjnego, a następnie przyszywa rogówkę dawcy do oka. Po operacji pacjent musi również stosować antybiotyki, maści i inne preparaty zapobiegające stanom zapalnym. Po roku szwy są ostatecznie usuwane i pacjentka znów ma pełny wzrok.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

Perspektywy i prognozy

Jeśli zmętnienie rogówki jest spowodowane obrzękiem oka po upadku lub wypadku, pacjent zwykle wraca do pełnego zdrowia, gdy tylko obrzęk wygoi się. Warunkiem wstępnym jest to, że nie wystąpiły żadne trwałe lub nieodwracalne uszkodzenia.

W przypadku blizny na rogówce lub choroby metabolicznej u pacjenta indywidualna analiza stanu zdrowia musi zdecydować, jakie kroki są możliwe do poprawy zdrowia. Mniejsze blizny można leczyć nowoczesnymi metodami terapii. Często możliwe jest znaczne złagodzenie objawów lub ich ustąpienie.

W przypadku większych blizn lub uszkodzeń rokowanie jest niekorzystne. Nie ma poprawy widzenia bez operacji. Przeszczep jest niezbędny, aby mieć szansę na złagodzenie objawów. W tym celu rogówkę dawcy przeszczepia się do oka pacjenta. Jeśli operacja się powiedzie, może nastąpić pełne odzyskanie. Przeszczepiona rogówka przejmuje wszystkie funkcje usuniętej tkanki.

W przypadku powikłań lub odrzucenia nowej rogówki przez organizm, szanse na wyleczenie drastycznie maleją. Po pewnym czasie może nastąpić nowy przeszczep. Istnieją jednak długie listy oczekujących, a gwarancji sukcesu w przypadku nowej interwencji nie można udzielić z góry.

zapobieganie

Zmętnieniu rogówki można zapobiec na kilka sposobów. Ryzyko jest już zminimalizowane przez nie noszenie soczewek kontaktowych, ponieważ mogą one powodować infekcje oka. Generalnie należy starać się obchodzić z oczami ostrożnie, unikając urazów i stanów zapalnych.

Jeśli do oka dostaną się ciała obce, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć zmętnienia rogówki. Należy również skonsultować się z okulistą w przypadku uszkodzenia wzroku lub innych problemów ze wzrokiem. Choroba zwykle postępuje podstępnie, dlatego osoby nią dotknięte rozpoznają ją zwykle dopiero wtedy, gdy jest już za późno.

Trudno jest zapobiec zmętnieniu rogówki, które jest dziedziczne. Jednak ciężkość choroby można ograniczyć poprzez wczesne leczenie. To samo dotyczy przypadku zmętnienia rogówki spowodowanego chorobą.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zmętnienia rogówki dalsze badania okazują się w większości przypadków stosunkowo trudne, ponieważ nie zawsze można osiągnąć całkowite wyleczenie. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana i leczona, tym zwykle przebiega lepszy przebieg, dlatego pacjent powinien zgłosić się do lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy tej choroby.

W większości przypadków chorobę można całkowicie wyleczyć tylko wtedy, gdy obecna jest rogówka dawcy i można ją również przeszczepić. Zabieg ten zwykle przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym i bez powikłań. Po zabiegu poszkodowany musi chronić oczy i nie narażać ich na silne widzenie. Z czasem chore oko przyzwyczai się do normalnego wzroku.

Ponadto często konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, aby zapobiec stanom zapalnym. Zainteresowana osoba powinna zwrócić uwagę na prawidłowe dawkowanie, a także regularne przyjmowanie tych leków. Nie należy ich również popijać alkoholem. Ponieważ zmętnienie rogówki może również prowadzić do zaburzeń psychicznych lub depresji, bardzo przydatne są intensywne i pełne miłości rozmowy z własną rodziną lub przyjaciółmi.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ zmętnienie rogówki objawia się inaczej u każdego pacjenta, możliwości samopomocy w życiu codziennym znacznie się różnią.

Jeśli rogówka jest lekko mętna i nadal istnieje możliwość regresji, pacjenci stosują specjalne środki ostrożności w celu ochrony oczu. Dlatego ważne jest, aby chronić chore oko przed nadmiernym wysiłkiem. Takie przeciążenia wynikają np. Z forsownego i długotrwałego wpatrywania się w różne ekrany, na przykład podczas pracy przy komputerze lub oglądania telewizji. Ponadto oko musi być również chronione przed stresem spowodowanym warunkami atmosferycznymi, takimi jak wiatr i bezpośrednie światło słoneczne. W przypadku stosowania w pomieszczeniach należy również unikać zbyt jasnego światła. Pacjenci z zmętnieniem rogówki początkowo rezygnują z soczewek kontaktowych, o ile lekarz nie wyrazi na to wyraźnej zgody. Skrupulatna higiena oczu chroni oko przed infekcjami, które mogą pogorszyć zmętnienie rogówki.

W przypadku wyraźnego zmętnienia rogówki ze znacznym upośledzeniem wzroku ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą pogodziły się z sytuacją i, w miarę możliwości, podjęły odpowiednie środki ostrożności. Jest to szczególnie ważne w domu, gdzie zmiana wyposażenia lub silniejszy kontrast kolorów może poprawić orientację. Oferty terapeutyczne wspierają pacjenta w efektywniejszym ćwiczeniu pozostałych zmysłów.