rojnica

Z rojnica zatruwa alkaloidami sporyszu, takimi jak ergotamina lub ergometryna, które występują w grzybach sporyszu i są obecnie stosowane jako leki. Na pierwszym planie objawów znajdują się masywne zaburzenia krążenia ze śmiercią rąk lub nóg, które mogą prowadzić do śmierci.

Co to jest ergotyzm?

Ergotyzm faktycznie należy do kategorii „historii medycyny”: jako zatrucie po przypadkowym spożyciu alkaloidów sporyszu wraz ze zbożem, choroba ta spustoszyła tysiące niczego nie podejrzewających rolników w średniowieczu. Obecnie jednak ergotamina jest nadal stosowana w lekach na migreny lub chorobę Parkinsona, tak że i tutaj, w rzadkich przypadkach przedawkowania, mogą wystąpić skutki uboczne podobne do sporyszu.

przyczyny

Alkaloidy sporyszu są wytwarzane przez grzyba Claviceps purpurae, który atakuje głównie żyto. Grzyby osadzają się na roślinach jako małe okruchy i dlatego często były pomijane podczas zbiorów w średniowieczu.

Spowodowało to powtarzające się zatrucia epidemiczne, które zabiły tysiące ludzi. Ponieważ w szczególności Zakon Antonitów postawił sobie za cel leczenie tych epidemii w średniowieczu, chorobę tę nazywano również „ogniem Antoniusza”.

Ergotamina rozwija swoje działanie w ludzkim organizmie, gdy dostanie się do krwiobiegu, przede wszystkim na receptory alfa naczyń krwionośnych: w tym przypadku cząsteczki ergotaminy powodują masywne zwężenie naczyń krwionośnych, co oznacza, że ​​duże obszary tkanki położonej poniżej nie są już odpowiednio zaopatrywane Krew może zostać dostarczona. Problem jest wtedy taki sam, jak w przypadku zawału serca czy zakrzepicy tętniczej nogi: tkanka nie jest już zaopatrywana w tlen i umiera w krótkim czasie z ogromnym bólem.

Mimo że żyto uprawia się obecnie przy jednoczesnym zapobieganiu inwazji sporyszu, farmakologiczne działanie alkaloidów jest nadal ważne: działanie zwężające naczynia krwionośne ergotaminy może być stosowane na przykład w profilaktyce migreny, jeśli przyjmie się, że ciśnienie w głowie spada wraz ze spadkiem przepływu krwi w czaszce coś ustępuje.

Chociaż ta terapia nie jest już standardem, może być skuteczna w indywidualnych przypadkach. Alkaloidy sporyszu również odgrywają rolę w leczeniu choroby Parkinsona i teoretycznie można je również stosować przy zbyt niskim ciśnieniu krwi. Od czasu do czasu występuje również zatrucie z natury. We wszystkich tych przypadkach może wystąpić kliniczny obraz ergotyzmu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy ergotyzmu mogą być bardzo różnorodne i nie zawsze wskazują bezpośrednio na chorobę. Z tego powodu choroba jest często diagnozowana i leczona stosunkowo późno. Osoby dotknięte chorobą na ogół cierpią na zwężenie naczyń, dlatego w tym samym czasie można transportować mniej krwi.

Prowadzi to do niskiego tętna i zaburzeń przepływu krwi. W rezultacie osoby dotknięte chorobą cierpią również z powodu trwałego wyczerpania i zmęczenia, chociaż dolegliwości tych nie można zrekompensować za pomocą snu. Co więcej, ergotyzm może również prowadzić do zaburzeń czucia, a nawet paraliżu.

Sam paraliż występuje zwykle tylko tymczasowo i ponownie znika. Zaburzenia wrażliwości mają wyraźnie negatywny wpływ na codzienną rutynę pacjenta i utrudniają ją. Dlatego niektóre osoby dotknięte chorobą są w codziennym życiu zależne od pomocy innych osób.

Co więcej, ergotyzm może również prowadzić do wymiotów lub biegunki i często wiąże się z różnymi dolegliwościami żołądka lub jelit. W niektórych przypadkach choroba negatywnie wpływa na psychikę pacjenta i prowadzi do urojeń. Nieleczona może prowadzić do zawału serca, w wyniku którego osoba dotknięta chorobą może umrzeć.

Diagnoza i przebieg

Obraz kliniczny ergotyzmu charakteryzuje się głównie funkcjonalną niedrożnością naczyń krwionośnych: zaburzenia krążenia występują w całym organizmie, szczególnie widoczne w sercu, nerkach i kończynach.

Na początku pojawia się mrowienie i drętwienie dłoni i stóp, po czym mogą pojawić się oznaki paraliżu. Jeśli niedobór tlenu postępuje, palce u nóg lub palców umierają boleśnie i stają się czarne, lekarz mówi wtedy o zgorzeli. Dodaje się objawy ogólne, takie jak ból głowy, nudności, dzwonienie w uszach, biegunka i urojenia.

Oprócz możliwego rozległego zawału serca, który może szybko doprowadzić do śmierci sercowej i ostrej niewydolności nerek, śmierć może również wynikać z porażenia oddechowego. Decydującym czynnikiem w rozpoznaniu zatrucia alkaloidem sporyszu jest wiedza o zastosowaniu odpowiednich leków lub możliwości innego zatrucia. Obraz kliniczny często nie jest jasny, zwłaszcza że ergotyzm jest w dzisiejszych klinikach absolutną rzadkością.

Badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych rąk i nóg można przeprowadzić za pomocą urządzenia diagnostycznego. Chociaż dostarcza to dowodów na zaburzenia krążenia, nie może też wyjaśnić jego przyczyny.

Komplikacje

W najgorszym przypadku ergotyzm może prowadzić do śmierci. Jednak w większości przypadków jako objawy pojawiają się bóle głowy i nudności. Towarzyszy im swędzenie i wymioty. Z reguły z powodu ergotyzmu normalne życie codzienne pacjenta nie jest już możliwe, a jakość życia jest ograniczona.

Zatrucie często prowadzi do halucynacji lub drgawek. Mogą się one wiązać z silnym bólem, aw najgorszym przypadku prowadzić do zatrzymania akcji serca. Bez leczenia puls pacjenta staje się coraz wolniejszy. Niestety, ergotyzm jest trudny do zidentyfikowania, ponieważ objawy pierwszego stadium są bardzo podobne do objawów grypy czy przeziębienia.

Dopiero w drugim etapie puchną palce i twarz. Kończyny stają się zdrętwiałe i zimne, a w rękach i nogach występują silne drgania. Sporysz prowadzi do ograniczeń słuchu i mówienia.

Leczenie przez lekarza w większości przypadków polega na odstawieniu leku. W celu złagodzenia objawów podaje się również węgiel drzewny i siarczan sodu. Płukanie żołądka może być konieczne do całkowitego oczyszczenia organizmu. Oznacza to, że nie ma dalszych dolegliwości, jeśli ergotyzm jest leczony w odpowiednim czasie. W ciężkich przypadkach konieczne są operacje.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Gdy tylko pojawią się objawy, takie jak skurcze lub ostry ból, należy skonsultować się z lekarzem. Choroba konwulsyjna może objawiać się na całym ciele, z ogniskiem żołądka. Ból pojawia się coraz bardziej w klatce piersiowej i ze względu na intensywność powoduje duszność.

W przypadku powtarzających się nudności lub wymiotów należy skonsultować się z lekarzem. Bóle głowy, ogólne osłabienie lub spadek zwykłego poziomu sprawności powinny być zbadane i leczone medycznie. Jeśli objawy pojawią się natychmiast po jedzeniu, uważa się to za niepokojące. Należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Jeśli na skórze występuje niewyjaśniony świąd, należy to zbadać medycznie. Jeśli są otwarte rany, zwiększa się ryzyko infekcji i zatrucia krwi. W przypadku pojawienia się ropy, gorączki lub ogólnego złego samopoczucia zasięgnąć porady lekarza. Ergotyzm jest obecnie rzadką chorobą, ale przy pierwszych oznakach należy ją dokładnie zbadać i leczyć.

W przypadku zauważenia zmian w zachowaniu danej osoby, które pojawiają się nagle i niespodziewanie, konieczna jest wizyta lekarska. Jeśli objawy wystąpią po zażyciu leku, należy sprawdzić składniki. Konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Aby przeciwdziałać wystąpieniu ergotyzmu, niezwykle ważne jest zaprzestanie przyjmowania leku wyzwalającego. Już samo to powinno wystarczyć do zneutralizowania efektu zwężenia naczyń i ponownego udostępnienia wystarczającej ilości tlenu głodującym tkankom. Jeśli to samo nie wystarczy lub jeśli jest to już nagły przypadek, aktywne rozszerzenie naczyń krwionośnych można osiągnąć, podając antagonistów wapnia, azotany i prostaglandyny.

Perspektywy i prognozy

Pacjenci z erotyzmem mogą cierpieć z powodu dalszego pogorszenia stanu zdrowia bez natychmiastowej zmiany w przyjmowaniu leków. Spożycie preparatów zawierających substancję czynną ergotaminę zaburza zaopatrzenie tkanek i narządów. Pacjentowi grozi paraliż, śmierć kończyn, aw ciężkich przypadkach niewydolność różnych układów prowadząca do przedwczesnej śmierci.

Obecnie sporysz chorobowy wywoływany jest zwykle przez podawanie leków łagodzących migrenę lub chorobę Parkinsona. Wszystkie inne przyczyny zostały już wyeliminowane lub nie są już puste z powodu zmian ewolucyjnych ostatnich stuleci. Obecnie niektóre preparaty medyczne zawierają aktywny składnik ergotaminy. Chociaż zwykle stosuje się nowsze terapie w profilaktyce migreny lub choroby Parkinsona, w wyjątkowych przypadkach można zastosować leki zawierające ergotaminę.

W celu uzyskania dobrych rokowań i możliwości wyzdrowienia substancję czynną należy usunąć z organizmu tak szybko, jak to możliwe. Dlatego konieczne jest natychmiastowe odstawienie przepisanych leków. Jeśli objawy nie są jeszcze poważne, stan zdrowia zostaje przywrócony. Jeśli pacjent już cierpi na nieodwracalne uszkodzenia spowodowane przyjmowaniem preparatów, odstawienie leku zapobiega postępowi pogorszenia stanu zdrowia.

zapobieganie

Aby zapobiec sporyszowi, ważne jest oczywiście dokładne rozważenie korzyści i zagrożeń związanych z przyjmowaniem odpowiednich leków. Z tego powodu ergotamina wyszła z mody jako lek na migrenę.

W międzyczasie rolnictwo rozwinęło różne protokoły uprawy i techniki czyszczenia, aby zminimalizować inwazję żyta przez sporysz. Nie ma już ryzyka zatrucia jak w średniowieczu podczas spożywania tego zboża.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku ergotyzmu, w większości przypadków środki pielęgnacyjne są bardzo ograniczone.Z reguły osoba zainteresowana jest w pierwszej kolejności zależna od leczenia tego zatrucia, aby nie wystąpiły dalsze komplikacje lub, w najgorszym przypadku, śmierć danej osoby. Im wcześniej zatrucie zostanie rozpoznane i leczone, tym lepszy zwykle będzie dalszy przebieg.

Opieka następcza polega na unikaniu substancji wyzwalającej, aby nie doszło do ponownego wystąpienia sporyszu. Po konsultacji z lekarzem zdecydowanie należy odstawić lek wyzwalający lub zastąpić go innym lekiem. Jednak w nagłych przypadkach ergotyzm powinien być leczony w szpitalu lub przez lekarza ratunkowego.

Osoby dotknięte chorobą są uzależnione od przyjmowania suplementów w celu złagodzenia objawów. Ważne jest, aby zapewnić regularne i prawidłowe przyjmowanie, zawsze konsultując się z lekarzem. Ponadto osoba zainteresowana zdecydowanie powinna odpoczywać i dbać o ciało. Zdecydowanie należy unikać niepotrzebnych obciążeń lub innych uciążliwych i stresujących czynności. Jeśli leczenie ergotyzmu jest skuteczne, oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą zwykle nie zmniejsza się.

Możesz to zrobić sam

W życiu codziennym ważne jest, aby uważać na zanieczyszczenie żywności przed jej spożyciem. Połknięty pokarm należy odpowiednio oczyścić, zanim zostanie dostarczony do organizmu na surowo. Muszą być również dokładnie wyczyszczone przed przetworzeniem na posiłki.

Dotyczy to zwłaszcza produktów zbożowych. Należy unikać spożywania wolno rosnącego ziarna. Jeśli objawy wystąpią natychmiast po przyjęciu leku, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Dalszą procedurę należy omówić w porozumieniu z lekarzem.

Jeśli nietolerancja dodatku alkaloidów sporyszu jest już znana, przed zastosowaniem preparatu medycznego należy dokładnie sprawdzić jego składniki. Następnie należy omówić lek z lekarzem lub wymienić lek. Jeśli pojawią się pierwsze objawy, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

Aby poprawić swoje samopoczucie, zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów. Dodatkowo układ odpornościowy powinna wspierać dieta bogata w witaminy i błonnik. Odpowiednia ilość snu i unikanie niepotrzebnego stresu są również korzystne.

W zanieczyszczonych stajniach lub magazynach zboża należy całkowicie unikać spożywania żywności. W razie wątpliwości przechowywaną tam żywność należy zutylizować lub zbadać w laboratorium na obecność szkodliwych substancji.