Wsierdzie

Plik Wsierdzie pokrywa całą wewnętrzną powierzchnię serca jako gładka wewnętrzna skóra. Wszystkie cztery zastawki serca również należą do wsierdzia. Choroby wewnętrznej wyściółki serca i zastawek serca często prowadzą do niewydolności serca.

Co to jest wsierdzie?

Wsierdzie to cienka warstwa tkanki wyściełająca wewnętrzną powierzchnię serca. Jako najbardziej wewnętrzna warstwa trzech warstw serca składa się ze śródbłonka i tkanki łącznej. Z reguły jego grubość wynosi od 0,5 do 1 milimetra. Obejmuje całe wnętrze serca.

Dotyczy to również nici ścięgnistych mięśni brodawkowatych. Za sprawne funkcjonowanie serca odpowiada wewnętrzna wyściółka serca. Inną ważną funkcją wsierdzia jest tworzenie czterech zastawek serca, które tworzą fałdy. Szczególnie bogata w błonnik tkanka znajduje się w zastawkach serca. Jako zastawka, zastawki serca zapewniają przepływ krwi we właściwym kierunku. Wsierdzie nie ma własnych naczyń krwionośnych. Jest zasilany przez sieć naczyń włosowatych podsierdziowych.

Anatomia i budowa

Wsierdzie składa się z kilku warstw. Warstwa zewnętrzna nazywana jest śródbłonkiem i tworzy ciągły, jednowarstwowy nabłonek płaskonabłonkowy. Następnie znajduje się warstwa śródbłonka jako druga warstwa. Składa się z luźnej tkanki łącznej z niektórymi fibroblastami.

Kolejna warstwa składa się z elastycznej tkanki łącznej i mięśni gładkich. Warstwa ta nazywana jest warstwą mioelasticum. Warstwa myoelasticum jest ponownie podzielona na cztery sekcje. Należą do nich blaszka elastica wewnętrzna, blaszka mięśniowa i blaszka fibroelastica zewnętrzna. Ostatnią i zewnętrzną warstwą tkanki łącznej jest tela podwsierdziowa. Składa się z luźnej tkanki łącznej, która zawiera również włókna Purkinjego (włókna nerwowe układu przewodzenia wzbudzenia).

Jednak tela subendocardialis nie występuje we wsierdziu powyżej nici ścięgnistych mięśni brodawkowatych. Ta warstwa również nie zawsze jest przypisana do wsierdzia. Raczej leży pomiędzy wsierdziem a mięśniem sercowym. Oprócz włókien nerwowych i części układu pobudzającego zawiera również naczynia krwionośne i limfatyczne. Wsierdzie to nie tylko wewnętrzna wyściółka serca. Cztery zastawki serca są również częścią wsierdzia. Należą do nich zastawka mitralna, zastawka aortalna, zastawka trójdzielna i zastawka płucna.

Zastawki serca są podzielone na zastawki kieszonkowe i płatkowe. Każda połowa serca ma patkę na kieszeń i patkę na żagiel. Zawory żaglowe są zaworami wlotowymi, a zawory kieszeniowe zaworami wylotowymi komór serca. Zastawki płatkowe obejmują zastawkę mitralną i zastawkę trójdzielną. Zastawka aortalna i zastawka płucna są zastawkami kieszonkowymi. Wsierdzie ma różną grubość warstw w różnych częściach serca. Jest cieńsza w komorach niż w przedsionkach i grubsza w lewej połowie serca niż w prawej połowie serca. Przyczyną różnych grubości warstw wsierdzia jest prawdopodobnie znalezienie różnych naprężeń.

Funkcja i zadania

Wsierdzie spełnia dwie ważne funkcje. Jako wewnętrzna wyściółka serca zapewnia gładką powierzchnię. Poprawia to krążenie krwi w sercu. Ich lustrzana powierzchnia zapobiega przywieraniu krwi do wewnętrznej ściany serca. Zapobiega to tworzeniu się skrzepów. Przepływ krwi jest stabilny, a serce może pracować efektywnie. Nawet najmniejsze guzy mają negatywny wpływ na rzut serca.

Kiedy pojawia się opór przepływu, tworzą się wiry, które mogą prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi. Guzki są często wynikiem zapalenia wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia). Drugą ważną funkcję pełni wsierdzie w postaci zastawek serca. Jak wspomniano wcześniej, zastawki serca działają jak zastawki w sercu. Zapewniają przepływ krwi tylko w jednym kierunku.

Albo umożliwiają przepływ krwi do komory serca jako zastawki płatkowe, albo z komory serca jako zastawki kieszonkowe. Odwrotny kierunek jest zablokowany w zdrowych zastawkach serca. Dwie warstwy tkanki łącznej wsierdzia, warstwy, służą jako warstwa przesuwająca się dla śródbłonka, gdy mięsień sercowy kurczy się (skurcz). Kiedy mięsień sercowy rozszerza się w fazie rozluźnienia (rozkurcz), włókna elastyczne i komórki mięśniowe zapewniają, że wsierdzie nie jest nadmiernie rozciągnięte.

Choroby

W związku z wsierdziem mogą wystąpić choroby, które często prowadzą do przewlekłej niewydolności serca. Procesy zapalne wewnętrznej wyściółki serca lub zastawek serca są znane jako zapalenie wsierdzia. Istnieją zakaźne i niezakaźne formy tej choroby. Bakteryjne zapalenie wsierdzia u ludzi jest często wywoływane przez bakterie pochodzące z nieuleczonych infekcji. Mogą to być na przykład paciorkowce, gronkowce lub enterokoki.

Ten stan objawia się okresową gorączką, ogólnym osłabieniem, utratą apetytu, szmerem serca i zatrzymaniem wody. Bakteryjne zapalenie wsierdzia leczy się antybiotykami. Może wystąpić w wyniku zapalenia płuc, infekcji dróg moczowych, zapalenia oskrzeli lub migdałków. Pacjenci z istniejącą wcześniej wadą serca są bardziej narażeni na rozwój choroby serca w przypadku infekcji. Ryzyko wzrasta również po operacjach. Czasami gorączka reumatyczna występuje jako powikłanie chorób zakaźnych u dzieci i młodzieży, objawiające się zapaleniem wsierdzia.

Zapalenie wsierdzia może mieć również przyczyny niezakaźne. Niektóre guzy wywołują również zapalenie wsierdzia. Choroby autoimmunologiczne wpływające na serce uszkadzają również wsierdzie. Ponadto w sercu występuje alergiczne zapalenie, które powoduje zapalenie wsierdzia. Ta choroba nazywa się zespołem Löfflera od nazwiska szwajcarskiego lekarza Wilhelma Löfflera. Co nie mniej ważne, miażdżyca często dotyka również zastawek serca. Większość wad zastawek serca jest spowodowana wcześniejszymi chorobami bakteryjnymi i miażdżycowymi serca. Jednak często nie można wykluczyć jako przyczyny przeżywanego reumatycznego zapalenia wsierdzia.

Typowe i powszechne choroby serca

• Zawał serca
• Zapalenie osierdzia
• Niewydolność serca
• Migotanie przedsionków
• Zapalenie mięśnia sercowego