Polipy okrężnicy

Polipy jako forma nowotworów mogą w zasadzie rozwijać się wszędzie tam, gdzie występuje błona śluzowa, np Polipy okrężnicyktóre rosną w jelicie grubym (okrężnicy). Nawet jeśli są łagodnymi skupiskami komórek, mogą zagrażać życiu, ponieważ niosą ze sobą ryzyko degeneracji w komórki rakowe.

Co to są polipy okrężnicy?

Polipy okrężnicy są stosunkowo rozpowszechnione, ale wiele z nich można znaleźć zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku: według różnych badań co trzecia osoba powyżej 60 roku życia ma polipy okrężnicy.

Różne typy są zróżnicowane. Około dziewięciu dziesiątych najbardziej rozpowszechnionym typem są tak zwane gruczolaki, których wielkość może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów, przy czym przyjmuje się, że wielkość koreluje z ryzykiem zwyrodnienia: im większy polip gruczolaka, tym bardziej prawdopodobne w ciągu następnych kilku lat może przekształcić się w złośliwy guz.

Jeśli w trakcie badania zostanie stwierdzonych więcej niż 50 polipów okrężnicy, lekarze mówią o przypadku polipowatości: patologicznej postaci nienaturalnie częstego występowania polipów w okrężnicy.

przyczyny

Podobnie jak w przypadku pokrewnych mięśniaków, niewyjaśniona jest również zwiększona akumulacja komórek na skórze, zwanych potocznie „dzikim mięsem”, przyczyna powstawania polipów okrężnicy.

Lekarze zakładają dziedziczną predestynację, czyli dziedziczną podatność na pojawienie się polipów. Dieta jest omawiana jako kolejna możliwa przyczyna. Na tle tego, że polipy okrężnicy występują częściej niż przeciętnie w cywilizacjach zachodnich niż np. W Azji, niektórzy badacze zakładają, że przyczyną występowania polipów okrężnicy jest odmienna dieta ludzi.

Inni natomiast widzą przynajmniej jeden czynnik sprzyjający występowaniu polipów w przewodzie pokarmowym w fakcie, że dana osoba również cierpi na przewlekłe zapalenie jelit. Ponieważ osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, cierpią na ciągłe zapalenie jelita, organizm jest stymulowany do tworzenia „rezerwowych komórek” w obszarze zapalnym okrężnicy, co ostatecznie prowadzi do powstania polipów okrężnicy.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku polipów okrężnicy pacjenci często nie odczuwają żadnych objawów. Objawy mogą wystąpić tylko wtedy, gdy polipy rosną nieleczone. Przede wszystkim obejmuje to:

• biegunka
• zaparcie
• Krew w stolcu
• Niedokrwistość (anemia), niedokrwistość z niedoboru żelaza

diagnoza

Ponieważ polipy okrężnicy zwykle nie powodują bólu i poza tym są w dużej mierze nieszkodliwe, przynajmniej o ile nie ulegają degeneracji, zwykle są wykrywane bardziej przypadkowo, gdy okrężnica jest badana z innego powodu.

Ukierunkowane polipy są wyszukiwane tylko w kontekście badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. Od 55 roku życia osoby ubezpieczone zgodnie z prawem mogą co 10 lat wykonywać kolonoskopię na koszt kasy chorych. Celem tego badania jest nie tylko wykrycie i leczenie ewentualnego raka okrężnicy we wczesnym stadium, ale także znaczne zmniejszenie ryzyka powstania raka poprzez usunięcie zdegenerowanych polipów jelita grubego.

W obrazowaniu jelita, jedynym sposobem rozpoznania polipów jelitowych, jest wprowadzenie do jelita pacjenta elastycznej sondy przypominającej rurkę z kamerą i narzędziami chirurgicznymi zainstalowanymi na głowie.Jeśli gastroenterolog (specjalista chorób jelit i odbić żołądkowo-jelitowych) wykryje polipy okrężnicy, odcina je, aby zbadać je w laboratorium.

Jeśli próbka jest łagodna, za pięć lat pacjent będzie musiał wrócić do kolonoskopii, gdzie ponownie będzie szukał polipów okrężnicy. Jeśli kolonoskopia jest prawidłowa, następne badanie nie będzie ponownie wymagane przez dziesięć lat.

Komplikacje

Nieleczone polipy okrężnicy mogą prowadzić do pewnych komplikacji. Początkowo istnieje ryzyko, że polipy się otworzą, a krew i patogeny dostaną się do przewodu pokarmowego. Może to prowadzić do infekcji, aw dłuższej perspektywie do anemii. Duże polipy mogą uciskać ściany jelita i prowadzić do zaparć. Polipy okrężnicy rzadko powodują zagrażającą życiu niedrożność jelit.

Głównym zagrożeniem jest jednak rozwój nowotworów złośliwych. Jeśli polipy okrężnicy nie zostaną usunięte, mogą rozprzestrzenić się po latach i doprowadzić do raka okrężnicy. Jeśli polipy rozprzestrzeniają się na inne narządy, może rozwinąć się ciężki stan zapalny, który może trwale uszkodzić narządy wewnętrzne i cały przewód pokarmowy. Ponadto mogą wystąpić przewlekłe dolegliwości żołądkowo-jelitowe.

Jeśli polipy nie zostaną usunięte najpóźniej do tego czasu, może to mieć negatywny wpływ na ogólne samopoczucie, aw konsekwencji spowodować poważne komplikacje fizyczne i psychiczne. Chirurgiczne usunięcie polipów okrężnicy niesie ze sobą typowe zagrożenia. Może to prowadzić do urazów ścian jelita podczas zabiegu.

Po operacji mogą rozwinąć się blizny, które niekiedy prowadzą do zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Istnieje również ryzyko reakcji alergicznych i infekcji. Jeśli polipy okrężnicy zostaną wykryte i leczone wcześnie, poważne powikłania są mało prawdopodobne.

Kiedy należy iść do lekarza?

Ponieważ polipy okrężnicy zwykle nie powodują żadnych objawów, ukierunkowane badanie jest trudne. Wskazane jest regularne wykonywanie kolonoskopii od 50 roku życia w celu wykrycia wszelkich polipów we wczesnym stadium. Należy zbadać wzrost w okrężnicy, choć zwykle nieszkodliwy. W ten sposób można wykryć zdegenerowane polipy okrężnicy i znacznie zmniejszyć ryzyko powstania raka.

Zaleca się specjalne badanie, jeśli częściej występują objawy, takie jak zaparcia lub niedokrwistość. Objawy te wskazują na zaawansowane polipy, które mogły już zostać zakażone lub otwarte. Osoby dotknięte chorobą, które zauważą objawy, powinny jak najszybciej porozmawiać z lekarzem.

Może przeprowadzić wstępne badanie, a następnie skierować pacjenta do specjalisty. Jeśli polipy jelitowe pozostaną nieleczone, mogą się rozprzestrzeniać, aw skrajnych przypadkach powodować raka okrężnicy. Istnieje również ryzyko, że narośle rozprzestrzenią się na inne narządy lub cały przewód pokarmowy i spowodują trwałe uszkodzenie. Najpóźniej w przypadku uporczywych dolegliwości żołądkowo-jelitowych należy skonsultować się z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Ponieważ polipy okrężnicy nie mają wartości chorobowej w ścisłym tego słowa znaczeniu, nie wymagają żadnego leczenia. Już sam fakt, że mogą przekształcić się w prekursory raka okrężnicy, sprawia, że ​​konieczne jest usunięcie łagodnych polipów okrężnicy w ramach kolonoskopii, która jest jedynym sposobem usunięcia takich guzów okrężnicy.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków polipy okrężnicy są wolne od objawów. Dlatego należy przeprowadzać regularne kontrole, aby zapewnić dobre rokowanie. Zapewniają one możliwość wczesnej interwencji.

Jeśli polipy zostaną wykryte przypadkowo i usunięte, powrót do zdrowia następuje już po kilku dniach. Po około sześciu miesiącach planowana jest kontrola. Jeśli jest to normalne, dalsze kontrole należy przeprowadzać co trzy lata. Polipy okrężnicy stają się problematyczne, gdy pozostają niewykryte w jelicie przez długi czas. Po kilku latach istnienia mutują i rozwijają złośliwy przebieg.

W około 90% przypadków rak okrężnicy jest oparty na obecności polipów. W najgorszym przypadku nieleczone nowotwory jelita mogą doprowadzić do przedwczesnej śmierci pacjenta. Rozmiar, liczba i umiejscowienie polipów okrężnicy są istotne podczas rozwoju. Im większe są poszczególne polipy, tym bardziej prawdopodobne jest, że rak rozwinie się później.

Po usunięciu polipów okrężnicy istnieje możliwość nawrotu, szczególnie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka. Częstość nawrotów polipów u osób z nadwagą, w podeszłym wieku i wysokim poziomem cukru we krwi wynosi około 30-50%. Ze względu na duże prawdopodobieństwo nawrotu polipów, dla dobrego rokowania i zachowania zdrowia chorego konieczne są regularne badania kontrolne.

zapobieganie

Ponieważ dokładne przyczyny polipów okrężnicy nie zostały jeszcze wyjaśnione, nie można sformułować zaleceń dotyczących określonej profilaktyki.

Jedynym sposobem przeciwdziałania powstawaniu polipów okrężnicy, a tym samym ryzyku możliwej degeneracji, jest całkowite chirurgiczne usunięcie okrężnicy. Nie należy jednak lekceważyć możliwych skutków ubocznych całkowitego usunięcia okrężnicy, dlatego tak zwana kolektomia jest stosowana tylko w wyjątkowych, skrajnych przypadkach. Możliwym efektem ubocznym kolektomii jest na przykład utrata dobrowolnych wypróżnień, znana jako nietrzymanie stolca.

Opieka postpenitencjarna

Gdy polipy okrężnicy zostały usunięte z jelita, niezbędna jest konsekwentna kontrola. Jest to ściśle związane z ustalonym faktem, że istniejące polipy mogą z czasem przekształcić się w raka. Dlatego ważne jest, aby kolonoskopia była wykonywana w regularnych odstępach czasu w ramach dalszej opieki.

Lekarz prowadzący decyduje, w jakim odstępie czasu to nastąpi. Zwykle jest to gastroenterolog lub internista. W ramach dalszej opieki przeprowadza się również badanie krwi utajonej w kale i różne badania krwi. Jak często zależy od tego, jak ciężkie były polipy okrężnicy i czy w rodzinie pacjenta występował rak okrężnicy.

Opieka kontrolna jest szczególnie zależna od współpracy pacjenta. Obejmuje to zdrowy styl życia, zwłaszcza jeśli chodzi o dietę. Wiele owoców i warzyw oraz dieta bogata w błonnik są odpowiednie dla zmniejszenia ryzyka raka jelita. Polipy mogą mieć również pozytywny wpływ na ich rozwój.

Alkohol i nikotyna również zwiększają ryzyko i dlatego należy ich unikać lub znacznie je zmniejszać. Ważne jest, aby pić wystarczająco dużo. W tym kontekście szczególnie wskazana jest woda niegazowana i herbaty ziołowe. Duża ilość ćwiczeń wspomaga czynność jelit, a tym samym zdrowie jelit pacjenta.

Możesz to zrobić sam

Polipy okrężnicy zawsze należy leczyć medycznie. Jednak konwencjonalne leczenie może być wspierane i przyspieszane przez pewne środki samopomocy.

Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się przestrzeganie diety, takie jak unikanie fast foodów, luksusowych potraw i potraw powodujących zaparcia. W rezultacie, dzięki dobrej ogólnej higienie jelit, można uniknąć rozwoju dalszych polipów. Lekarz zaleci również aktywność fizyczną i odpowiednią higienę intymną.

Zmiana diety pomaga również w walce z typowymi dolegliwościami - biegunką, zaparciami czy anemią. Podobnie suplementy diety, naturalne środki przeciwbólowe, takie jak arnika i fizjoterapia. Masaże i alternatywne procedury, takie jak akupunktura lub joga, są również odpowiednie do redukcji bólu i innych dolegliwości w ukierunkowany sposób.

Tymczasowe lub trwałe nietrzymanie stolca może wystąpić nawet po skutecznym leczeniu. Z tego powodu przed kolektomią należy podjąć odpowiednie środki ostrożności. W przypadku chronicznego nietrzymania moczu czasami warto udać się do psychologa. Odpowiedzialny lekarz szczegółowo odpowie, które środki są przydatne. Lekarz może udzielić dalszych wskazówek dotyczących opieki po zabiegu chirurgicznym, umożliwiając w ten sposób szybki i wolny od powikłań powrót do zdrowia.