Tkliwość piersi (mastodynia)

Tkliwość piersi, Bolące piersi lub Mastodynia charakteryzuje się uczuciem obrzęku i ucisku w okolicy piersi, które w większości przypadków jest spowodowane zmianami hormonalnymi w trakcie cyklu miesiączkowego kobiety i występuje w okresie poprzedzającym miesiączkę. Tkliwość piersi i związane z nią objawy znikają z początkiem menopauzy.

Co to jest tkliwość piersi?

Tkliwość piersi lub mastodynia to zależne od cyklu uczucie obrzęku i napięcia w piersi, które zwykle występuje przed miesiączką i często wiąże się z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS).

Cykliczną tkliwość piersi należy odróżnić od tzw. Mastalgii, niezależnej od cyklu, raczej przeszywającego i jednostronnego, a także nieustannie występującego bólu w okolicy klatki piersiowej, który może dotyczyć również mężczyzn, choć często używa się tych dwóch terminów jako synonimów.

Częściej zależna od cyklu tkliwość piersi nie jest klasyfikowana ani jako choroba sensu stricto, ani jako czynnik ryzyka raka piersi (guz piersi), ale jako zaburzenie czynnościowe, którego nie można przypisać upośledzeniu organicznemu.

W przeciwieństwie do tkliwości piersi, ból piersi niezależny od cyklu może być również spowodowany zaburzeniami organicznymi, takimi jak choroby serca lub zmiany w kręgosłupie.

przyczyny

Tkliwość piersi zależna od cyklu jest zwykle spowodowana przyczynami hormonalnymi, chociaż mechanizmy leżące u jej podstaw nie są dokładnie poznane. Podczas cyklu miesiączkowego, ciąży i karmienia piersią gruczoł mleczny kobiety narażony jest na wahania hormonalne, które powodują puchnięcie piersi w drugiej połowie cyklu.

Brak równowagi estrogenu i / lub prolaktyny w drugiej połowie cyklu prowadzi do zatrzymania wody (obrzęku) w piersi, co może prowadzić do uczucia napięcia lub tkliwości piersi średnio na tydzień przed miesiączką. W związku z tym cykliczna tkliwość piersi jest często związana z zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS).

Cykliczna tkliwość piersi może być również spowodowana lub pogorszona przez mastopatię włóknisto-torbielowatą (łagodne zmiany w tkance piersi). W niektórych przypadkach cykliczna tkliwość piersi jest również wynikiem upośledzonego dojrzewania komórek jajowych w jajnikach (niewydolność ciałka żółtego).

Choroby z tym objawem

• Poporodowe zapalenie wymienia
• zapalenie sutek
• Mastopatia

• Zespół napięcia przedmiesiączkowego
• Torbiele piersi
• Rak piersi

• Patologiczne wydzielanie gruczołu mlekowego
• Łagodne guzy piersi
• Tłuszczak

Diagnoza i przebieg

Tkliwość piersi jest diagnozowana na podstawie specyficznych dolegliwości piersi i ich lokalizacji, przy czym dziennik bólu, w którym chora kobieta zapisuje czas, miejsce i nasilenie bólu, ma sens w odróżnieniu od tkliwości piersi niezależnej od cyklu.

Aby określić przyczyny tkliwości piersi, można zbadać stężenie różnych hormonów biorących udział w cyklu żeńskim (estrogen, prolaktyna, gestageny). Ponadto badania obrazowe (mammografia, ultrasonografia piersi) mogą służyć do określenia przyczyny napięcia piersi i odróżnienia jej od mastalgii, która często jest spowodowana przyczynami organicznymi, takimi jak choroby serca, zmiany kręgosłupa, rak piersi, zapalenie sutka (zapalenie piersi) lub stosowanie niektórych leków (w tym diuretyków, chloropromazyny). ).

Cykliczna tkliwość piersi jest zwykle niewygodna, ale nie prowadzi do dalszych konsekwencji zdrowotnych. W większości przypadków cykliczna tkliwość piersi (mastodynia) znika z początkiem menopauzy.

Komplikacje

Cykl odgrywa ważną rolę u kobiet. Przed miesiączką następuje wzrost zatrzymywania wody - obrzęk - w piersiach. Obrzęk wywołuje większe uczucie napięcia, które jest niekomfortowe dla wielu kobiet. Jednocześnie nogi, stopy, dłonie i powieki mogą puchnąć.

Obrzęk prowadzi do zwiększenia masy ciała, przez co wiele kobiet odczuwa dyskomfort przed miesiączką. Czasami w tej fazie mogą wystąpić wahania nastroju, nerwowość i apatia. W tak zwanym zespole przedmiesiączkowym dolegliwości psychologiczne mogą poważnie wpływać na codzienne życie. Cykliczna tkliwość piersi jest często niewygodna, ale zwykle nieszkodliwa. Nie należy spodziewać się komplikacji ani konsekwencji zdrowotnych. Objawy zwykle ustępują na początku menopauzy.

W czasie ciąży często występuje tkliwość piersi. Kiedy ból jest silniejszy, kobiety czują się ograniczone w swobodzie ruchów. Matki mogą mieć problemy z tkliwością piersi podczas karmienia piersią. Szczególnie w przypadku zablokowanego mleka można odczuwać nie tylko uczucie ściskania, ale także zaczerwienienia, stany zapalne, bóle mięśni i kończyn oraz gorączkę.

Tkliwość piersi u kobiet w okresie rozrodczym może być również związana z tak zwaną mastopatią włóknisto-torbielowatą. Niektóre postacie mastopatii włóknisto-torbielowatej mogą nieznacznie zwiększać ryzyko raka piersi.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Bolesność piersi (mastodynia) jest przeważnie nieszkodliwa i można ją przypisać niegroźnym przyczynom. Tkliwość piersi często pojawia się jako część cyklu kobiecego z powodu fluktuacji hormonalnych i związanych z nimi zmian w tkankach i znika ponownie, gdy pojawia się miesiączka.

Jeśli tak nie jest, należy skonsultować się z lekarzem (ginekologiem). Mężczyźni również podlegają wahaniom hormonalnym, które mogą prowadzić do tkliwości lub bólu piersi. Wszelkie uczucie napięcia lub bólu w klatce piersiowej, które pojawia się po raz pierwszy i które nie są zależne od cyklu, powinno zawsze zostać wyjaśnione przez lekarza. Należy skonsultować się z ginekologiem, urologiem lub andrologiem (w przypadku mężczyzn), zwłaszcza w przypadku wystąpienia dodatkowych objawów.

Należą do nich przede wszystkim stwardnienia lub guzki, które można wyczuć w piersi lub pod pachą, a także zmiany, które nie występują w obu piersiach jednocześnie lub prowadzą do różnych rozmiarów w obu piersiach. Należy również skonsultować się z lekarzem w przypadku zaczerwienienia skóry na piersi, zmian w jednym lub obu sutkach lub w przypadku wycieku płynu.

Jeżeli tkliwość piersi nie ma przyczyny ginekologicznej lub urologicznej, dana osoba zostanie skierowana do innego specjalisty (np. Kardiologa w przypadku podejrzenia choroby układu krążenia) w zależności od podejrzenia choroby.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapia uzależniona od cyklu Napięcie w klatce piersiowej silnie zależy od konkretnych objawów i przyczyny choroby. W niektórych przypadkach nawet proste techniki, takie jak noszenie odpowiednio dopasowanego stanika lub zdrowa i zbilansowana dieta, mogą przynieść wystarczającą ulgę, przy czym zmiana diety obejmuje unikanie kofeiny, herbaty, nikotyny, alkoholu i nadmiernego spożycia słodyczy (zwłaszcza czekolady).

W niektórych przypadkach pomocne jest również zwiększenie aktywności fizycznej. Jeśli takie środki są niewystarczające, można zastosować preparaty hormonalne (środki zawierające testosteron, antyestrogeny lub inhibitory prolaktyny), aby zminimalizować zaburzenie równowagi w przypadku zaburzenia równowagi hormonalnej. Na przykład, jeśli występuje niedobór progestagenów, zwłaszcza progesteronu, do nakładania na piersi stosuje się żele zawierające progesteron.

W niektórych przypadkach w celu złagodzenia bólu stosuje się również przeciwzapalne środki przeciwbólowe. W przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej, której może towarzyszyć tworzenie się torbieli, można nakłuć większe cysty, aby złagodzić objawy, a tym samym zminimalizować ciśnienie w piersi (tkliwość piersi). W przypadku bólu w klatce piersiowej niezależnego od cyklu (mastalgia), środki terapeutyczne mają zwykle na celu wyleczenie choroby podstawowej.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków mastodynia nie pojawia się przez długi czas i stosunkowo szybko znika. Mastodynia dotyka zwłaszcza kobiety podczas menstruacji. Prowadzi to do napięcia i obrzęku piersi, które są stosunkowo niewygodne. Jeśli obrzęk nie ustąpi samoczynnie, powinien zostać zbadany przez lekarza.

Czasami pacjenci cierpią na wahania nastroju i brak popędu. Może również wystąpić lekka drażliwość. W wielu przypadkach mastodynia jest również oznaką ciąży. Jednak jasnej odpowiedzi można udzielić tylko poprzez test.

W większości przypadków napięcie ustąpi samoistnie i nie zostanie poddane leczeniu. W celu przeciwdziałania objawom można zastosować inne staniki. W przypadku silnego bólu można zastosować środki przeciwbólowe. Nie powinno to jednak stać się stałym problemem, ponieważ środki przeciwbólowe w dużych dawkach są bardzo stresujące dla organizmu.Wszelkie istniejące cysty są usuwane chirurgicznie. Najczęściej występuje pozytywny przebieg choroby, a objaw można złagodzić.

zapobieganie

Ponieważ dokładne mechanizmy bazowe dla cyklicznych plików Tkliwość piersinie są jasno wyjaśnione, skargom można zapobiec jedynie w ograniczonym zakresie. Aktywność sportowa, zmiana diety bez nikotyny, kofeiny, czekolady i tłuszczów zwierzęcych, a także zdrowa masa ciała mogą zmniejszyć dyskomfort związany z tkliwością piersi.

Możesz to zrobić sam

To, co kobiety mogą zrobić z wrażliwością piersi, zależy od przyczyn i ciężkości mastodynii. Często nawet drobne zmiany, takie jak rezygnacja z alkoholu i papierosów, a także umiarkowane ćwiczenia i noszenie dobrze dopasowanego stanika mogą przynieść ulgę. Jeśli w okresie menstruacji pojawi się bolesność piersi, pomocne mogą być naturalne środki zaradcze, takie jak herbata damska lub kozieradka. Jeśli piersi nie tylko mają tendencję do zaciskania się podczas menstruacji, ale także czasami bolą, pomocne mogą być dostępne bez recepty leki przeciwbólowe dostępne w aptece.

Bolesne lub obolałe piersi podczas karmienia piersią często powodują konieczność dostosowania techniki karmienia piersią. Dlatego też z położną należy omówić tkliwość piersi w czasie ciąży i karmienia piersią. Ciasne piersi są również częstym efektem ubocznym w okresie menopauzy. Kobiety, które nie chcą wówczas przyjmować sztucznych hormonów, mogą spróbować terapii fitoestrogenami pochodzenia roślinnego.

Nadmiar estrogenu może powodować nieprzyjemny obrzęk gruczołów mlecznych z uczuciem napięcia, nawet u mężczyzn. Zjawisko to jest często krępujące dla mężczyzn. Ponieważ jednak napięte piersi mogą również ukrywać poważne choroby, osoby dotknięte chorobą nie powinny obawiać się szybkiego wyjaśnienia przyczyn przez lekarza.