Plik Pozycja zamka to pozycja nienarodzonego dziecka, która odbiega od normy w macicy po 34. tygodniu ciąży. Dziecko leży z głową do góry zamiast w dół, jak w normalnej pozycji czaszki. Zad lub nogi znajdują się na dnie macicy. Około pięć procent wszystkich dzieci po urodzeniu jest w pozycji zamka.
Formy pozycji zamka
Do 34 tygodnia ciąży wszystkie nienarodzone dzieci leżą do góry nogami w macicy. Wraz z rosnącym brakiem miejsca odwracają się do góry nogami do pozycji czaszki. Jeśli ta rotacja nie ma miejsca, mówi się o jednym Pozycja zamka. Istnieją różne warianty tej pozycji urodzeniowej.
Najbardziej powszechną formą, z ponad 60 procentami, jest całkowite położenie zamka. Nierzadko zdarza się, że tylko jedna noga jest skierowana w górę. Może się też zdarzyć, że obie nogi dziecka są skierowane do góry, a zad jest w dół. W pełnej pozycji kości ogonowej obie nogi są przykucnięte. W formach mieszanych występują warstwy kolan (jedno lub oba kolana w dół), warstwy stóp (jedna lub obie stopy w dół).
przyczyny
Około połowa bryczesów nie ma medycznie określonej przyczyny. W ponad 50 proc. Matka rodzi pierwsze dziecko, występuje też akumulacja rodzinna. Kobiety i mężczyźni, którzy sami urodzili się w bryczesach, mają do trzech razy większe prawdopodobieństwo noszenia bryczesów.
Wielokrotności również leżą w spodniach w łonie matki więcej niż przeciętnie. U bliźniaków zapadalność wynosi około jednej trzeciej. Innymi czynnikami ryzyka tego odchylenia są deformacje głowy, zbyt krótka lub splątana pępowina oraz za mało lub za dużo płynu owodniowego. Wady rozwojowe macicy i określone kształty miednicy matki również sprzyjają występowaniu bryczesów.
Ryzyko związane z zamkiem
Ryzyko związane z pozycją zamka polega na niedostatecznym dostarczeniu dziecku tlenu i urazach podczas samego porodu. Złożenie ramion podczas porodu może uniemożliwić penetrację głowy. Położnicy muszą wtedy ręcznie zwolnić ramiona z tej pozycji. Może to prowadzić do złamań rąk i urazów mięśni. Pępowina jest również szybciej ściskana w pozycji zamkowej niż przy normalnym porodzie.
Może to prowadzić do niedostatecznego zaopatrzenia dziecka w tlen, aw najgorszym przypadku do uszkodzenia mózgu. Kręcz szyi spowodowany napięciem mięśni występuje również w 70 procentach porodów pośladkowych. Poród pośladkowy jest bardziej męczący dla przyszłej matki, ponieważ często trwa dłużej niż normalny poród. Szczególnie stresująca faza uciskania może również trwać dłużej niż przy porodzie w pozycji czaszkowej, ponieważ duża głowa dziecka pojawia się dopiero na końcu.
Poród drogami natury czy cesarskie cięcie?
Poród przez pochwę jest generalnie możliwy przy ustawieniu zamka, ale obecnie rzadko jest zalecany. Wymaga doświadczonego zespołu położników. Stosunkowo niewiele klinik oferuje możliwość porodu samoistnego w pozycji pośladkowej.
W przypadku prostego ułożenia zamka, wieku urodzeniowego powyżej 34 tygodni i gdy matka lub dziecko nie cierpią na żadne choroby, w zasadzie nic nie stoi na przeszkodzie, aby poród spontaniczny był spontaniczny. Pozycja czworonoga jest zalecana jako pozycja porodowa, ponieważ dziecko może się w niej urodzić w dużej mierze samodzielnie. Zwykle nie są wtedy konieczne żadne dodatkowe czynności ze strony położnika.
W przypadku szacowania masy urodzeniowej na ponad 3500 gramów, przedwczesnego pęknięcia pęcherza, choroby matki lub dziecka lub ułożenia dziecka w wyprostowanej głowie, zaleca się cięcie cesarskie. Dotyczy to również stosunkowo wysokiego wieku matki i ponadprzeciętnego obwodu głowy dziecka.
Skręt na zewnątrz w pozycji zamka
Zewnętrzne skręcenie w przypadku ustawienia zamka dziecka jest w końcu jednym ze sposobów doprowadzenia go do pozycji czaszki. Jest to możliwe od 36 tygodnia ciąży. Doświadczony położnik wywiera nacisk na nienarodzone dziecko z zewnątrz i ustawia je w pozycji czaszkowej. Z tym zabiegiem wiąże się ryzyko: mogą wystąpić powikłania pępowinowe, krwawienie z pochwy i przedwczesne obluzowanie łożyska.
Wskaźnik sukcesu wynosi około 60 procent, a ryzyko powikłań około 3 procent. Zawsze powinien być dostępny zespół chirurgiczny, aby w przypadku powikłań można było natychmiast wykonać cięcie cesarskie. Ponieważ zmiana zewnętrzna możliwa jest dopiero w późnej fazie ciąży, dzieci są już wystarczająco dojrzałe do porodu po takim cięciu cesarskim.
Akupunktura i moxibustion (ogrzewanie określonych punktów na ciele) są również omawiane jako metody na skręt. To są procedury z tradycyjnej medycyny chińskiej. Jednak nie zostały one naukowo udowodnione.
Wszystko będzie dobrze!
Wiele kobiet niepotrzebnie wcześnie martwi się pozycją zamka. Jednak w większości przypadków dzieci spontanicznie przyjmują pozycję czaszki. W przypadku bryczesów o porodzie drogami natury lub cesarskim cięciu zawsze decyduje mama. Dotyczy to również decyzji o zewnętrznym zwrocie.
Ważne jest, aby uzyskać szczegółowe porady medyczne, które szczegółowo wyjaśniają możliwości i zagrożenia. Niezależnie od tego, czy jest to cesarskie cięcie, czy poród samoistny, dzieci noszące bryczesy nie różnią się rozwojem od dzieci z pozycją czaszkową. Bez względu na rodzaj porodu, ból i lęki są zwykle szybko zapomniane i dominuje radość z cudu nowego życia.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
