Amebowa czerwonka

Plik Amebowa czerwonka, Łaciński Amebiazaopisuje infekcję przewodu pokarmowego człowieka wywołaną przez amebę. W artykule omówiono przyczyny, rozpoznanie, przebieg, leczenie i zapobieganie pełzakowej czerwonki.

Co to jest czerwonka pełzakowa?

Czerwonka pełzakowa to choroba biegunkowa, która występuje głównie na obszarach tropikalnych i subtropikalnych, takich jak Tajlandia, Kenia, Wietnam czy Indie. Infekcja jest wywoływana przez rodzaj ameby, która gromadzi się w ludzkiej okrężnicy i namnaża się tam poprzez podział komórek. Każdego roku w wyniku takiej infekcji umiera około 100 000 osób. Lekarze rozróżniają trzy różne formy czerwonki pełzakowej:

1. Infestacja wolna od objawów: Chory nie odczuwa objawów infekcji. Jednak ameby żyją w jego przewodzie pokarmowym i są wydalane poprzez wypróżnienia. Mimo braku objawów pacjent może stać się nosicielem infekcji.

2. Inwazyjna amebiaza: Patogeny atakują przewód pokarmowy człowieka i wywołują w nim powstawanie ropni i wrzodów.

3. Pełzakowica pozajelitowa: Zaawansowana postać amebowej czerwonki, patogeny atakują również narządy poza przewodem pokarmowym, takie jak wątroba, serce, śledziona czy drogi moczowe.

przyczyny

Główną przyczyną czerwonki pełzakowej jest patogen Entamoeba histolytica. Należy do rodziny pierwotniaków i podgrupy ryzopodów. Entamoeba histolytica jest przenoszona głównie przez skażoną wodę pitną i ogólnie niehigieniczne warunki życia. Okres inkubacji jest różny w zależności od przypadku i może zająć kilka dni lub kilka miesięcy od zakażenia patogenem do wystąpienia choroby.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zdecydowanej większości przypadków pacjenci zakażeni amebą E histolytica nie wykazują żadnych objawów. Z drugiej strony pełzak jelitowy objawia się różnymi objawami, które można wykorzystać do zdiagnozowania choroby. Po stopniowym wystąpieniu po kilku tygodniach pojawiają się śliskie, krwawe biegunki i skurcze brzucha.

Stolec jest podobny do galaretki i często jest opisywany jako pienisty. Mogą również wystąpić zaparcia, silny ból uciskowy w dolnej części brzucha i nudności. Utrata masy ciała występuje w przypadku długotrwałych chorób. Gorączka i dreszcze są również typowymi objawami czerwonki pełzakowej.

Zewnętrznie choroba jest widoczna między innymi poprzez zmienioną cerę. Pacjenci zwykle mają bladą, skażoną skórę i często zapadnięte oczy. Niektórzy pacjenci również odczuwają zaczerwienienie, a jeśli wątroba jest zaatakowana, objawy żółtaczki. W przypadku powikłań, takich jak pęknięcie jelita lub pełzakowy ropień wątroby, pojawiają się dalsze dolegliwości.

Występują głównie skurcze żołądka, silny ból i biegunka. Utrata napędu, zmęczenie i przewlekłe dolegliwości żołądkowo-jelitowe są również typowymi objawami przewlekłej amebiazy jelitowej. Typowym objawem są powtarzające się wymioty krwawą i oślizgłą żółcią.

Diagnoza i przebieg

Amebowa czerwonka jest diagnozowana przez lekarzy na podstawie próbek kału i krwi. W przypadku wystąpienia typowych objawów, takich jak krwawa biegunka, skurcze, gorączka, za pomocą mikroskopu identyfikuje się odpowiedzialne patogeny.

W kilku przypadkach do rozpoznania czerwonki pełzakowej stosuje się kolonoskopię lub badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badając stolec należy zwrócić uwagę, że patogeny są bardzo wrażliwe pomimo wysokiego ryzyka zakażenia. Z tego powodu podczas badań diagnostycznych należy zawsze stosować świeży stolec.

Przebieg amebowej czerwonki można zwykle ocenić jako nieszkodliwy, jeśli choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona. Jeśli choroba zostanie profesjonalnie leczona w odpowiednim czasie, w większości przypadków ustąpi bez konsekwencji.

Jeśli infekcja zostanie wykryta zbyt późno i za późno leczona, może to spowodować poważne lub śmiertelne powikłania. Należą do nich perforacja jelita, zapalenie otrzewnej i zapalenie błony śluzowej jelit.

Komplikacje

Bardzo rzadkim, ale i niezwykle groźnym powikłaniem czerwonki pełzakowej jest tzw. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy, które często powoduje u pacjenta silne wymioty, wysoką gorączkę i stan szoku. Ogólnie niebezpieczne powikłania czerwonki pełzakowej są rzadkie. W ciężkich przypadkach możliwe jest pęknięcie jelita, które często wiąże się z zapaleniem otrzewnej.

Może również wystąpić martwicze zapalenie okrężnicy; zapalenie wyściółki okrężnicy powodujące obumieranie tkanki. Zapaleniu okrężnicy towarzyszą objawy gorączki i krwawa biegunka. Rzadkim powikłaniem czerwonki pełzakowej jest toksyczne rozszerzenie okrężnicy; powiększenie i niedrożność okrężnicy.

Rozdęcie okrężnicy prowadzi do szybkiego pogorszenia stanu ogólnego i wiąże się między innymi z nudnościami i wymiotami. W miarę postępu choroby jelito grube powiększa się, w wyniku czego dochodzi do perforacji jelita. Czerwonka pełzakowa może również tworzyć grudki na ścianach jelit i prowadzić do zaparć. W rzadkich przypadkach ameba przedostaje się do krwiobiegu i powoduje amebozę pozatestynową.

Pełzakowica jest związana z przewlekłą biegunką i tworzeniem się ropni; w miarę postępu choroby dochodzi do ropni wątroby, osłabienia układu odpornościowego, a czasem do wybuchu infekcji klatki piersiowej lub serca. Jeśli czerwonka pełzakowa jest leczona wcześnie, zwykle nie ma poważnych powikłań.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Czerwonkę pełzakową należy zawsze wyjaśnić medycznie i leczyć. Wizyta u lekarza jest wskazana w przypadku wystąpienia typowych objawów choroby zakaźnej po długiej podróży. Powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza z powodu skurczowego bólu brzucha, utraty wagi i bolesnego wypróżnienia. Jeśli towarzyszy temu krwawa, śliska biegunka i gorączka, najprawdopodobniej jest to czerwonka pełzakowa lub inna choroba zakaźna wymagająca pomocy lekarskiej.

Wizyta u lekarza zalecana jest w pierwszych godzinach choroby. W przeciwnym razie poważne powikłania, takie jak pełzakowy ropień wątroby lub zapaść krążeniowa, mogą prowadzić do dalszych objawów. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli biegunka trwa dłużej niż trzy dni, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli wystąpi silne osłabienie i zawroty głowy lub jeśli zauważysz krwawe lub ropne stolce, które mogą być związane z wysoką gorączką, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Osoby z niedoborem odporności lub z podobną historią medyczną powinny udać się do lekarza, aby zająć się czerwonką pełzakową, tak jak dzieci, osoby starsze i kobiety w ciąży.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Prostą infestację amebową przewodu pokarmowego zdiagnozowaną w odpowiednim czasie można bardzo szybko i skutecznie leczyć różnymi rodzajami antybiotyków. Z reguły lek podaje się dożylnie pod stałą obserwacją lekarzy specjalistów.

W dalszym przebiegu choroby antybiotyki można również podawać w tabletkach, jeśli są skuteczne.

Z drugiej strony w przypadku infekcji i ropni w różnych narządach człowieka wywołanych przez amebę konieczna jest osobna terapia przez lekarza; tutaj jest całkiem możliwe, że pacjent będzie musiał przyjmować leki przez dłuższy czas.

W przypadku powikłań w przebiegu choroby i ciężkiej inwazji ropnia narządów w pojedynczych przypadkach może być konieczne leczenie operacyjne czerwonki pełzakowej.

Perspektywy i prognozy

Z reguły osoby dotknięte chorobą odczuwają silny dyskomfort w jamie brzusznej i jelitach z powodu czerwonki pełzakowej. Często zdarza się, że występują silne bóle brzucha i skurcze żołądka. Nierzadko zdarza się również biegunka i krwawe stolce. Krwawy stolec może prowadzić do ataku paniki i znacznie pogorszyć jakość życia pacjenta. Ponadto osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu ogólnego wyczerpania i zmęczenia.

Z powodu czerwonki pełzakowej znacząco spada prężność pacjenta. Brak leczenia może również prowadzić do przełomu jelitowego w dalszym przebiegu choroby. Podobnie pacjenci często cierpią na wymioty i nudności. Codzienne życie pacjenta jest znacząco upośledzone przez pełzakową czerwonkę.

Za pomocą antybiotyków objawy można stosunkowo dobrze leczyć i ograniczać. Z reguły nie ma żadnych szczególnych trudności ani problemów. W przypadku infekcji narządów wewnętrznych zwykle konieczna jest dłuższa terapia. Z reguły oczekiwana długość życia nie zmniejsza się, jeśli czerwonka amebowa jest leczona wcześnie.

zapobieganie

Aby zapobiec zakażeniu wysoce zaraźliwą czerwonką pełzakową, należy zwrócić większą uwagę na higieniczne warunki życia w zagrożonych obszarach tropikalnych i subtropikalnych. Nigdy nie używaj wody z kranu do picia, robienia kostek lodu lub mycia zębów.

Jeśli higienicznie butelkowana woda mineralna nie jest dostępna, wodę z kranu należy gotować przez co najmniej pięć minut, aby zabić wszelkie zawarte w niej patogeny. Surowe owoce i warzywa należy spożywać wyłącznie obrane.W przypadku wystąpienia objawów, takich jak biegunka, silny ból brzucha lub gorączka, należy skonsultować się z lekarzem w celu jak najszybszego rozpoznania i leczenia choroby.

Opieka postpenitencjarna

Nie ma odporności po zakażeniu czerwonką pełzakową. Typowe objawy mogą się powtarzać. Pacjenci mogą zapobiec ponownemu zakażeniu jedynie poprzez podjęcie środków ostrożności. Lekarze udzielają informacji o możliwych przyczynach w ramach wstępnej diagnozy. Przed wyjazdem podróżni mogą również uzyskać informacje od swojego lekarza rodzinnego o zagrożeniach w krajach tropikalnych, gdzie występuje głównie czerwonka pełzakowa.

Przestrzeganie zasad higieny wody pitnej jest najważniejszym środkiem zapobiegawczym zapobiegającym nawracającym dolegliwościom. Jeśli infekcja się powtórzy, osoby dotknięte chorobą mogą poprosić o diagnozę na wczesnym etapie. Służy to uniknięciu komplikacji. W rezultacie choroba jest łagodniejsza.

Najważniejszą metodą jest badanie kału, a także obecność przeciwciał we krwi dostarcza informacji na temat czerwonki pełzakowej. Antybiotyki obiecują szybki sukces leczenia. Inne środki są czasami przepisywane na silny ból brzucha. Nie ma powszechnej pielęgnacji, która zawiera praktyczne wskazówki.

Ponieważ w Niemczech prawie nie ma infekcji czerwonką ameby, istniejąca wiedza prowadzi do niejasnego istnienia. Główną grupą ryzyka są turyści z egzotycznych destynacji, a korzystanie z wysokiej jakości hoteli i restauracji to najlepszy sposób na ograniczenie ruchu. Nie możesz być zaszczepiony przeciwko czerwonce pełzakowej. Zapobiegawcze przyjmowanie niektórych leków nie ma sensu.

Możesz to zrobić sam

W przypadku podejrzenia czerwonki pełzakowej konieczne jest leczenie. Następnie pod nadzorem lekarza można podawać antybiotyki (tynidazol, nitroimidazol, metronidazol itp.). Zazwyczaj konieczne jest późniejsze leczenie innymi antybiotykami (paromomycyną, pirośluzanem diloksanidu).

W połączeniu z tymi działaniami objawy można złagodzić przeciwskurczowymi ziołami leczniczymi i roślinami leczniczymi, takimi jak dzięgiel, bergamotka lub orlik. Wskazane jest również, aby pić wystarczająco dużo i dbać o organizm przez pierwsze siedem do dziesięciu dni po infekcji. Osoby dotknięte chorobą powinny szczególnie pić herbatki ziołowe z mięty pieprzowej, kopru włoskiego, rumianku lub jagód.

Tarte jabłka, zupa marchewkowa, suchary i kleik pomagają w walce z ostrą biegunką. Czego należy unikać podczas amebowej czerwonki: potraw bardzo tłustych lub pikantnych, słodyczy i roślin strączkowych. Ponadto należy unikać alkoholu, kofeiny oraz innych napojów i pokarmów, które mogą dodatkowo podrażniać przewód pokarmowy.

Jeśli jednak wystąpią poważne objawy, lekarz musi podjąć dalsze kroki leczenia. Często na przykład podczas amebowej czerwonki powstają cysty, które należy usunąć chirurgicznie. W przypadku poważnych dolegliwości należy najpierw omówić z lekarzem rodzinnym domowe środki zaradcze i samodzielne działania.