Dermatochalasis

Opadająca skóra oczu czy wypełnione tłuszczem powieki to nie tylko problem wizualny, ale mogą też zasłaniać widok. Mówimy o Dermatochalasisktóre mogą wystąpić z powodu choroby lub związku rodzinnego. Prawie we wszystkich przypadkach osoba dotknięta chorobą musi być leczona chirurgicznie.

Co to jest dermatochalasis?

Zwiotczenie tkanki łącznej przede wszystkim zapewnia, że ​​skóra górnej powieki nie jest już napięta, a nadmiar skóry, który uformował się w wyniku złogów tłuszczu, wystawia poza krawędź powieki.
© imagesbykenny - stock.adobe.com

Lekarz określa zmianę tkanki łącznej jako dermatochalasis. Zmiana jest związana z wiekiem, obserwowano również skupiska rodzinne. Termin dermatochalasis występuje nie tylko w okulistyce, ale także w dermatologii.

Charakterystyczne są obwisłe, duże i nieelastyczne zmarszczki, które są niczym innym jak „obwisłą skórą”, która może pojawić się na różnych częściach ciała. Przede wszystkim osoby dotknięte chorobą skarżą się na zwiotczenie skóry oczu lub pacjenci często cierpią na worki pod oczami lub opadające powieki. Dermatochalasis to - ściśle mówiąc - związane z wiekiem niewspółosiowość powieki.

przyczyny

Ze względu na to, że wraz z wiekiem dochodzi do zwiotczenia tkanki łącznej, następuje proces odkładania się tłuszczu w warstwach tkanki. W rezultacie skóra wybrzusza się do przodu i zaczyna wiotczeć. Możliwymi przyczynami są na przykład dziedziczne (tak zwane dziedziczne) choroby tkanki łącznej, przy czym lekarze mówią również o zespole skórki laxa.

Jednak idiopatyczne, nawracające obrzęki górnych powiek (blepharochalasis) i przyczyny związane z wiekiem (cutis laxa senilis) mogą wywołać dermatochalazę. Czasami zapalne choroby skóry (zapalenie skóry) mogą również sprzyjać dermatochalozie. Dermatochalasis może również wystąpić w czasie ciąży; zwłaszcza jeśli kobieta w ciąży przyjmuje penicylaminę (cutis laxa acquisita).

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zwiotczenie tkanki łącznej przede wszystkim zapewnia, że ​​skóra górnej powieki nie jest już napięta, a nadmiar skóry, który uformował się w wyniku złogów tłuszczu, wystawia poza krawędź powieki. Osoba poszkodowana nie tylko skarży się na problemy estetyczne, ale czasami może też odczuwać większy opór, gdy chce otworzyć oczy.

Następnie osoby dotknięte chorobą cierpią na bóle głowy; stan ten jest wyzwalany np. przez fakt, że do otwarcia oka potrzebny jest znacznie większy wysiłek. Niekiedy jednak, gdy powieka staje się „coraz większa”, może wystąpić ogromne ograniczenie pola widzenia. Jeśli tak się stanie, problem kosmetyczny przeradza się w problem medyczny, a za takie zabiegi i diagnozy zwykle odpowiada okulista.

Najpóźniej, gdy upośledzenie wzroku jest postrzegane jako irytujące, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który zbada lub wyleczy dermatochalazę.

diagnoza

Okulista może - w ramach badania okulistycznego - postawić diagnozę dermatochalasis. Ważne jest jednak, aby postawić diagnostykę różnicową, aby można było również potwierdzić podejrzenie dermatochalasis.

Ważne jest, aby choroby takie jak zespół Williamsa-Beurena, zespół Ehlersa-Danlosa, progeria (znana również jako zespół Hutchinsona-Gilforda), zespół Barbera-Saya, zespół Costello, zespół Kabuki, pseudoxanthoma elastum lub zespół sercowo-twarzowo-skórny.

Dlatego podczas diagnozy należy zwrócić szczególną uwagę na powieki, tak aby położenie brzegu powieki było szczególnie istotne. Jeśli jednak brzeg powieki pacjenta pozostaje niezmieniony lub jest on tylko pokryty skórą, jest to przypadek dermatochalasis; W ten sposób można wykluczyć opadanie powiek. Lekarz dokonuje również pomiaru pola widzenia, aby móc ocenić ewentualne wady pola widzenia.

Często lekarz może już na podstawie badania optycznego wyrazić podejrzenie, że jest to kwestia dermatochalasis. Kurs opiera się na jego przyczynie. Z reguły, jeśli dermatochalasis powoduje problemy nie tylko estetyczne, ale także zdrowotne, z czasem osoba dotknięta chorobą musi być leczona operacyjnie.

Komplikacje

W większości przypadków dermatochalasis ma zarówno kosmetyczne, jak i fizyczne powikłania. Oprócz obniżonej estetyki, widok pacjenta jest również utrudniony ze względu na powiększone powieki. Pacjent musi włożyć więcej wysiłku, aby otworzyć oko. Ze względu na zwiększoną siłę często pojawia się również ból głowy.

Mogą one rozprzestrzeniać się na sąsiednie regiony, tak że zęby lub uszy również są dotknięte bólem, chociaż w tych regionach nie ma przyczynowej dolegliwości. Widok jest również poważnie ograniczony, co może prowadzić do znacznych ograniczeń w życiu codziennym danej osoby. Rozpoznanie dermatochalasis może być postawione i zwykle wymaga natychmiastowego leczenia.

Jeśli stan jest ostry i poważny, można przeprowadzić operację. Zwykle przebiega to bez komplikacji. Jeśli interwencja nie jest konieczna, chorobę podstawową można również leczyć metodami fizjologicznymi. Ponownie nie ma dalszych komplikacji, a choroba postępuje pozytywnie. Po operacji często pozostają na oku drobne blizny. Dermatochalasis nie skraca oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

To, czy i co sam pacjent może przyczynić się do poprawy swojego stanu, zależy od tego, z jakiego powodu dermatochalasis i jak ciężki jest stan.

We wczesnych stadiach pacjent może spróbować zwalczyć zaburzenie za pomocą specjalnych ćwiczeń gimnastycznych na twarz i oczy. Pozytywny wpływ mogą mieć również masaże tkanki łącznej.

Jeśli opadające powieki są spowodowane zapaleniem skóry lub innymi chorobami zapalnymi skóry, pomocne mogą być ciepłe natryski pod oczy lub zimne okłady. Jeśli górne powieki są mocno opuchnięte, pomocne jest umieszczenie kostek lodu owiniętych w papierową chusteczkę. Pomocne jest również naciekanie herbaty ze świetlika, którą wcześniej przez jakiś czas umieszczono w zamrażarce. Umieszczanie na utworach kawałków lodowatego ogórka również często prowadzi do obrzęku piosenek.

Jeśli zaburzenie jest spowodowane alergią, alergen należy zidentyfikować i unikać. W przypadku różnych nietolerancji pokarmowych przydatna może być ogólna zmiana diety. W medycynie naturalnej jest to zwykle zalecane jako metoda leczenia przewlekle opuchniętych powiek.

W ciężkich przypadkach, zwłaszcza jeśli dermatochalaza jest genetyczna lub wiekowa, pomoże tylko operacja. Ponieważ zabieg wiąże się tylko z możliwym do opanowania ryzykiem, pacjenci cierpiący na schorzenie fizyczne lub psychiczne powinni niezwłocznie poinformować się o możliwości leczenia chirurgicznego.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W ramach leczenia lekarz musi rozważyć przyczynę. Istnieją różne podejścia terapeutyczne w zależności od przyczyny; Z jednej strony są konserwatywne opcje, które obejmują gimnastykę, masaże tkanki łącznej czy gorące i zimne prysznice, ale także zabiegi chirurgiczne. Należą do nich na przykład plastyka powiek. Wskazane jest, aby - jeśli istnieje choroba podstawowa, która spowodowała dermatochalazę - leczyć głównie tylko objawy lub przyczynę - w znaczeniu choroby podstawowej.

Jeśli lekarz zdecyduje się na najczęstszy wariant - czyli na zabieg operacyjny - usuwa nadmiar skóry. Pacjent jest pod opieką w znieczuleniu miejscowym; korekta trwa około 45 minut (dla obu oczu). Lekarz po raz pierwszy usuwa nadmiar skóry, a po drugie nadmiar powstałej tkanki tłuszczowej. Po pięciu do sześciu dniach lekarz usunie szwy. Siniaki, które mogą bardzo dobrze wystąpić, zagoją się w ciągu około jednego do dwóch tygodni.

Po zabiegu pozostawia bardzo cienką i delikatną bliznę, która leży bezpośrednio w załamaniu powieki i nie jest widoczna. Przed operacją oczywiście musi odbyć się szczegółowa dyskusja informacyjna, w której pacjent nie tylko wyrazi swoje życzenia, ale jednocześnie lekarz zgłosi również zagrożenia i inne skutki uboczne, które są możliwe - przynajmniej teoretycznie - w ramach zabiegu operacyjnego.

Perspektywy i prognozy

W przypadku dermatochalasis zwykle nie dochodzi do samoleczenia i poprawy objawów, jeśli choroba nie jest leczona. Z tego powodu osoby dotknięte chorobą zawsze wymagają leczenia w celu leczenia tej choroby.

Jeśli dermatochalasis nie będzie leczona, ludzie będą cierpieć z powodu dużych złogów tłuszczu na powiekach i nadal będą mieli trudności z otwieraniem i zamykaniem oczu. Te dolegliwości mają negatywny wpływ na jakość życia pacjenta i mogą ją obniżyć. Istnieją również ograniczenia w polu widzenia, a tym samym w życiu codziennym. Często osoby dotknięte chorobą cierpią również na bóle głowy i problemy ze wzrokiem z powodu dermatochalasis.

Dermatochalasis można zwykle leczyć stosunkowo łatwo. Zabieg chirurgiczny usuwa złogi, dzięki czemu objawy całkowicie ustąpiły. Nie ma szczególnych powikłań, więc choroba postępuje pozytywnie. Pozostaje jednak niewielka blizna. Interwencja chirurgiczna nie zawsze jest konieczna, więc w niektórych przypadkach dermatochalasis można leczyć również masażami lub gorącymi i zimnymi prysznicami. Może to również prowadzić do pozytywnego przebiegu choroby.

zapobieganie

Z reguły nie można zapobiec dermatochalazie. Dzieje się tak, ponieważ w większości przypadków za dermatochalazę odpowiedzialne są inne choroby. Nawet jeśli dermatochalasis wystąpiła już w rodzinie, nie ma środków zapobiegawczych.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku dermatochalasis osoba dotknięta chorobą ma zwykle prawo do bardzo niewielu środków lub opcji dalszych lub nawet do ich braku. Ponieważ w wielu przypadkach choroby nie można całkowicie wyleczyć, osoba dotknięta chorobą jest przede wszystkim zależna od wczesnego i szybkiego wykrycia, a następnie leczenia choroby.

Dermatochalasis nie może goić się samodzielnie, dlatego leczenie jest konieczne w każdym przypadku. Im wcześniej wykryta zostanie dermatochalasis, tym zwykle lepszy jest dalszy przebieg tej choroby. Zabieg przeprowadza się zazwyczaj przy pomocy zabiegów chirurgicznych.

Należy to zrobić jak najwcześniej. Po takiej operacji osoba poszkodowana powinna zwykle zawsze odpoczywać i nadal chronić swoje ciało. Zawsze należy przestrzegać leżenia w łóżku. Powinieneś także powstrzymać się od wysiłku lub stresujących czynności.

Procedura dermatochalasis przebiega zwykle bez powikłań i prowadzi do prawie całkowitego wyleczenia objawów. Oczekiwana długość życia osoby poszkodowanej również nie ulega skróceniu. Ponieważ choroba często prowadzi do rozstroju psychicznego lub depresji, zaleca się towarzyszące leczenie psychologiczne.

Możesz to zrobić sam

Dermatochalasis nie zawsze wymaga leczenia. W zależności od przyczyny istnieją różne terapie, z których niektóre można przeprowadzić bez pomocy medycznej. W łagodnych przypadkach zmiany skórne można leczyć gimnastyką lub masażem tkanki łącznej. Zimne i ciepłe prysznice pomagają przede wszystkim w obrzękach górnych powiek i zmianach skórnych w wyniku chorób zapalnych skóry, takich jak zapalenie skóry.

Ogólnie mówi się, że klasyczne maski na twarz z twarogiem lub ogórkiem mają również działanie zapobiegawcze. Środki homeopatyczne, takie jak ziemia lecznicza lub sole Schüsslera nr 6 i nr 9, pomagają w dermatochalazie związanej z alergią. Dermatochalazę podczas ciąży można leczyć, zmieniając lek (zwykle przyczyną jest penicylamina).

Jeśli opadanie powiek jest związane z wiekiem, dermatochalasis zwykle wymaga chirurgicznego usunięcia. Zmiana diety lub zmiany stylu życia (np. Więcej snu lub mniej luksusowych potraw) zapobiegają nowym zmianom skórnym. Jednak dermatochalaza jest częściowo genetyczna, dlatego nie zawsze można zapobiec relaksacji. Dlatego w ciężkich przypadkach przydatna może być [psychologiczna poradnictwo psychologiczne]]. Osoby dotknięte chorobą powinny szczegółowo omówić z lekarzem prowadzącym, jakie środki zaradcze są możliwe.