Kwas cholowy

Plik Kwas cholowy jest głównym kwasem żółciowym, który odgrywa rolę w trawieniu tłuszczów. Stabilizuje lipidy do emulsji i czyni je podatnymi na lipazy. Jeśli występuje niedobór kwasu cholowego, zaburzone jest trawienie tłuszczów, co jest szczególnie widoczne w zmianie konsystencji stolca.

Co to jest kwas cholowy?

Kwas cholowy jest jednym z dwóch głównych kwasów żółciowych i jest również nazywany Kwas 12a-trihydroksycholanowy wyznaczony. Drugi kwas żółciowy w pierwotnej postaci to kwas chenodeoksycholowy. Materiałem wyjściowym do własnej produkcji kwasów w organizmie jest cholesterol. Pośrednim etapem produkcji jest pregnenolon. Biosynteza kwasu zachodzi w wątrobie. Kwas cholowy jest jednym z czterech kwasów najczęściej wytwarzanych w wątrobie.

Ze względu na swoje właściwości emulgujące steroid odgrywa główną rolę w metabolizmie cholesterolu. Kwas przekształca się w sole żółciowe w procesie biosyntezy, tworząc w ten sposób cholany. W postaci drugorzędowej kwas cholowy daje kwas dezoksycholowy. Lek wykorzystuje kwas cholowy do rozpuszczania kamieni żółciowych i wspomagania zdrowia wątroby. Kwas cholowy uczestniczy w cyklu jelitowo-wątrobowym i jest poddawany recyklingowi ponad dziesięciokrotnie.

Anatomia i budowa

Kwas cholowy to bezbarwna i krystaliczna substancja o gorzkim smaku i temperaturze topnienia 198 stopni Celsjusza. Wzór chemiczny kwasu własnego organizmu to C24H40O5. Substancja jest słabo rozpuszczalna w wodzie. W ten sposób pomaga mieszać substancje, które w rzeczywistości są niemieszalne i stabilizuje te emulsje. Kwasy cholowe to steroidy z grupy steroli, które należą do klasy lipidów. Ich cząsteczki tworzą grupy lipofilowe.

Oznacza to, że z łatwością rozpuszczają tłuszcze i oleje. Lipidy są nierozpuszczalne w wodzie. Mają podstawową strukturę złożoną z czterech trans-połączonych pierścieni węglowych. Wszystkie kwasy żółciowe podczas trawienia tłuszczów składają się z części hydrofobowej i hydrofilowej. Dlatego mogą zamykać się wokół tłuszczów, umożliwiając w ten sposób wchłanianie lipidów w przewodzie pokarmowym. W tym kontekście kwas cholowy jest szczególnie niezbędny do wchłaniania cholesterolu.

Funkcja i zadania

Podczas trawienia lipaza, enzym rozkładający tłuszcze, rozkłada wolne kwasy tłuszczowe z lipidów, takich jak ester cholesterolu. Lipazy udostępniają zmagazynowane tłuszcze w organizmie i dlatego biorą udział w ich utylizacji. Bez wydzielenia wolnych kwasów tłuszczowych lipidy byłyby niestrawne dla organizmu i nie mogłyby zostać wchłonięte przez ściany jelita. Aby odszczepienie wolnych kwasów tłuszczowych było bardziej efektywne, lipidy w przewodzie pokarmowym stabilizowane są do postaci emulsji.

Kwasy żółciowe, takie jak kwas cholowy, działają w tym procesie jako emulgatory. W ten sposób tłuszcze są bardziej dostępne dla lipaz. Jest to poprzedzone syntezą kwasu cholowego w wątrobie. Tutaj kwas cholowy jest przekształcany w kwas glikocholowy lub amid kwasu glicynowo-cholowego i kwas taurocholowy lub amid kwasu taurynowo-cholowego. Kwasy te są transportowane do żółci. Wchodzą do układu pokarmowego w postaci soli. Kiedy kwasy cholowe spełniają swoje zadanie emulgatorów, jelito cienkie ponownie je wchłania. Ponad 90 procent kwasów jest absorbowanych w drugorzędnej formie aktywnej poprzez symport Na +.

Około dwóch procent jest biernie wchłaniane ponownie w wyniku niejonowej i jonowej dyfuzji w jelicie cienkim i grubym. W wyniku tych procesów wchłaniania tylko około trzech procent kwasów cholowych jest uwalnianych do jelita grubego. Cytozolowe białka transportowe transportują większość kwasu cholowego wraz z wymieniaczami anionowymi przez błonę podstawno-boczną z powrotem do krwi żyły wrotnej.

W ten sposób kwasy cholowe wracają do wątroby. Są sprzężone w hepatocytach narządu i są ponownie dostępne dla organizmu. Jedynie ułamek kwasu cholowego jest usuwany z kałem każdego dnia. Aby nadrobić te straty, wątroba każdego dnia ponownie syntetyzuje niewielką ilość kwasu cholowego.

Choroby

Kiedy cholesterol wydostaje się z emulsji kwasu cholowego, tworzą się kamienie żółciowe. Kamica żółciowa jest oznaką funkcjonalnego niedoboru kwasu cholowego. Niedobór kwasu cholowego może również powodować kamienie żółciowe, ponieważ substancja ta nie może już wykonywać swojej pracy przy trawieniu tłuszczu w ten sposób. Niedobór kwasu cholowego może mieć różne przyczyny. Mogą występować wrodzone wady syntezy kwasów żółciowych.

Nawet przy przewlekłym zapaleniu jelit nie ma już wystarczającej ilości kwasu cholowego, ponieważ kwas cholowy nie jest już wchłaniany z obszarów objętych stanem zapalnym jelita cienkiego. Jeśli kwas cholowy migruje do jelita grubego w dużych ilościach każdego dnia i jest w ten sposób wydalany z kałem, na płatek oddzielający jelito cienkie i grube może wystąpić stan zapalny lub guz. Jeśli przyczyną jest przewlekłe zapalenie jelit, pierwotną chorobą może być choroba autoimmunologiczna Crohna. Choroby wątroby równie często powodują niedobór kwasu cholowego.

Jeśli na przykład w wątrobie nie jest syntetyzowana wystarczająca ilość kwasu cholowego, w dłuższej perspektywie dzienne straty w stolcu nie mogą być dostatecznie wyrównane. Chociaż dzienne straty są minimalne, na dłuższą metę mogą się sumować i powodować ogólny niedobór kwasu cholowego. Taki niedobór jest zwykle zauważalny w zmianie konsystencji stolca. W szczególności stolec tłuszczowy wskazuje na niedobór kwasu cholowego, ponieważ tłuszcze w przewodzie pokarmowym nie mogą już być wystarczająco adsorbowane, a tym samym wydalane.