Acytretyna jest stosowany w leczeniu łuszczycy i innych chorób. Pod względem chemicznym należy do grupy retinoidów i jest strukturalnie spokrewniony z witaminą A.
Co to jest acytretyna?
Acytretyna jest pochodną retinolu, witaminy A. Oprócz różnych wpływów na funkcje fizyczne, witamina A odgrywa ważną rolę w utrzymaniu zdrowia skóry i błon śluzowych.
Retinol zapewnia prawidłowy podział komórek w skórze, a także zapobiega uszkodzeniom DNA w komórkach skóry. Ze względu na chemiczny związek z retinolem acytretyna ma taki sam wpływ na wzrost skóry i dlatego jest stosowana jako lek na choroby skóry, zwłaszcza łuszczycę.
Stosuje się go w postaci kapsułek zawierających acytretynę, dzięki czemu uwolniona substancja czynna działa regulująco na niektóre nieprawidłowe procesy zachodzące w skórze. Chociaż acytretyna nie leczy chorób skóry, może zwalczać objawy niezwykłej aktywności podziału komórek.
Efekt farmakologiczny
Jak już wyjaśniono, regulowany Acytretyna szybkość, z jaką dzielą się komórki skóry. Łuszczyca jest chorobą skóry, która polega na rozregulowaniu tworzenia się nowych komórek w skórze.
Istnieje wiele przyczyn łuszczycy. Oprócz czynników genetycznych rolę odgrywają reakcje autoimmunologiczne i wpływ leków. Jest to choroba ogólnoustrojowa, która ostatecznie objawia się zaburzonym i przyspieszonym tempem podziału komórek skóry. Zdrowa skóra odnawia się w ciągu 28 dni poprzez podział komórek. Komórki tworzące warstwę rogową (keratynocyty) docierają do powierzchni przez skórę i stają się komórkami rogowymi. Podczas mycia lub pocierania martwe zrogowaciałe komórki są dobrze usuwane.
W łuszczycy keratocyty dzielą się intensywniej, a przemiana w komórki rogowe skraca się do 3-5 dni. Oba procesy powodują intensywne łuszczenie. Acytretyna reguluje niekontrolowaną proliferację komórek skóry, jednocześnie zapewniając powolne dojrzewanie nowych komórek.
Acytretyna ma również bezpośredni wpływ na rogówkę. Efekt ten jest widoczny już po kilku dniach kuracji. Jednak podstawowy mechanizm nie jest jasny. Po zaprzestaniu leczenia proces zaczyna się od nowa. Łagodzi to objawy, ale nie zmienia samego procesu chorobowego.
Zastosowanie i zastosowanie medyczne
Główny obszar zastosowania Acytretyna to leczenie ciężkich postaci łuszczycy, gdy inne metody leczenia już nie działają. Lek podaje się doustnie w postaci kapsułek.
Substancja czynna ma biodostępność około 60 procent i jest w 99 procentach związana z białkami osocza we krwi. Okres półtrwania acytretyny w organizmie wynosi około 49 godzin. Najbardziej skuteczna jest dawka powyżej 10 mg na dobę. W zależności od masy ciała optymalny efekt wynosi około 50 mg dziennie. Należy zaznaczyć, że efekt pojawia się najwcześniej po 4-6 tygodniach.
Po 2-3 miesiącach objawy całkowicie ustępują w 80 procentach przypadków. Jednak przyczyna choroby pozostaje, więc jest to leczenie czysto objawowe. Dalsze wskazania są wskazane w przypadku ciężkich, ale w niektórych przypadkach rzadkich chorób skóry.
Należą do nich choroby przebiegające z ciężkim wypryskiem, genetyczne choroby skóry i niektóre rodzaje raka, takie jak rak podstawnokomórkowy lub chłoniak skóry z limfocytów T. Choroby te można leczyć objawowo tylko acytretyną.
Zagrożenia i skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku większości leków, dzieje się tak podczas używania Acytretyna prawdopodobnie skutki uboczne. Stosowanie tego leku w okresie ciąży i karmienia piersią jest absolutnie przeciwwskazane, ponieważ acytretyna ma silne działanie teratogenne (teratogenne).
Ponieważ przedawkowanie, podobnie jak w przypadku witaminy A, może również powodować objawy zatrucia, należy unikać stosowania acytretyny w przypadku chorób wątroby, zaburzeń metabolizmu lipidów, cukrzycy, niewydolności nerek i oczywiście nadwrażliwości na substancję czynną.
Szczególnie przeciwwskazane jest również jednoczesne stosowanie z tetracyklinami (antybiotykami o szerokim spektrum działania) lub metotreksatem (cytostatyk immunosupresyjny). Nawet przy dozwolonym stosowaniu mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak suchość w ustach, nieżyt nosa, krwawienia z nosa, suchość skóry, zaburzenia widzenia oraz podwyższone wartości cholesterolu i wątroby. Długotrwała terapia może prowadzić do kostnienia. Dodatkowo stosowanie acytretyny zwiększa wrażliwość skóry na słońce.
